Syndrom aseptické meningitidy u dětí
Úvod
Úvod do syndromu dětské aseptické meningitidy Aseptický syndrom meningitidy (AMS), známý také jako serózní meningitida, je běžným klinickým syndromem s meningálním podrážděním a mírným nebo středním zvýšením buněk mozkomíšního moku, ale v mozkomíšním moku nebyly nalezeny žádné bakterie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozkový edém, křeče u dětí
Patogen
Příčiny syndromu dětské aseptické meningitidy
(1) Příčiny onemocnění
Virus Coxsackie a Echovirus jsou běžnými patogeny tohoto onemocnění, které způsobily několik pandemií po celém světě, následovaných virem příušnic a několika dalšími viry, jako je virus herpes simplex, virus lymfatické choriomeningitidy a hmyz. Vektorový virus, adenovirus, virus Epstein-Barr, kromě Leptospiry, akutní bakteriální infekce atd., Izolace viru Šanghaj a dvojitý test séra, v jasném patogenu 79 případů dětské aseptické meningitidy, Coxsackieho viru A virus Echo způsobil 67 případů (Šanghajská lékařská univerzita v Pediatrické nemocnici, 1974), v roce 1960 Meyer et al studoval 430 případů aseptické meningitidy, identifikoval 305 případů patogenů u Coxsackie viru a Echo viru 42%, detská obrna představovala 12%, virus příušnic 22%, virus lymfocytární plexus meningitidy 12%, několik z nich byl virus herpes simplex a leptospira.
Šest typů skupiny Coxsackievirus B, skupina A a mnoho typů Echoviru může způsobit aseptickou meningitidu, včetně Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus 4,6,9,11,16,30 může způsobit epidemie, zejména v epidemii Ek 9. Všechny typy dětské obrny mohou způsobit aseptickou meningitidu, ale její význam byl v poslední době značně snížen.
(dvě) patogeneze
Virová meningitida je výsledkem systémové virové infekce, která se šíří do centrálního nervového systému krevním řečištěm. Některé viry infikují zejména meningy, choroidální plexus a ependymální membránu bez infekce parenchymu mozku, způsobují meningitidu; Infikované neurony a gliové buňky, takže způsobuje encefalitidu, dvě infekce nelze oddělit a překrývat.
Prevence
Prevence syndromu dětské aseptické meningitidy
Udělejte dobrou práci v různých vakcinačních pracích, aktivně předcházejte infekčním onemocněním dýchacích cest a zažívacího traktu, posilovejte výživu, zlepšujte fyzickou zdatnost a zlepšujte odolnost proti chorobám.
Komplikace
Komplikace syndromu dětské aseptické meningitidy Komplikace, otoky mozku, křeče u dětí
Ve vážných případech může způsobit křeče, abnormální mentální změny a otoky mozku.
Příznak
Syndrom dětské aseptické meningitidy příznaky časté příznaky anorexie bolavé svaly meningitida meningitida bolest břicha meningeal podráždění nevolnost horečka
Symptomy se mohou vyskytovat po celý rok, více v létě a na podzim, u většiny dětí může být nástup pomalý, doprovázen anorexií, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, bolestmi hlavy, bolestmi v krku, myalgií a dalšími příznaky, horečka je obvykle mírná, V průměru 4 až 6 dnů tepelného ústupu, někdy ustupujícího a lze jej znovu zahájit, vykazující bifázický typ tepla, většinu příznaků meningálního podráždění během 1 až 2 dnů, ale často méně než hnisavou meningitidu.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu dětské aseptické meningitidy
Počet buněk v mozkomíšním moku je obecně mezi 100 a 200 a občas až do 1 000 nebo více. Na začátku jsou neutrofily více, v pozdějším stádiu je více mononukleárních buněk, cukr a chlorid jsou normální, protein je mírně zvýšen a kultura je prostá bakterií. Leukocyty periferní krve jsou normální nebo mírně vyšší, mozkové CT, mozkový B-ultrazvuk atd., Lze nalézt v mozkovém edému a dalších změnách.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika aseptické meningitidy u dětí
V počátečním období může epidemiologie a určité podmínky poskytnout diagnostické stopy, jako je aseptická meningitida a kožní makulopatie, může být Echovirusová infekce, zatímco epidemická myalgie může být infekcí virem Coxsackie B, určit Diagnóza závisí na virologii a sérologickém vyšetření, mozkomíšním moku, pleurálním výpotku, ascitu a viru je izolován z krve. Virus izolovaný ze sekrece stolice nebo hltanu musí být kombinován se zvýšením titru sérových protilátek pro diagnostiku onemocnění. Vzorky krve byly odebírány dvakrát týdně po dobu 2 až 3 týdnů pro stanovení sérových protilátek, pokud je titr více než čtyřikrát vyšší, má diagnostický význam.
Virus příušnic je na druhém místě pouze u enteroviru v patogenu aseptické meningitidy, což je druhé místo. Pokud nedochází ke zvětšení příušní žlázy, jsou příznaky podobné a nelze je klinicky identifikovat. Obecně příušnice meningitida nebo encefalitida Častější v zimě a na jaře je historie kontaktu se příušnicemi, zvýšenou amylázou v krvi a rozšíření příušní žlázy je silným důkazem pro diagnózu příušnic, ale infekce virem příušnic nemá všechny příznaky otoku příušnic, zatímco Coxsackie virus a Echo Virová infekce, japonská encefalitida byla hlášena jako komplikovaná parotickým otokem.
Obecně jsou příznaky japonské encefalitidy těžší než příznaky enterovirové infekce a přetrvávají dlouho, ale rozdíl je relativní. Příznaky japonské encefalitidy jsou velmi lehké a enterovirus může mít těžkou encefalitidu. Příznaky.
Tento příznak je třeba odlišit od tuberkulózní meningitidy a hnisavé meningitidy léčené nekompletními antibiotiky.
