Dětská protrahovaná glomerulonefritida
Úvod
Úvod do prodloužené glomerulonefritidy u dětí Prodloužená glomerulonefritida se označuje jako prodloužená nefritida, průběh nemoci je opožděný, ale systémové příznaky jsou mírné. U glomerulárních nemocí se kromě častější akutní glomerulonefritidy, nefrotického syndromu, solitární hematurie, solitivní proteinurie vyskytují i chronické glomerulonefritidy, od mírných po těžké, včetně vleklých Nefritida a chronická nefritida, koncept prodloužené nefritidy není jednotný, Čínská dětská koordinační skupina pro onemocnění ledvin oddálí průběh akutní nefritidy o více než 1 rok, například bez hypertenze nebo renální nedostatečnosti nebo anémie, souhrnně označované jako protahovaná nefritida. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,005% -0,008% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: chronická nefritida
Patogen
Příčiny prodloužené glomerulonefritidy u dětí
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie je komplikovaná a je to většinou imunitní komplexní nefritida způsobená opakovanými infekcemi, jako jsou bakterie a viry.
(dvě) patogeneze
Většina renálních patologických změn byla mírná, s fokální nefritidou nebo mezangiální proliferativní nefritidou bez tvorby půlměsíce, a pouze v několika případech došlo k závažným patologickým změnám, jako je membranózní nebo membránová proliferativní nefritida.
Prevence
Protrahovaná prevence glomerulonefritidy u dětí
Pokud by prevence a kontrola infekce, přiměřený čas, vyhnout se přepracování, preventivní opatření a akutní nefritida, jako je aktivní prevence streptokokové infekce, měla posilovat cvičení ve všední dny, věnovat pozornost čistotě a hygieně pokožky, snižovat respirační a kožní infekce, jako například infekce by měla být aktuální Důkladná léčba by měla být kontrolována rutinní močí 2 až 3 týdny po infekci a současně by měly být zjištěny abnormality.
Komplikace
Pediatrické prodloužené komplikace glomerulonefritidy Komplikace chronická nefritida
Několik z nich se může vyvinout v chronickou nefritidu.
Příznak
Pediatrické prodloužené glomerulární nefritidy příznaky časté příznaky edém oční víčka edém proteinurie hematurie hypertenze
Často se projevovaly jako přetrvávající proteinurie s mikroskopickým edémem bez zjevných klinických symptomů, mnozí si stěžovali na mírný edém očních víček ráno, pokaždé, když se symptomy únavy, infekce atd. Dočasně zhoršily, někteří pacienti byli asymptomatičtí, pouze při screeningu moči Pod mikroskopem, hematurie, proteinurie, občasný edém, žádná hypertenze, normální funkce ledvin, v některých případech existuje jasná anamnéza akutní nefritidy, ale abnormální moč přetrvává déle než 1 rok; kromě toho stále dochází k zákeřnému nástupu, Někdy se vyskytnou náhodně zjištěné abnormality v moči, průběh nemoci je často obtížné odhadnout, ale po následném sledování po více než půl roku jsou patologickými změnami dlouhodobé nefritidy obecně nespecifická fokální nefritida nebo mezangiální proliferativní nefritida, velmi málo je závažnější patologie Typ, jako je membranózní nebo membránová proliferativní nefritida.
Přezkoumat
Vyšetření prodloužené glomerulonefritidy u dětí
Moč rutina vidí červené krvinky (+ ~ ++), bílkoviny (+ ~ ++) a trochu granulární obsazení, normální funkci ledvin, normální doplněk a fibrinogen v moči, B-ultrazvuk, EKG, rentgenové vyšetření obecně žádné zvláštní Nalezeno.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika prodloužené glomerulonefritidy u dětí
V roce 1981 čínská skupina pro výzkum dětských onemocnění ledvin spolupracovala:
1 má jasnou anamnézu akutní nefritidy, mikroskopické vyšetření hematurie a / nebo proteinurie po dobu delší než 1 rok, bez renální nedostatečnosti nebo hypertenze;
2 Neexistuje žádná jasná hematurie a proteinurie v anamnéze akutní nefritidy, klinické pozorování déle než půl roku, bez renální insuficience nebo hypertenze, výše uvedené lze diagnostikovat jako nemoc, je proto třeba poznamenat následující diagnostické metody:
1. U pacientů s akutní nefritidou by měli být pacienti pravidelně sledováni a měla by být sledována funkce ledvin. Pokud je to nutné, měl by být proveden renální ultrazvuk, intravenózní pyelografie atd., Aby se léčba určila podle povahy a závažnosti renálních lézí a posoudila se prognóza. Případy by měly být potvrzeny biopsií ledvin.
2. Pacienti s neobvyklou močí nalezenou při sčítání lidu: K provedení diagnostického vyšetření je nutný test funkce ledvin a v případě potřeby je pro potvrzení diagnózy nutná biopsie ledvin.
Musí být spojeno s dobou zotavení z akutní nefritidy nebo s včasnou identifikací chronické nefritidy, v případě potřeby se podívejte na mapu ledvin, ultrazvuk ledvin, intravenózní pyelografii atd., V případě potřeby by měla být provedena diagnóza ledvinami.
