Odlitek jícnu
Úvod
Úvod do typu trubice jícnu Ezofageální obsazení (jícnový odlitek), povrchová exfoliativní ezofagitida (povrchová exfoliativní ezofagitida), idiopatická exfoliace jícnu (spontánní intramurální ruptura jícnu), traumatická ezofageální mukózní epiteliální exfoliace a další názvy onemocnění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: refluxní ezofagitida
Patogen
Etiologie typu jícnu
Příčina onemocnění:
Obecně se předpokládá, že typ jícnové trubice je nevysvětlitelnou hyperplázií epitelu jícnu. Z nějakého důvodu, zvracení nebo po mírném poškození sliznice, se sliznice postupně úplně odděluje, čímž dochází k uvolňování typu trubice a typ jícnové trubice může nastat bez infekce. Normální zdraví lidé bez chemických popálenin, kvůli mírnému poškození sliznice jícnu, horkým nápojům, cizím tělům, častému zvracení a dalším příčinám, Zhang Taichang et al uvedli, že 2 případy obsazení jícnu jsou způsobeny častým zvracením, v posledních letech někteří vědci navrhli jícen Typ trubice souvisí s vysokotlakou oblastí dolního jícnu a díky tlaku v této části je část plynu v lumen jícnu stlačena do submukózové vrstvy poškozené části. Když je doprovázeno silným zvracením, sliznice je podporována pod vlivem příslušných faktorů mechaniky proudění vzduchu. Povrchový loupací povrch se rovnoměrně a rychle šíří po celé délce jícnu, aby vytvořil kompletní typ jícnového odlitku, který je vyplivnut zvracením.
Patogeneze:
Typ trubice jícnu má ve struktuře pouze epiteliální vrstvu a exfoliovaný povrch je submukóza sliznice. Jedná se o normální sliznici jícnu a skvamózní strukturu epitelu, takže ji lze rychle obnovit bez stenózy jícnu. Někteří vědci se domnívají, že pod mikroskopem je buněčná plazma lehce obarvená. Hranice buněk je nejasná, jádro je většinou kulaté, některé buňky jsou degenerativní změny a některé kapilární epiteliální buňky proliferují.
Prevence
Prevence typu jícnu
Dávejte pozor, abyste se vyhnuli drsným, přehřátým jídlům, příliš rychle nejíst, vyhnuli se nebo zabránili častému zvracení, je důležité zabránit této nemoci.
1. Rozvíjejte dobré stravovací návyky: Při polykání sliznice jícnu se neobtěžujte při jídle, vyhýbejte se suchému nebo tvrdému jídlu nebo ostrému cizímu tělu.
2. Během ezofagoskopie nebo gastroskopie se vyvarujte poškození iatrogenního jícnového sliznice. Obzvláště starší a malé děti.
3. Obvykle jedte snadno stravitelná jídla, jako je kaše, čirá polévka atd.
4. Rozvíjejte dobré návyky. Moxibeating Zusanli a Liangmen body. Kromě toho velké množství klinických a experimentálních studií ukázalo, že akupunktura může procházet hypotalamem a některými gastrointestinálními hormony a neuropeptidy. Včasný doplněk s různými živinami.
Komplikace
Komplikace jícnové trubice Komplikace, refluxní ezofagitida
Většina pacientů vypouští pouze jeden typ zkumavky, málokdy relapsuje. Někteří lidé si myslí, že to souvisí se změnou desmosomů mezi buňkami. Když pacient zvrací krev, může podat hemostázi, je-li to nutné, transfúzi. K prevenci a léčbě infekce lze přidat antibiotika. Existuje jen několik komplikací.
Příznak
Symptomy z jícnové trubice běžné příznaky hrtanová cizí tělesná senzace bolest horní části břicha ústa a hrdlo pálení pocit udušení těsnost hrudníku
V typickém případě pacient po několika týdnech před vypuštěním obsazení cítí mírné nepohodlí pod xiphoidem nebo horním břichem.Je mírné potíže s polykáním nebo říháním. Není aura a hrdlo hoří až po vstupu do horkého nápoje nebo horkého vína. Pocit, po několika vracení, vyplivl trochu krve a pak vyplivl tubulární sliznici.
Po jídle cítím nepříjemné pocity na zádech na hrudi, pálení a těsnost na hrudi, doprovázené častým zvracením, malým množstvím krve, pocitem cizího těla v hltanu a poté vyplivnutím bílého šňůry podobné obsazení, někdy je třeba snížit.
Přezkoumat
Vyšetření typu jícnové trubice
Histologické vyšetření ukázalo stratifikovaný skvamózní epitel, žádný zjevný zánět, žádné nekrotizující léze, ale degenerativní změny, v několika případech, cytoplazmatické edémové vakuoly ve vrstvě bazálních buněk, jaderná pyknóza v důsledku abnormalit bazálních buněk Vznikají epiteliální bully, takže soudržná síla mezi epitelem a základní tkání zmizí, takže se odlitek odloupne.
Diagnóza
Diagnóza typu jícnu
Diagnóza
Diagnóza je založena na klinických projevech.
Diferenciální diagnostika
1. Ezofágový pemfigus:
Charakteristické endoskopické nálezy jsou tvorba puchýře, protože je snadné jej roztrhnout, není často vidět, více zpráv o otoku, zarudnutí, erozi, vředech a jiných nespecifických zánětlivých nálezech a identifikace refluxní ezofagitidy je velmi obtížná, léze zahrnuje Ve středním a horním jícnu je veškerá vaskulární permeabilita nízká, jako identifikační body lze použít liniové a mapové, kulaté a jiné druhy erozivních vředů. Biopsie potvrzuje, že páteřní buňky v epidermis jsou uvolněny a páteře jsou uvolněny.
2. Bulózní epidermolýza :
Epidermolýza bullosa je charakterizována výskytem bully na kůži po tření nebo traumatu a komplexními genetickými podmínkami, ve kterých puchýře recesivní dystrofické bulózní epidermolýzy Vyznačuje se uvolněnými puchýři, tenkými a snadno roztržitelnými, většinou seriózními, a může být také doprovázen hemoragickými bully. Může se vyskytovat v jakékoli části kůže. Často se vyskytuje sliznice, velké puchýře, eroze a může se vyskytovat také v jícnu. Sliznice.
3. Pemphigus dermatitis:
Pemfigoidní dermatitida je zánět, puchýře a bully, které se vyskytují na sliznici a kůži spojivky, úst, nosu, průdušnice, jícnu, glanů, ženských pohlavních orgánů, močové trubice, vagíny a konečníku. Po uzdravení zůstávají na sliznici jizvy. Pokud se vyskytne puchýř a puchýře v ústní a jícnové sliznici, puchýře a erozi často vedou k tvorbě jizev a velmi málo lidí může mít stenózu jícnu.
