Bazaliom očního víčka
Úvod
Úvod do orbitálních bazálních buněk Karcinom bazálních buněk je nejčastějším maligním nádorem očního víčka, který se liší od bazálních buněk epidermis. Nejdůležitějším rizikovým faktorem je ultrafialové záření. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: orbitální bazocelulární karcinom
Patogen
Příčiny orbitálního bazálního buněčného karcinomu
(1) Příčiny onemocnění
Výskyt nádorů souvisí s mnoha faktory. Příčina tohoto onemocnění není příliš jasná a může souviset s ozářením ultrafialových paprsků na slunci. Kromě toho je syndrom karcinomu bazálních buněk podobný sputu autozomálně dominantním dědičným onemocněním a jeho incidencí Méně než 1%, klinické projevy očních víček, obličejového a somatického mnohočetného bazocelulárního karcinomu, čelistních cyst, kostí, abnormalit nervového systému a endokrinního systému atd., Poprvé uváděných Gorlinem a Goltzem v roce 1960, je také známo jako Gorlin- Goltzův syndrom.
(dvě) patogeneze
Výskyt nádorů spočívá v maligní transformaci normálních buněk v těle, změnách biologického chování a tvorbě autonomně rostoucích nových organismů, které souvisejí se změnami intracelulárního genetického materiálu způsobeného tumorigenními faktory. Nádory se liší od bazálních buněk epidermis a ultrafialové paprsky mohou být Způsobuje změny ve struktuře genomu v buňce.
Prevence
Prevence karcinomu bazálních buněk
Neexistuje žádné zvláštní preventivní opatření pro tuto nemoc, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě této choroby.
1, jdi brzy spát a vstávat brzy, cvičit tělo. Nedostatečný spánek může snížit imunitní funkci těla a je také snadné stimulovat oheň, což způsobuje vnější zranění.
2. Přestaňte kouřit, pijte méně a pijte kávu. Kouření je nejzranitelnější vůči poškození dýchací povrchové bariéry a vyvolává nástup nemoci. Tabák, alkohol a káva stimulují nervové vzrušení. Někteří lidé chtějí „odstranit napětí a únavu“, ale ve skutečnosti oslabují odolnost těla vůči chorobám.
3. Chraňte před alergeny a držte se dál od přeplněných míst.
Komplikace
Komplikace karcinomu bazálních buněk Komplikace orbitální bazocelulární karcinom
Orbitální bazocelulární karcinom může napadnout slzný průchod podél spojivky a vyvinout se do oběžné dráhy a nosní dutiny, což způsobuje komplikace různých klinických projevů.
Příznak
Příznaky rakoviny okružních bazálních buněk Časté příznaky睑 Konjunktiva slzy oblast šedý erytém šupinaté zjizvené uzly perlové pupínky
Většina nádorů se vyskytuje v dolní čelisti, což představuje asi 2/3 všech případů, 15% vnitřní iliakální hřebenové a horní iliakální hřebeny a nejnižší z vnějších iliakální hřebeny asi 5%.
Nodulární ulcerativní bazocelulární karcinom je nejčastějším klinickým projevem. Je vysoký vzhled a má tvrdý „perličkovitý“ uzlík. Povrch kapilár se rozšiřuje. Jak roste uzel, centrální vřed se vyvíjí a pomalu se vyvíjí na periférii. Okolní okraj je zesílený a pruhovaný, také známý jako neřešitelný vřed.
Pigmentovaný bazocelulární karcinom je v morfologii podobný nodulárnímu vředu. Nádor je nodulární nebo nodulární vřed, ale má melaninovou pigmentaci, šedavě modrou nebo šedavě černou. Může být nesprávně diagnostikován jako maligní melanom. Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve věku, pohlaví, místě, trvání nemoci a míře recidivy.
Tvrdě tečkovaný nebo sklerotizující bazocelulární karcinom je šedobílý tvrdý plak s nejasnými hranicemi. Protože je plochý, není snadné jej klinicky nalézt a obecně nevytváří vředy. Tento typ léze je však invazivní a může napadnout hlubokou dermis nebo sputum. Periosteum může také napadnout oční víčka a paranazální sinus, typ nodulárního vředu, pigmentovaný a sklerotický typ snadno se vyskytuje na obličeji, povrchový typ se může vyskytovat v očním víčku, ale více v kmeni, léze je často mnohonásobná, vzhled je stupnice erytému Plak, obvod může být tenký jako perla, může se šířit do okolí, hranice je stále jasná, může být doprovázena povrchovými vředy a zjizvením.
Přezkoumat
Vyšetření orbitálního bazálního buněčného karcinomu
Histopatologické změny: histologicky lze rozdělit na:
1 typ nodulárního vředu;
2 pigmentace;
3 tvrdé místo nebo tvrzený typ;
4 povrchní;
5 vláknitý epitel;
Syndrom karcinomu bazálních buněk 6 痣;
7 lineárních bazálních buněk;
8 běžných folikulárních bazálních buněk, většina lézí patří k prvním 4 typům, druhý typ 2 je velmi vzácný, karcinom bazálních buněk pochází z primitivních pluripotentních epitelových zárodečných buněk bazální vrstvy epidermy a rakovinné buňky se podobají bazálním buňkám a jsou oválné. Nebo fusiformní, hluboké jaderné zbarvení, méně cytoplazmy.
1. Solidní bazocelulární karcinom: Tento typ je běžnější. V dermis existuje několik shluků rakovinných buněk různých velikostí a různých tvarů. Buňky kolem rakovinné skupiny jsou podobné plotu a často se objevují rakovinné buňky a okolní vláknité intersticiální buňky. Blank, to je charakteristika bazocelulárního karcinomu, který lze odlišit od spinocelulárního karcinomu.
2. Pigmentovaný bazocelulární karcinom: V karcinomu bazálních buněk je velké množství melaninu, melanin se nachází v rakovinných buňkách, melanocyty v melanocytech a intersticiálních buňkách v melaninu a autoři analyzovali 100 případů orbitálních bazálních buněk a našli pigmentaci. Mezi karcinomem bazálních buněk a nepigmentovaným není žádný významný rozdíl ve věku, pohlaví, umístění atd.
3. Povrchový bazocelulární karcinom: Nádor je multifokální, spojený s epidermou a vyčnívá do povrchové dermis bez zjevné intersticiální infekce.
4. Karcinom bazálních buněk s bodovými nebo sklerotizujícími nádory: Rakovinné buňky jsou obvykle uspořádány v jedné vrstvě nebo ve dvojité vrstvě, která je pásovitá a široce distribuována v intersticiální oblasti velkého počtu vláknitých tkání, které mohou napadnout svaly nebo tuk očních víček.
5. Vláknitý epiteliální bazocelulární karcinom: Provazy vytvořené rakovinnými buňkami jsou ve tvaru krajky.
6. Keratinizující karcinom bazálních buněk: u nediferencovaných rakovinných buněk jsou pozorovány keratinocyty a rohové cysty, jádro keratinizace je fusiformní, cytoplazma je slabě eozinofilní a rohová cysta je složena z kompletně keratinocytů.
7. Karcinom cystických bazálních buněk: Ve středu rakovinné buňky je cysta.
8. Adenoidní bazocelulární karcinom: Rakovinné buňky tvoří trubkovitou nebo adenoidní strukturu.
Karcinom bazálních skvamózních buněk je varianta karcinomu bazálních buněk. U karcinomu bazálních buněk existují složky spinocelulárního karcinomu, jako je například spinocelulární karcinom nebo keratinizovaná korálek. Lézie je agresivnější než karcinom bazálních buněk a může dojít k metastázám. Mezi karcinomem bazálních buněk a spinocelulárním karcinomem.
Karcinom bazálních buněk a epitel epitelu vlasů jsou histologicky podobné a také se uvádí, že oba jsou přítomny u jednoho pacienta. Nádory epitelu vlasů pocházejí z buněk růstu vlasů a jsou autozomálně dominantními hamartomy, obvykle přítomnými v raném dětství. U mnohonásobných, roztroušených ve tvaru malého růžového uzlíku, obvykle 2 ~ 8 mm, rozdělených do obličeje, pokožky hlavy, krku a horní části trupu, není ulcerace na povrchu léze běžná, nádor je uložen do výrazně husté vláknité intersticiální buňky Existuje jen velmi málo zánětlivé infiltrace.
1. Ultrazvukové vyšetření: Přímé zkoumání na povrchu léze, viditelný nepravidelný tvar léze, hranice je nejasná, vnitřní ozvěna je mírná, distribuce je nerovnoměrná, CDI je vidět, že krevní tok uvnitř nádoru je bohatý.
2. Vyšetření CT: Oční víčka jsou nepravidelně zahuštěna, hranice je nejasná a hranice je nerovnoměrná. Kromě toho může CT ukázat hloubku invaze a destrukce kostí v nádoru a může také ukazovat metastázy plic a jater.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace orbitálního bazálního buněčného karcinomu
Diagnóza
Podle klinických projevů, jako je typ nodulárních vředů s charakteristikou okrajových hřebenů a centrálních vředů, lze pozorovat pigmentaci, ale diagnóza vyžaduje biopsii potvrzenou histopatologií, zobrazovací vyšetření může pomoci určit rozsah léze.
Diferenciální diagnostika
Karcinom bazálních buněk je třeba odlišit od melanomu, spinocelulárního karcinomu, adenokarcinomu meibomové žlázy, adenomu papilárních potů a maligních nádorů. Hlavní prostředky identifikace závisí na patologickém vyšetření.
