ureteritida
Úvod
Úvod do ureteritidy Ureteritida je zánět jednostranného nebo oboustranného močovodu, což je zánětlivá léze na stěně močovodu způsobená patogenními bakteriemi, jako je Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a Staphylococcus. Často sekundární k infekcím v jiných částech močového systému, endogenní nebo exogenní. Nejčastější příčinou je šíření infekcí ledvin nebo močového měchýře. Dalším důvodem je zpoždění toku moči způsobené částečnými defekty inervace moče (pauza toku moči). Potenciální infekce ledvin nebo močového měchýře vyžadují léčbu a ureterální segmenty s inervačními defekty vyžadují chirurgickou resekci. Základní znalosti Podíl nemoci: 20% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: obstrukce močových cest
Patogen
Příčiny ureteritidy
(1) Příčiny onemocnění
Ureterální zánět, často sekundární k pyelonefritidě, cystitidě atd., Může být způsoben také rozšířením krve nebo lymfy a rozšířením infekcí sousedních orgánů (jako je zánět slepého střeva, ileitida, peritonitida atd.), Někteří pacienti v důsledku vyšetření lékařských přístrojů, tření močových kamenů a Způsobené drogami.
(dvě) patogeneze
Akutní ureteritida je hlavně charakterizována mukózním hnisavým zánětem, zatímco chronická může být charakterizována dilatací ureterální stěny, ředěním a duktem se postupně protahuje ve tvaru spirály, může být také charakterizována zahuštěním ureterální stěny, ztvrdnutím, ztuhlostí a degenerací myometriálních vláken. , což vede k úplnému ureterálnímu zúžení vedoucímu k hydronefróze.
Prevence
Prevence ureteritidy
(1) trvat na pití hodně vody:
Moč vylučovaná ledvinami působí jako proplachovací účinek na močový měchýř a močovou trubici, což je prospěšné pro vypouštění bakterií. Pití velkého množství vody každý den, močení jednou za 2 až 3 hodiny, může zabránit proliferaci bakterií v močovém traktu a může snížit výskyt infekcí močových cest. Toto je nejpraktičtější a nejúčinnější způsob, jak zabránit infekcím močových cest. Ve fázi nástupu nebo remise nemoci, pití hodně vody každý den také přispívá k uzdravení nemoci. Pití čaje nebo lehké bambusové listy také mají určitý preventivní účinek.
(2) Věnujte pozornost osobní hygieně:
Ženské genitálie a močová trubice jsou domovem velkého počtu bakterií, což je předpoklad pro infekce močových cest. Proto vždy věnujte pozornost očištění genitálií, vykoupat se a nepoužívat bazénové koupele nebo koupele, měli byste si často vyměňovat spodní prádlo, zejména při svatbě, menstruaci, těhotenství a šestinedělí. Holčička musí vyměnit plenky.
(3) Snažte se vyhnout používání infekce močových cest a intubaci:
Nástroje močového ústrojí snadno dodávají bakterie na distálním konci močové trubice do močového měchýře a horních močových cest. Po močové intubaci je náchylná k nepřetržité bakteriurii, proto je třeba se jí vyhnout. Pokud je to nutné, mělo by být přísně dezinfikováno Po 48 hodinách používání zařízení na močové cesty by měla být použita kultura moči, aby bylo možné sledovat, zda dochází k infekci močových cest. Před použitím nástrojů močových cest by měli infekci nejprve kontrolovat pacienti s bakteriální moči. Někteří pacienti v té době neměli bakteriální moč, ale měli v anamnéze recidivující infekce močových cest nebo abnormality močových cest Antibiotika by měla být užívána při vyšetření močových cest nebo 48 hodin před a po prevenci infekce. V prvních třech dnech katetrizace může antibakteriální činidlo zabránit nebo zpomalit výskyt infekce močových cest, ale podání po 3 dnech nemá preventivní účinek. Uzavřený drenážní systém je navíc spojen s katétrem pro zavedení moči, což může výrazně snížit výskyt infekce močových cest.
Komplikace
Komplikace ureteritidy Komplikace, obstrukce močových cest
Nemoc může způsobit obstrukci horních močových cest v důsledku zúžení močových cest.
Příznak
Příznaky ureteritidy časté příznaky ureterální stenóza hypertrofická ureterální cysta močová frekvence moči močová bolest v moči močová oblast ledvina chrápání bolest infekce močových cest pasová kyselina a moč
Projevuje se zejména jako časté močení, naléhavost, dysurie, doprovázené bolestmi zad, bolestmi zad, závažnými příznaky hematurie, horečkou atd., Jsou-li způsobeny těžkou hydronefrózou, oblast ledvin má bolesti ve sputu.
Přezkoumat
Vyšetření ureteritidy
Rutinní vyšetření moči: lze vidět bílé krvinky a patogenní bakterie v moči.
Vyšetření obrazu: B-ultrazvuk se nachází v hydronefróze, IVU lze pozorovat s ureterální dilatací nebo stenózou, ureterální ztuhlostí a nepravidelnými okraji.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace ureteritidy
Diagnóza:
Podle pacientovy anamnézy infekce močových cest nebo anamnézy vyšetření přístroje močového traktu, klinických projevů a fyzického vyšetření v kombinaci s laboratorním a zobrazovacím vyšetření lze diagnózu potvrdit.
Cystická ureteritida je léze několika malých cyst na mukózním povrchu ureteritidy. Obecně se považuje za spojenou s Escherichia coli a diabetem. Jeho klinické projevy jsou podobné jako u ureteritidy. Kontrast lze nalézt na jednostranném nebo oboustranném povrchu ureterální sliznice s hladkým malým cystickým výplňovým defektním stínem, běžnější u horního 1/3 ureteru.
Diferenciální diagnostika:
Ureterální negativní kameny
B-ultrazvuk se projevil také jako bolest dolních zad, hydronefróza. Pacienti však mají často renální kolickou výkonnost, IVU lze pozorovat s hydronefrózou a v močovodu je defekt výplně. CT může ukazovat kameny v močovodu.
Ureterální tumor
Někdy to může být vyjádřeno jako nízká bolest zad, ultrazvuk B vykazuje hydronefrózu. Existuje však často bezbolestná hrubá hematurie a IVU vykazuje defekt výplně v močovodu. Buňky exfoliaované močí byly pozitivní.
Zadní vena cava ureter
Vyznačuje se nízkou bolestí zad na pravé straně a B-ultrazvukem s hydronefrózou. IVU může ukázat dilataci horní uretery a posun k střední linii a na močovodu lze v celém procesu pohlížet jako na „S“. Pokud je překážka závažná, může dojít k hydronefróze. Diagnóza může potvrdit trojrozměrná rekonstrukce CT.
