Tropický plicní eozinofilní infiltrační syndrom
Úvod
Úvod do tropické plicní eosinofilní infiltrace Tropická plicní eozinofilní infiltrace nebo tropická alealeosinofilie, také známá jako Weingartenův syndrom, je spojována hlavně s filariózou, více mužů než žen, častěji u mladých dospělých. Onemocnění se vyskytuje většinou v oblasti, kde je bource morušový endemický, má příznaky, jako je paroxysmální kašel a astma, a eozinofily periferní krve jsou výrazně zvýšeny. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,005% - 0,0007% Vnímaví lidé: více mužů než žen, častější u mladých dospělých. Způsob infekce: kousnutí komáry Komplikace: akutní lymfangitida akutní lymfadenitida lymfedém myokarditida
Patogen
Příčiny tropické plicní eosinofilní infiltrace
Existují dostatečné důkazy, které ukazují, že toto onemocnění úzce souvisí s infekcí filariózy. Například sérum většiny pacientů je pozitivní na test fixace komplementu filačního antigenu a titr klesá po léčbě. U typických pacientů jsou játra, plíce a lymfatické uzliny Mikrofilarii se vyskytuje uvnitř, má dobré účinky při léčbě tohoto onemocnění pomocí léků proti filarii a toto onemocnění může způsobovat také některá další parazitární onemocnění, jako jsou mšice, hlísty a mšice.
Plicní parenchym má difuzní histiocytické buňky a infiltraci eosinofilů, které mohou tvořit eosinofilní absces.Zjistilo se, že mikrofilacie a její rezidua se nacházejí ve středu plicní léze a pokročilá léze může být fibrotická a může způsobit poškození funkce plic.
Prevence
Prevence eozinofilní infiltrace tropických plic
(1) Zabíjení proti komárům a komárům
Odřízněte přenosové prostředky a eliminujte šlechtění komárů. Nejlepší je používat sítě proti komárům během sezóny komárů, při práci venku dávejte pozor na pokožku na exponovaných částech, jako je olej proti komárům, repelenty proti komárům a další repelenty. Hlava může být impregnována 701 sítí proti komárům z bavlny. .
(2) sčítání lidu
V létě vyžaduje sčítání lidu nad 1 rokem v epidemické oblasti odběru krve více než 95% obyvatel, včasné odhalení pacientů a červů, včasné vyléčení, a to nejen pro zajištění zdraví lidí, ale také ke snížení a odstranění zdroje infekce. V zimě byly léčeny mikrofilaria-pozitivní nebo microfilaria-negativní, ale s anamnézou a příznaky filariózy.
(3) Epidemiologický dohled
Posílit epidemiologický dohled nad oblastmi, kde byly odstraněny základní ukazatele filariózy. Věnujte pozornost monitorovací práci:
1Přehlédněte a znovu prozkoumejte původní pozitivní pacienty, znovu prošetřte a opravte nevyšetřené pacienty, posílejte správu plovoucí populace, najděte pacienta a včas je léčte, dokud se nezmění na negativní.
2 Posílit sledování komárů přenášených krve pozitivních domácností a zjistit, že infikované komáry, tj. Zaměřit se na infikované komáry, rozšířit krevní testy a zabít komáry okolním lidem, aby se odstranily epidemické skvrny a zabránilo dalšímu šíření.
(4) Chraňte vnímavé populace
V endemických oblastech se používá léčba surovou solí v mořských skupinách: Každý kilogram soli se smíchá s mořskými řasami 3 g, v průměru 16,7 g soli na osobu a den, obsahující 50 mg mořské skupiny, což může snížit pozitivní míru mikrofilarií v populaci.
Komplikace
Komplikace eosinofilní infiltrace tropických plic Komplikace akutní lymfangitida akutní lymfadenitida lymfedém myokarditida
Akutní fází je recidivující lymfangitida, lymfadenitida a horečka. Chronickou fází je lymfedém a elefantáza.
Příznak
Příznaky tropické plicní eosinofilní infiltrace Časté příznaky Nízká horečka, chrápání plic, plíce, stěr, suchost a vlhkost ... Zvětšení lymfatických uzlin
Mezi běžné klinické příznaky patří kašel, sípání, zúžení hrudníku, únava, anorexie a horečka, kašel je závažný, ale hlen je lepkavý, není snadné kašel, někdy s krví ve sputu, může mít záchvaty podobné astmatu, několik pacientů může mít arytmii a trávení Systémová výkonnost, pokud není poskytnuta účinná léčba, se průběh nemoci často opakuje a opakuje. Po několika letech se může objevit plicní dysfunkce v důsledku plicní fibrózy Fyzikální vyšetření může odhalit plicní sípání a mírné játra, slezinu, lymfadenopatii, laboratoř Vyšetření eozinofilů z periferní krve se významně zvýšilo, může přesáhnout 2500 / mm3, nebo dokonce vyšší, a IgE se odpovídajícím způsobem zvýšila.
Rentgen hrudníku vykazoval miliary nebo rozmazané stíny a střední a dolní plicní pole byla distribuována na obou stranách. Po léčbě mohly rentgenové abnormality plic rychle zmizet, ale chroničtí pacienti často opustili plicní intersticiální fibrózu.
Přezkoumat
Vyšetření tropické plicní eosinofilní infiltrace
Rentgen hrudníku vykazoval miliary nebo rozmazané stíny a střední a dolní plicní pole byla rozložena na obou stranách. Rentgenové abnormality v plicích mohou po léčbě rychle zmizet. Chroničtí pacienti však často mají plicní intersticiální fibrózu. Kromě eozinofilní pneumonie jsou léze extrémně rozsáhlé a zahrnují tenké střevo, játra, slezinu, mezentérii, mandle, mozek a kostní dřeň. Dávejte pozor na kontrolu krve, moči, funkce jater, funkce ledvin, vyšetření imunitního systému atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tropických plicních eosinofilních infiltrací
Někdy jsou klinické projevy snadno diagnostikovány jako bronchiální astma a mohou být zaměněny s jinými PIE. Diferenciální diagnostika může být provedena pomocí rychlé diagnostiky biomedicínské diagnostiky mořských skupin. Objeví se vysoká horečka, kóma, bolesti hlavy, průjem, kašel, křeče a hemoragická vyrážka, které zemřou do 1 až 2 dnů po nástupu. V době pitvy byly kromě výše uvedených lézí v některých případech nalezeny také lokální eozinofilní abscesy, jako jsou kůže, plíce, játra, slezina a krční lymfatické uzliny. Věnujte pozornost identifikaci.
