Morales meningitida u dětí
Úvod
Úvod do dětské moraley meningitidy Morare meningitida je benigní, recidivující, self-limitující aseptická meningitida, která je v klinické praxi vzácná, známá také jako benigní recidivující meningitida, benigní recidivující aseptická meningitida (benignrecurrentasepticmeningitida) Je to akutní, benigní, aseptický syndrom meningitidy, kdysi nazývaný „benigní recidivující endoteliální leukocytitis meningitis syndrom“ a později pojmenovaný Mollaret meningitida. Tento příznak je přechodná epizoda meningitidy, která se střídá s asymptomatickým intermitentem. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence kojenců a malých dětí je asi 0,004% -0,005% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: křeče u dětí, kóma
Patogen
Příčina maligní menstruace u dětí
Způsobené virovou infekcí (30%):
Mollaret meningitida může být způsobena virovou infekcí, virus viru herpes simplex (HSV1), HSV1-DNA, byl také nalezen v mozkomíšním moku pacientů a byly také nalezeny důkazy o infekci virem EB. Nedávno bylo také naznačeno, že Mollaret meningitida má podobnou patogenezi jako recidivující polyserositida: Mollaret meningitida je pouze jedním z projevů polyserositidy v určitém orgánu.
Způsobené uvolňováním buněk (30%):
Někteří lidé si myslí, že Mollaret meningitida je způsobena vylučováním neurokutánních dermoidních cyst nebo podobných nádorových buněk. Cholesterol, který se zavádí do subarachnoidálního prostoru v odlupovaných buněčných zbytcích, může způsobit chemickou stimulaci, což vede ke krátkodobé meningitidě.
Úloha imunitních faktorů (30%):
Imunologické faktory také hrají roli v patogenezi Mollaret meningitidy: T lymfocytární kondicionační funkce je abnormální, komplement C1 je nedostatečný a hladiny cytokinů (jako je IgG, IL-6, TNF-a, PGE2 atd.) Se zvyšují.
Prevence
Prevence meningitidy u dětí
Aktivně předcházet a léčit virové infekční nemoci a provádět různá očkování.
Komplikace
Komplikace dětské meningitidy u dětí Komplikace, křeče a kóma u dětí
Během útoku se mohou objevit křeče, halucinace, kóma, diplopie atd. Po zastavení útoku nenechávejte následky.
Pokud není léčba vhodná, může se léze změnit z akutní na chronickou a mohou nastat následující následky:
Hydrocephalus
Kvůli meningální adhezi, poruchám cirkulace mozkomíšního moku;
2. Ochrnutí poškození lebečního nervu
Jako je hluchota, poškození zraku, strabismus, křeče v obličejových nervech atd .;
3. Mozková vaskulitida způsobuje luminální obstrukci
Způsobuje mozkovou ischémii a infarkt na odpovídajícím místě.
Příznak
Pediatrická morare meningitida Příznaky Časté příznaky Opakující se bolesti hlavy Nevolnost a zvracení Ztuhlost krku Rovná bolest hlavy Bolesti zad Podráždění meningitidy Diplomie Myokarditida Meningitida Paralýza obličeje
Toto onemocnění je v klinické praxi vzácné, projevuje se hlavně jako opakující se bolest hlavy, horečka a meningální podráždění; neexistuje žádná zvláštní příčina pro každou epizodu a není aura. Forma každé epizody je velmi podobná klinickým projevům; interval záchvatů se mění, epizoda S rychlou regresí je počet epizod nepředvídatelný, téměř 50% pacientů může mít různé projevy dočasného a parenchymálního poškození mozku, průběh nemoci je omezující a prognóza je dobrá.
Příznaky jsou častější u malých dětí, náhlý nástup, příznaky během několika hodin k dosažení vrcholu, horečka, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, bolest krku a zad, myalgie, ztuhlost krku, příznaky gramů a látek, a některé mají křeče, halucinace, Kóma, dvojité vidění, ochrnutí obličejových nervů, žáci nejsou velcí, Pap rozmazané pozitivně atd., Příznaky trvají 2 až 7 dní, až 20 dní, poté rychle zmizí, vrátí se do normálu, interval mezi dny až 2 měsíci, Po několika podobných epizodách za několik let lze epizodu náhle zastavit, aniž by došlo k následkům.
Přezkoumat
Vyšetření dětské Morare meningitidy
V první den epizody vyšetření mozkomíšního moku ukázalo velké mononukleární buňky nebo velké množství endoteliálních buněk a počet leukocytů se zvýšil na několik tisíc. Skládal se hlavně z neutrálních a velkých křehkých endoteliálních buněk. Po jednom dni se stal mononukleárními a lymfatickými. Hlavně po několika dnech jsou buňky rychle redukovány, mírný protein je zvýšen, cukr může být normální nebo redukovaný a velký počet endoteliálních buněk v mozkomíšním moku je důležitými rysy tohoto onemocnění. Heramns navrhl, že endoteliální buňky představují více než 66% celkových buněk a mají diagnostickou hodnotu, žádné bakterie.
Ultrazvuk mozku B v době nástupu, CT vyšetření ukázalo zvýšený intrakraniální tlak a cerebrální edém.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace dětské Morare meningitidy
Diagnóza
Současná diagnóza tohoto onemocnění je založena hlavně na diagnostických kritériích navržených Bruynem v roce 1962:
1. Opakované příznaky meningitidy: opakovaná horečka s podrážděním meningea, každá epizoda trvá 3 až 7 dní, na začátku je horečka, nástup bolesti hlavy, bolesti krku a zad, myalgie, krku a zád, Brine, Gram je pozitivní, symptomy dosáhnou vrcholu několik hodin po nástupu a symptomy náhle zmizí po několika dnech.
2. Přerušované záchvaty: Mezi oběma epizodami nejsou žádné příznaky nebo známky a příznaky meningitidy přicházejí a odcházejí najednou.
3. Zvýšený počet buněk mozkomíšního moku při útoku: včetně endoteliálních buněk, neutrofilů a lymfocytů.
4. Průběh nemoci je omezen bez následků: opakované záchvaty obvykle neovlivňují zdraví.
5. Aplikace moderních inspekčních technik: nelze nalézt patogenní mikroorganismy Evans se domnívá, že laboratoř je charakterizována velkým a pravidelným mozkomíšním moku, nejasným cytoplazmatickým a jaderným jádrem a snadno rozbitými mononukleárními buňkami, jmenovitě Mollaretovými buňkami. Předpokládá se, že buňky Mollaretu se objevují během několika hodin od začátku a po 24 hodinách se zřídka objeví.
Diferenciální diagnostika
Počátek tohoto onemocnění by měl být spojen s hnisavou meningitidou, tuberkulózní meningitidou, virovou meningitidou a novou kryptokokovou meningitidou, měl by být spojen s recidivující hnisavou meningitidou, vrozenými anatomickými vadami, jako je meningocele, sinus Opakující se meningitida způsobená Dao et al., Opakující se epizody chemické aseptické meningitidy způsobené intrakraniální a míchou dermatóz a diferenciace Behcetova syndromu.
