Otrava atropinem u dětí
Úvod
Úvod do otravy dětským atropinem Alkaloidy obsahující atropin a skopolamin atropin zahrnují mandaly, bílé mandaly (cizí květ), medlar (denní víla), hloh atd. Syntetické náhražky atropinu mají produkty po matraci, rehabilitaci žaludku (benazepam), anisodamin (654-2), Antan (benzon) a podobně. Toxický účinek je blokovat řadu reakcí způsobených acetylcholinovými receptory a stimulovat a poté inhibovat centrální nervový systém. Základní znalosti Podíl nemoci: častější u dospělých atropinových tablet je incidence přibližně 0,006% - 0,009% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, respirační selhání
Patogen
Etiologie otravy dětským atropinem
Užívání přílišného množství léků nebo konzumace kořenů, stonků a plodů takových rostlin může způsobit otravu, která se nejčastěji vyskytuje na podzim nebo na začátku zimy.
Prevence
Prevence otravy dětským atropinem
Předběžným opatřením je důrazně propagovat mandalu, která je toxická a nepoživatelná, předcházet požívání těchto toxických rostlin, předcházet předávkování nebo nadbytku při klinickém použití směsi belladonny, atropinu a purinového přípravku a pečlivě sledovat klinické nežádoucí účinky.
Komplikace
Komplikace otravy dětským atropinem Komplikace, kóma, respirační selhání
Ten tvrdý se změnil z šílenství na kómatu, krevní tlak poklesl a nakonec zemřel na respirační selhání.
Příznak
Příznaky otravy dětským atropinem časté příznaky chraplavost podrážděnost vyrážka vyrážka šílené potíže s polykáním pomalá reakce 谵妄 谵妄 昏 昏 幻 幻
Více než 30 minut až 3 hodiny po jídle jsou počáteční příznaky sucho v ústech, červená kůže, sucho, žádný pot, někdy červená vyrážka, potíže s polykáním, chrapot, následovaná podrážděností, panika, rozpaky, sluchové halucinace, Fantom a ataxie, první, kdo má tonikum nebo sputum se střední horečkou, rozšířené zornice, oslabená nebo zmizená reakce na světlo, zvýšený krevní tlak, slabá tepová frekvence, po 12 až 24 hodinách mánií Obrátil se na kómatu, krevní tlak poklesl a nakonec zemřel na respirační selhání.
Příznaky excitability centrálního nervového systému během otravy skopolaminem nejsou významné, ale projevují se jako pomalá odezva, apatie a letargie.
Přezkoumat
Vyšetření otravy dětským atropinem
Krevní test
Celkový počet bílých krvinek je obvykle normální nebo mírně zvýšený a většina neutrofilů je nad 0,65.
2. Kontrola moči
Pokud je to nutné, analyzujte atropin v moči, přidejte trochu kyseliny dusičné do moči a odpařte do sucha na vodní lázni a přidejte 1 kapku roztoku hydroxidu draselného v lihu.
3. Metoda identifikace jedu
(1) Test na methotrexát (metamfetamin): 3 až 10 mg subkutánní injekce tohoto léčiva, jako je zvýšení slin, trhání, pocení, peristaltika atd., Což naznačuje otravu atropinem.
(2) Test na kočičím oku: 1 kapka moči od nemocného dítěte se kape do kočičího oka, potom se zvětší zornice kočičího oka a je indikována otrava atropinem.
(3) Ostatní: vezměte žaludeční šťávu nebo moč pacienta, přidejte dýmavou kyselinu dusičnou, odpařte do sucha na vodní lázni a přidejte 1 kapku roztoku ethanolu hydroxidu draselného. Pokud se objeví fialová modrá, rychle zčervená, což naznačuje atropin. Existují léky třídy.
V případě potřeby se provádí vyšetření mozku CT a EEG.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika otravy atropinem u dětí
Diagnóza
Existuje jasná historie, kdy na podzim jedete jedy nebo děti, aniž by došlo ke křečím, kómatu, rozšířeným zornicím a přítomnost rostlin Datura v okolním prostředí by měla být považována za otravu. Ovoce nebo nestrávené tablety se nacházejí v žaludeční šťávě a lze je diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
1. Identifikace s hibernací (chlorpromazin), otravou fenacetinem (promethazinem) by měla být identifikována s hibernací, otravou bez kořenů, jako je otrava bez dilatačních žáků, zarudnutí kůže, prázdné pohyby, vizuální haly atd. Výkon, zejména ospalost, zmenšení zornice, kóma, respirační selhání.
2. U encefalitidy by se meningitida měla odlišit od encefalitidy a meningitidy, která má meningální podráždění, změny vyšetření mozkomíšního moku a žádné návaly horka, pot a rozšířené zornice.
