plicní sekvestrace u dětí
Úvod
Úvod do pediatrické izolace plic Plicní sekvestrace (plicní sekvestrace) je vrozená dysplazie plicní tkáně charakterizovaná částí plicní tkáně, která je izolována od normální plicní tkáně a která není spojena s bronchiální a plicní tepnou normální plicní tkáně a jejíž krevní zásobení je z aorty. Abnormální větev může být rozdělena do dvou typů, intralistového typu a extralistického typu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0021% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mnohočetné infekce plic
Patogen
Příčiny plicní izolace u dětí
(1) Příčiny onemocnění
Plicní sekvestrace je vrozená malformace, která odkazuje na nefunkční embryonální a cystickou plicní tkáň. Příčina tohoto onemocnění není známa. Někteří lidé si myslí, že izolovaná plicní tkáň může pocházet z abnormálního bronchu v embryonálním stádiu, raného embrya a Kolem plicního pupenu je spousta kapilár, které jsou spojeny s ledvinovou aortou, protože kapiláry spojené s izolovanou plicní tkání nejsou absorbovány, mohou sloužit jako větev aorty a stát se abnormální tepnou pro zásobování izolovaných plic. Bylo zjištěno, že souvisí s genetickými faktory a v některých případech měla matka během těhotenství abnormální anamnézu.
(dvě) patogeneze
1. Intra-listový typ: častější je běžná viscerální pleura v laloku, 60% v levém dolním laloku, krevní zásobení z velké větve aorty, žilní návrat do plicní žíly, dokonce s gastrointestinálním traktem, ale vzácný, Mezi izolovanými plicními tkáněmi a okolními plicními tkáněmi je malý provoz. Intralobulární typ obsahuje většinou otoky balónků. Existuje mnoho příznaků u novorozenců a kojenců. Po pubertě může být diagnostikována přibližně polovina případů. Rentgenové vyšetření ukazuje cyst tenké stěny. Je spojen s přilehlým průduškem a v dutině je jedna nebo několik dutin a v dutině jsou vzduchové a kapalinové roviny.
2. Vzhled listů: méně časté, umístěné ve viscerální pohrudnici, lze také považovat za sekundární plicní lalok, izolovaná plicní tkáň může komunikovat s průdušnicí, průduškami, jícnem, žaludkem, tenkým střevem, ale vzácně, krevním zásobením z malé větve aorty, Intravenózní přítok do azygózní žíly, 90% v levém dolním laloku a příčné bránici, nevykazující žádnou hmotu ve tvaru balónu, často kombinovanou s jinými vrozenými malformacemi, jako je příčné sputum, rentgenový snímek vykazoval hustý stín podobný nádoru nebo oblouky, upravené hrany Někdy je polokruhový podle stínu srdce a stínu kříže (více než polovina diagnózy do 1 roku).
Prevence
Prevence izolace plic u dětí
1, rozumná strava, zvýšení výživy.
2, každý den otevřete okno, abyste udrželi čerstvý vnitřní vzduch, zejména ložnici, počítačovou místnost, pracovnu atd.
3. Jděte na místa s hustou populací a znečištěním ovzduší, jako jsou taneční sály, divadla a video sály.
4. Umyjte si ruce často a důkladně je umyjte tekoucí vodou, včetně otření rukou špinavými ručníky.
5, je nejlepší nosit masku, když jdete do nemocnice, po návratu domů si umyjte ruce, abyste se vyhnuli křížové infekci.
6, dávejte pozor, aby nedošlo k únavě, zabránit nachlazení, aby nedošlo ke snížení odolnosti vůči chorobám.
Komplikace
Pediatrické plicní izolační komplikace Komplikace více plicních infekcí
Existuje mnoho opakujících se nebo přetrvávajících progresivních plicních infekcí.
Příznak
Příznaky plicní izolace u dětí Časté příznaky Horečka s kašlem, mírně ... Bolest na hrudi sekundární infekce hemoptysa zimnice ztráta hmotnosti
Příznaky se obvykle vyskytují po sekundární infekci, zejména u intralistického typu Opakovaná nebo přetrvávající progresivní plicní infekce, jako je pneumonie nebo plicní absces, zimnice, horečka, bolest na hrudi, kašel, kašel a hemoptýza, hmotnost Ulevilo se, že listová infekce je méně častá, více asymptomatická, při rentgenovém vyšetření byla nalezena pouze hmota hrudní dutiny. Přestože rentgenové vyšetření ukázalo před operací chirurgický zánět, bylo obtížné ji odlišit od plicní cysty a jiných plicních chorob.
Přezkoumat
Pediatrický test izolace plic
Rutinní laboratorní testy nejsou zvláštní. Při infekci je rutinní vyšetření krve diagnózou infekčního krevního obrazu. Diagnóza závisí hlavně na zobrazovacím vyšetření. Rentgen hrudníku může poskytnout počáteční vodítko pro diagnostiku PS. B-ultrazvuk a barevná Dopplerova ultrasonografie se staly Běžné metody screeningu PS, CT hrudníku mohou být důležitým prostředkem k detekci PS, protože mohou vykazovat abnormální tepny dodávající krev a podstatné změny a lze je rozdělit do následujících tří typů:
1 hmota cysty nebo měkké tkáně obsahující plyn a kapalinu.
2 změny kolem emfyzému kolem cysty nebo hmoty.
3 lokalizované příznaky více cév, většina případů může být diagnostikována B-ultrazvukem a CT vyšetření, retrográdní aortální angiografie, vzhledem ke schopnosti určit zdroj krevních cév, je rozhodující pro diagnózu PS, zjistit počet částí cévy, Cesta je nezbytná pro vývoj chirurgického plánu.MRI hrudníku může být multi-planární a má účinek vaskulárního toku. Dárcovská tepna PS a refluxní žíla mohou být zobrazeny bez kontrastního činidla.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika plicní izolace u dětí
Diagnóza tohoto onemocnění by měla být založena na rentgenovém vyšetření a bronchografii. Rentgenové vyšetření hrudníku často vykazuje velké husté stíny v oblasti lézí. Mezi nimi lze vidět jednotlivé nebo více cystických průsvitných oblastí. Pokud je v tobolce hladina kapaliny, znamená to, že cystická dutina a průdušek jsou v komunikaci. Rentgenový postranní snímek nebo rentgenový rentgenový snímek může jasněji ukázat přesné umístění a rozsah léze a vztah se sousedními tkáněmi a orgány, čímž se eliminuje U jiných plicních nemocí, jako je fokální chronický empyém, může bronchografie ukázat, že kontrastní látka nemůže vstoupit do oblasti lézí a sousední normální bronchiální stín je vytlačen v důsledku vytlačování, které lze odlišit od bronchiektázie a lokálního zánětu. Retrográdní aortální angiografie může dále ukázat zásobování krve a směr vaskulárního chůze po lézi.Tento bod je užitečný pro posouzení umístění abnormálních krevních cév během chirurgického zákroku, aby se zabránilo náhodnému poškození tepny a způsobuje velké krvácení. Je to užitečné při diferenciální diagnostice vrozených cyst. Je také důležité, protože plicní cysta nemá tuto abnormální zásobu tepen.
Intralobulární typ by měl být odlišen od vrozených plicních cyst a podobných nemocí, typ listu by měl být odlišen od plicního nádoru a pro diferenciální diagnostiku je užitečná bronchografie. Protože v izolovaných plicích není žádná kontrastní látka, ale okolí je plné kontrastu Bronchiální obraz agenta ukazuje jasný obrys. Když při bronchoskopii nevyteče z hlavního průdušku žádné hnisavé sekrece, a to ani v přítomnosti infekce. Retrográdní aortální angiografie může rozvíjet větev tepny, která dodává izolované plíce, které mají být diagnostikovány. .
