těhotenský herpes
Úvod
Úvod do těhotenského oparu Herpesgestation je vzácné autoimunitní onemocnění, které se vyskytuje během gestačních a puerperálních stadií erytému erytému, herpesu nebo vyrážky podobné herpesu a relapsuje během těhotenství. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,012% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dystrofie u dětí
Patogen
Příčina těhotenského oparu
(1) Příčiny onemocnění
Příčina není stále příliš jasná a známé faktory jsou:
1. Tento typ herpesu úzce souvisí s těhotenstvím, ale není spojen s herpes virem.
2. Herpes simplex je autoimunitní onemocnění, které úzce souvisí s bulózním pemfigoidem (BP) a je založeno na: některé těhotné ženy mají v séru nízkou protilátku proti bazální membráně, polovina z nich je nemocná. Sérum těhotných žen obsahuje tepelně labilní těhotenský herpes gestační faktor (HGF), který může precipitovat komplement C3 na normální subepidermální bazální membráně, je také často detekován v neonatálním pupečnickém séru těhotných žen s těhotným herpesem. Herpes simplex faktor.
(dvě) patogeneze
1. Kožní léze pozorované pouhým okem jsou pleomorfní, počínaje erytémem podobným červené kopřivce, který se později stává herpesem, dokud není stěna blistru napjatá, a jsou uspořádány prstencové puchýře.
2. Patologické změny kožní tkáně v místě erytému a otoku, kolem dermálních krevních cév je mnoho infiltrací eosinofilů a monocytů, edém dermální papily, eosinofilů, buněčný edém a tvorba houb v epidermis, fokální bazální buňky Nekróza, která má za následek tvorbu bully pod epidermou, zjevnou infiltraci zánětlivých buněk v bullu a kolem ní, hlavně eosinofilů a vidět eozinofily, má mnoho jaderných fragmentů.
Přímá imunofluorescence kůže kolem léze často ukazuje, že komplement C3 je lineárně uložen podél bazální membrány. Imunoelektronová mikroskopie s peroxidázou značenou imunoelektronovou mikroskopií ukazuje, že lokální umístění komplementu C3 a umístění IgG se objevují v průhledné membráně bazální membrány. To je stejné jako bulózní pemfigoid.
Nepřímá imunofluorescence kůže kolem kožních lézí ukázala, že pouze 10% až 20% případů mělo protilátky proti bazální membráně v séru. Herpes simplex je znám jako tepelně odolný IgG, který může in vitro fixovat komplement C3 v normálním lidském séru. Na bazální membráně normální lidské kůže.
V novorozeneckém séru nebo pupečním séru těhotných žen s gestačním herpesem nepřímá imunofluorescence potvrdila přítomnost komplementu C3 a vaginálního herpes faktoru, u novorozenců s lézemi byly IgG a komplement C3 ukázány v oblasti bazálních buněk.
Prevence
Prevence oparu těhotenství
Protože většina pacientů může způsobit perorální antikoncepci po perorální antikoncepci, měla by být perorální antikoncepce pro pacienty s herpes simplex zakázána.
Komplikace
Komplikace herpes simplex Komplikace, dystrofie, hubnutí
Úmrtnost u pacientů s gestačním oparem se zvýšila a často vede k nízké porodní hmotnosti u novorozenců.
Příznak
Herpes simplex příznaky časté příznaky herpes herpes pruritus těhotné ženy tele skupina svědění
Herpes simplex se může objevit od 9. týdne těhotenství do 1 týdne po porodu, ale nejčastěji v 21. týdnu těhotenství může být počátek těhotenství dříve než první těhotenství.
1. Vyrážka se často objevuje v končetinách, zejména v rukou a nohou, a může také ovlivnit přední povrch trupu, hlavu a obličej, ale málokdy ovlivňuje ústní sliznici a genitální sliznici.
2. Kožní léze jsou pleomorfní, svrbivé papuly, plaky, léze ve tvaru terče, prsteny ve tvaru obilovin, se zjevným svěděním a později mohou způsobit puchýře a bully, blistrová tekutina je čirá, někdy ve tvaru prstence nebo více kroužků Distribuce, může nastat na normální kůži nebo erytému, obklopena zjevnou plevelem, těhotenský opar musí nastat plevelem, ale ne charakteristickými kožními lézemi, plevelem může nastat i u jiných kožních onemocnění, poškození cíle není běžné, Lze však snadno zaměnit s polymorfním erytémem.
3. Herpes simplex se objevuje na erytémovém základu a sousedí s herpesem, následuje shlukování a tvorba bully, často doprovázené těžkým pálením nebo svěděním, což způsobuje, že těhotné ženy sedí neklidné, šikanované po prasknutí, jizvy zůstaly Pigmentace, v důsledku postupného vývoje kožních lézí, je endoteliální poškození dlouhodobě v různých stádiích a některé kožní léze jsou blízko k hojení a v okolí se objevují nové léze.
4. Novorozenci narození těhotným ženám s herpesem, ale také zjistili, že výše uvedené léze, stejně jako léze mateřské kůže, více než několik týdnů samoléčení.
Přezkoumat
Vyšetření těhotenského oparu
Histopatologie: V perivaskulární vrstvě dermis jsou infiltrace lymfocytů, tkáňových buněk a eozinofilů. Občas mohou být pozorovány neutrofily. Edém dermální papily je spojen s charakteristickou nekrózou bazálních buněk v horní části dermální papily a epidermis zkapalněna. Degenerace a různé stupně tvorby houby a mikrobuchýř v epidermis, oblast puchýře vykazovala tvorbu puchýřovitých puchýřovitých puchýřů, a někdy na stejném řezu je vidět, že vnější část puchýře se jeví jako epidermální puchýř, který je charakterizován Pohlaví, ale žádná diagnostická hodnota.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika herpes simplex
Diagnóza
Puchýře na břiše a končetinách těhotných žen, podobně jako dermatitida způsobená oparem nebo bulózní pemfigoid, silné svědění, podezření na toto onemocnění, jako je předchozí těhotenství, má podobnou vyrážku, zmírněné po porodu, diagnóza může být potvrzena, histopatologie A imunopatologie může pomoci diagnostikovat nemoc.
Diferenciální diagnostika
Měl by být identifikován s následujícími chorobami:
1. Pruritus v těhotenství je jedním z běžných kožních onemocnění u těhotných žen, se silným svěděním a papuly, ale bez puchýřů.
2. Polymorfní erytém způsobený drogami by měl být vyloučen.
3. Klinické projevy herpetické dermatitidy jsou podobné tomuto onemocnění, ale incidence nesouvisí s těhotenstvím, ale zmírňují se příznaky během těhotenství. Pro identifikaci je užitečná účinná imunopatologie dapsonu.
4. Herpes-like impetigo již existující příznaky mají vysokou horečku, zimnici atd., Systémové příznaky jsou podobné tomuto onemocnění, ale primárními příznaky jsou pustuly, které nejsou puchýře, často s nízkým obsahem vápníku v krvi.
