sklerotizující osteomyelitida
Úvod
Úvod do sklerotizující osteomyelitidy Sklerotická osteomyelitida, známá také jako Garreova osteomyelitida, Garreova choroba, idiopatická kortikální skleróza a suchá osteomyelitida, je méně častá. Příčina nebyla zcela stanovena. Obecně se považuje za nízko toxickou infekci tkáně publikované v kostech a má silnou osteogenní reakci. Rovněž se předpokládá, že v kostní tkáni se vyskytuje několik malých abscesů současně a napětí je vysoké, onemocnění se většinou vyskytuje v dlouhém tubulárním kostním kostním páteři. Vezměte tibii jako dobré místo. Příčina nebyla zcela stanovena. Obecně se má za to, že kost je tkáň s nízkou toxicitou a má silnou osteogenní reakci. Rovněž se předpokládá, že v tkáni osteopatu je několik malých abscesů. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kostní hyperplázie
Patogen
Příčina sklerotizující osteomyelitidy
Infekce kostní tkáně s nízkou toxicitou (35%):
Obecně je považována za příčinu nízké toxicity kostní tkáně, má silnou osteogenní reakci a je charakterizována zahušťováním kortikální kosti. Rovněž se předpokládá, že v kostní tkáni je několik malých abscesů, napětí je vysoké a bakteriální kultura je většinou negativní. Toto onemocnění se vyskytuje převážně v páteři dlouhé tubulární kosti, s dobrým místem na holenní kosti.
Rozsáhlá fibróza medulární dutiny (26%):
Toto onemocnění je progresivní, extenzivní a sklerotizující zánět kosti. V zánětlivých reakcích se vyskytuje rozsáhlá fibróza v dutině kostní dřeně, podporuje hyperplasii tkáňových subendoteliálních tkání, ukládání a kalcifikaci a v reaktivní kosti dochází k obstrukci Haserovy trubice. Membrána je zahuštěna a kortikální kost je řadou patologických změn, jako je hyperplázie fusiform. Na rozdíl od obecné hnisavé osteomyelitidy nevytváří abscesy, odumřelé kosti a píštěle. Existuje několik ran, které mohou mít nějakou hnis a granulační tkáň, a kultura může mít růst S. aureus.
Prevence
Prevence sklerózy osteomyelitidy
Příčina tohoto onemocnění není známa, takže v současné době neexistují žádná účinná preventivní opatření, ale je třeba poznamenat, že při léčbě tohoto onemocnění může konzervativní léčba pouze dočasně zmírnit příznaky a použití důkladného odstranění léze a rekanalizace medulární dutiny je účinnou a preventivní léčbou. A prognóza je dobrá. Životní střídmost věnujte pozornost odpočinku, práci a odpočinku, řádnému životu, udržujte optimistický, pozitivní, vzestupný životní postoj, aby byl čaj a rýže pravidelný, aby žil a žil často, nikoli přepracovaný, veselý a rozvíjel dobré návyky. Vyhněte se alkoholu a tabáku.
Komplikace
Komplikace sklerotizující osteomyelitidy Komplikace
Toto onemocnění je náchylné způsobovat dlouhodobý chronický zánět, zatímco dlouhodobý chronický zánět stimuluje kostní hyperplázii, ischemii kostní tkáně, hypoxii nebo dokonce stenózu nebo okluzi medulární dutiny, zatímco uzavření medulární dutiny je vážnou překážkou krevního oběhu kosti, zvyšuje kost Vnitřní tlak, takže kostní rezistence je nižší, vytváří začarovaný kruh, takže se nemoc prodlužuje a vyléčí, opakované útoky, vážně ovlivňující fyzické zdraví a pracovní kapacitu.
Příznak
Sklerotizující příznaky myeloinflamace Časté příznaky Deprese oblouku obočí Deprese kostí Kortikální membránová reakce Mrtvá kostní bolest Nedostatek sklerózy kostí
Toto onemocnění se vyskytuje u velkého počtu dětí a dospělých, často napadá dlouhé kosti, jako je humerus, humerus, ulna atd., Sklerotizující osteomyelitida je chronický nástup choroby, incidence je slabá, systémové symptomy jsou mírné, často v důsledku místní bolesti a nepohodlí A léčba, často opakované útoky, lokální bolest může být nalezena během vyšetření, něha a vysoká teplota kůže, zřídka zarudnutí a vzácnější nosit pokožku, symptomy mohou být zmírněny po použití antibiotik, mohou se dotknout zesílení páteře po více epizodách .
Přezkoumat
Sklerotizující osteomyelitida
Během akutních záchvatů lze zvýšit počet bílých krvinek a zvýšit sedimentaci erytrocytů.
Rentgenové filmy ukázaly, že hlavní část páteře byla fúzovaná a zhuštěná, a hustota kosti se zvýšila. Protože rentgenový film vykazoval velké bílé stíny, bylo obtížné vidět úzkou dutinu kostní dřeně a malou průsvitou oblast nebo nepravidelnou oblast snižování hustoty kosti. Vrstvový film a CT vyšetření mohou detekovat malé průsvitné oblasti, které je obtížné odlišit od běžných rentgenových filmů.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace sklerotizující osteomyelitidy
Diagnóza
Podle věku nástupu, umístění, klinických projevů a rentgenových filmů může CT vyšetření stanovit diagnózu.
Rentgenové filmy lze vidět na velkém počtu kostní husté hyperplázie, protože rentgenový film vykazuje velký bílý stín papíru, je obtížné vidět úzkou dutinu dřeně a malou průsvitnou plochu. Vrstevnatý film a CT vyšetření mohou detekovat malé průsvitné oblasti, které je obtížné odlišit od běžných rentgenových filmů. Na začátku nemoci nedošlo k žádné abnormální manifestaci do 1 měsíce. Dlouhodobé zahušťování kortikální kosti vykazovalo hustou, ztvrdlou, žádnou zjevnou hranici s normální kostí. Dutina kostní dřeně byla užší nebo uzavřená než obvykle, což naznačuje, že medulární endokard také měl hyperplazii a nový Tvorba kostí.
Diferenciální diagnostika
(A) sklerotizující osteosarkom: vyskytuje se u dospívajících, vyskytujících se v metafýze, ale nikoli v páteři, s radiální hyperplazií a periostálním trojúhelníkem. Opožděná léčba může vést k plicním metastázám.
(B) Ewingův sarkom: Pacient je mladší, průběh nemoci se rychle vyvíjí a zdá se, že jde o akutní hnisavou osteomyelitidu. Je vysoká horečka, zimnice, silná bolest a vysoké hodnoty AKP v séru. Rentgenové filmy ukázaly, že kortikální kost byla změněna cibulovou kůží a dutina kostní dřeně byla poškozena a zvětšena.
(C) osteoidní osteom: Na horním konci páteře se šíří kortikální kost s malou průsvitnou oblastí uprostřed, která je vnořená.
(D) syfilitická osteitida: krev Hua Kang pozitivní, bezbolestná, mnohočetná hyperplázie kostí, bilaterální symetrie.
(5) Ortopedická osteitida: Také známá jako Pagetova choroba, vyskytuje se u starších, vícenásobných a dolních končetin, kost je silná a zakřivená. Průběh onemocnění postupuje pomalu, bolest není závažná a může dojít k lokální podchlazení. Rentgenové filmy vykazovaly zahušťování kortikální kosti, zvětšenou dřeňovou dutinu, narušenou a nepravidelnou strukturu trabekulární kosti, kompenzační zahušťování v konvexní boční kosti, zvýšenou hodnotu AKP v séru a normální krevní vápník.
