Nádor mediastina
Úvod
Úvod do mediastinálního nádoru Mediastinum se nachází mezi oběma stranami plic, s hrudním a hrudním obratlem jako jeho přední a zadní hranice. Existuje mnoho důležitých orgánů, včetně velkých krevních cév, průdušnice, hlavního průdušky, perikardu, jícnu, brzlíku a velkého množství tuků, nervů a lymfatických cév, což jsou mediastinální nádory v důsledku abnormálního vrozeného vývoje nebo získaných cyst nebo nádorů. V mediastinu je mnoho druhů nádorů, primární a metastatické, primární nádory jsou benigní a běžné, ale značná část je maligní. Pro označení umístění léze v mediastinu lze mediastinum rozdělit na několik částí. Sternum a spodní okraj čtvrtých hrudních obratlů jsou rozděleny na horní a dolní část. Mediastinální prostor obsahující mnoho důležitých orgánů se nazývá „viscerální mediastinum“ (uprostřed) Mediastinal), správná průdušnice, prostor před perikardem je přední mediastinum, zadní mediastinum se nazývá za průdušnicí a perikardem (včetně jícnu a paraspinálního mediastinu). Podle domácích statistik je incidence mediastinálních nádorů první u neurogenních nádorů. Pozice následovaná teratogenními, tymickými a štítnými žlázy, nejcystickějšími nádory. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dysfagie, myasthenia gravis, erytém
Patogen
Mediastinální nádor
V mediastinu je mnoho tkání a orgánů a zdrojová struktura viviparózní struktury je složitá, proto existuje mnoho druhů nádorů v mediastinu a jsou primární a metastazující. Primární nádory jsou benignější, ale značná část je maligní. Příčiny a patogeneze: Většina příčin je stále nejasná, některé nádory jsou implantovány do mediastinální dutiny v důsledku ektopických buněk nebo tkání a abnormální nádory se stávají nádory.
Prevence
Mediastinální prevence nádorů
Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření pro tuto nemoc, včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem k prevenci.
Komplikace
Komplikace mediastinálního nádoru Komplikace, dysfagie, myastenie erythema
Komplikované s dušností a obtížným polykáním, zhoubné mohou nastat metastázy, thymom lze kombinovat s myasthenia gravis a lupus erythematosus.
Příznak
Symptomy mediastinálního nádoru Časté příznaky Sex na jedné straně obličeje ... Bolest na hrudi Obličejový edém Potíže s polykáním Stagnace hrudníku Maligní pleurální výpotek
Běžné příznaky jsou následující:
(1) respirační příznaky : tlak na hrudi, bolest na hrudi se obvykle objevuje v zadní části hrudní kosti nebo na boku hrudníku. Když většina zhoubných nádorů napadne kosti nebo nervy, bolest je silná. Kašel je často způsoben komprimací průdušnice nebo plicní tkáně a hemoptýza je méně častá.
(2) symptomy nervového systému : v důsledku stlačení nádoru nebo eroze nervu, aby vznikly různé příznaky: například invaze tumoru a frenický nerv mohou způsobit škytání a bránici bránice, jako je invaze tumoru do recidivujícího laryngeálního nervu, může způsobit chrapot; Vytváří Hornerův syndrom, může dojít k bolestem na hrudi nebo parestézii, když dojde k erozi mezi nervovými nervy. Například komprese míchy způsobuje ochrnutí končetin.
(3) Symptomy infekce : Pokud je cysta porušena nebo infekce tumoru ovlivňuje bronchiální nebo plicní tkáň, objeví se řada symptomů infekce.
(4) příznaky komprese : vynikající komprese vena cava, běžná u horního mediastinálního nádoru, častější u maligního thymomu a lymfoidních malignit. Jícen a průdušnice jsou pod tlakem a mohou se objevit příznaky, jako je dušnost nebo obstrukce hypofaryngu.
(5) Zvláštní příznaky : Teratom se rozpadne do průdušek a pacient kašle a vlasy kašle. Roztržení bronchiální cysty a bronchiální komunikace, vykazující příznaky bronchopleurální píštěle. Velmi málo pacientů s intrathorakálními nádory štítné žlázy má příznaky hypertyreózy. Pacienti s thymomem jsou někdy doprovázeni příznaky myasthenia gravis.
Přezkoumat
Mediastinální vyšetření nádoru
(1) rentgenové vyšetření: konvenční laterální poloha hrudníku, rentgenová fotografie a fluoroskopie mohou stanovit předběžnou diagnózu.
(2) Endoskopie.
(3) Radioizotopová inspekce.
(4) Perkutánní biopsie.
(5) Experimentální radiační terapie.
(6) Biopsie.
(7) Elektronická počítačová kontrola rentgenové fotografie (CT).
(8) torakotomie nebo sternální mediastinální incize, odstranění hmoty nebo patologické vyšetření živé tkáně, diagnostika, včasné chirurgické ošetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika mediastinálního nádoru
Diagnóza
Rentgenové vyšetření hrudníku: Je to důležitý prostředek k diagnostice mediastinálních nádorů. Fluoroskopie může sledovat, zda se hmota pohybuje při vzpírání nahoru a dolů, zda dochází k morfologickým změnám s dýcháním a zda dochází k pulzaci atd. Rentgenový rentgenový rentgenový rentgenový snímek hrudníku může ukazovat umístění nádoru, hustotu, tvar Čistá hladkost okrajů, přítomnost nebo nepřítomnost kalcifikace nebo kostního stínu, CT nebo MRI může dále ukázat vztah mezi nádorem a sousedními tkáněmi a orgány, je to nezbytné vyšetření, pokud je to nutné, u kardiovaskulárních, bronchografických, ultrazvuk může identifikovat podstatu Sexuální, vaskulární nebo cystické novotvary, radionuklid může pomoci při diagnostice retrosternálního strumy, biopsie krční lymfatické uzliny, bronchoskopie, ezofagoskopie, mediastinoskopie, torakoskopické mediastinální hromadné biopsie, diagnostické radioterapie, v Zda může být krátkodobě snížena, pomůže identifikovat radioaktivní nádory, jako je maligní lymfom.
Diferenciální diagnóza : všechny mediastinální nádory je třeba odlišit od následujících lézí
(1) Aortální aneuryzma nebo anonymní aneuryzma: Aneuryzma umístěná ve vzestupné aortě, oblouku aorty a anonymní tepně, kterou je třeba odlišit od mediastinálního nádoru. Podle fluoroskopie je vidět, že je připojen k aortě a je obtížné oddělit a rozšířit pulzující blok. Rentgenová rentgenová vlna a sérový Kanghua test mohou pomoci diferenciální diagnostice a mohou být použity pro retrográdní aortální angiografii, pokud je to nutné a podmíněné.
(2) paravertebrální absces: paraspinální absces je umístěn na obou stranách páteře a vykazuje symetrii. Rentgenové vyšetření může ukázat destrukci a deformitu kosti. V kombinaci s klinickými projevy lze diagnostikovat.
(3) Rakovina plic centrálního typu: nachází se na boční straně boku a pacient má často hemoptýzu, kašel a dráždivý kašel. Potvrzení diagnózy může pomoci vrstvená radiografie, bronchiální lipiodolová angiografie, vyšetření patologických buněk ve sputu.
(4) mediastinální lymfadenopatie: častější u adolescentů, pacienti mají často únavu, noční pocení, úbytek na váze, nízkou horečku a další příznaky. X-ray ukazuje lobulated nebo nodulární stíny, v hromadě někdy dochází ke kalcifikaci, v plicích může být přítomna tuberkulóza a tuberkulinový test je většinou pozitivní.
