poranění vazů
Úvod
Úvod do poškození vazů Poškození pojiva je poškození způsobené v různé míře poškozením vazů určité části těla. Část zranění se nazývá modřina. Když je úplně zlomená, může se vyvarovat kosti svého místa připojení a dokonce způsobit subluxaci nebo totální dislokaci. Pokud dojde k nefyziologickému pohybu určité orientace, musí vaz, který omezuje pohyb kolenního kloubu do orientace, nést nápor. Když je kolenní kloub zvenčí otočen v poloze flexe a je vystaven násilí z vnějšku, jsou hlavně poškozeny vazy kapsle a mediální kolaterální vazy. Závažné módy mohou zahrnovat přední zkřížený vaz a mediální meniskus, což je nejčastější zranění. Tak. Klinickými projevy jsou místní otok, citlivost nebo nestabilita kloubů a bolest se zhoršuje, když je přitahována směrem k násilí. Nesprávná léčba může vést k nestabilní nebo traumatické artritidě. Zásadami léčby jsou přesná diagnostika, včasná léčba a komplexní oprava. Některá zranění mohou být přímo napravena a závažné případy musí být přeneseny a opraveny sousedními šlachy a šlachy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,05%, běžnější u sportovců Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina menisku
Patogen
Příčiny poškození vazů
Namáhavé cvičení (30%):
Při namáhavém cvičení, jako jsou vysokoškolské sportovní soutěže, tanec, akrobacie atd., Se snadno vyskytne poškození vazů, ale i v každodenním životě budou podobné škody způsobovat nehody, jako jsou dopravní nehody a vysoký výškový pokles.
Faktor vnější síly (35%):
Pokud dojde k nefyziologickému pohybu určité orientace, musí vaz, který omezuje pohyb kolenního kloubu do orientace, nést nápor. Když je kolenní kloub zvenčí otočen v poloze flexe a je vystaven násilí z vnějšku, jsou hlavně poškozeny vazy kapsle a mediální kolaterální vazy. Závažné módy mohou zahrnovat přední zkřížený vaz a mediální meniskus, což je nejčastější zranění. Tak. Kolenní kloub je v přímé, adukované a vnitřní rotační poloze. Když násilí z přední strany způsobuje nadměrné roztažení, vnější struktura a zadní zkřížený vaz jsou často poškozeny.V závažných případech může být způsobeno běžné poranění peronálního nervu, někdy zlomeninou humeru. Pokud je koleno náhle vystaveno násilí a posunuto dozadu nebo dopředu, může to způsobit zlomeninu zadního zkříženého vazu nebo předního zkříženého vazu a mediálního kolaterálního vazu. Poranění kloubních vazů jsou běžné u fotbalu, basketbalu, bruslařů a nosičů.
Prevence
Prevence poranění pojivem
Plán prevence:
Jako příklad lze uvést zranění kolenního kloubu, na tuto nemoc jsou náchylní sportovní nadšenci nebo sportovci. Správné přistávací schopnosti jsou důležité, aby se zabránilo poškození kolen. Doporučuje se, aby sportovci při přistání nejprve přistáli, kolena se ohnula a trup se mírně naklonil dopředu. Vyvarujte se co nejvíce bočním nebo čelním pohybům kolena. Pamatujte, že kolenní kloub by se neměl při přistávání kroužit dovnitř a nárazová síla by měla být minimalizována.
V každodenním životě je třeba udělat následující body:
Nejprve proveďte zahřívací aktivity před cvičením, aby se klouby nejprve zahřívaly.
Za druhé, necvičte se pod únavou, takže reakce je pomalá a pohyb není snadné koordinovat.
Zatřetí, posílte cvičení síly dolní končetiny, abyste zajistili stabilitu a flexibilitu kolenního kloubu.
Začtvrté, ve sportu je nutné zabránit náhodnému poškození způsobenému hrubými pohyby.
Za páté, věnujte pozornost teplu kolenního kloubu a horký obklad a masáž kolenního kloubu lze provádět pravidelně každý den.
Za šesté, vyhněte se nadměrné únavě kolenního kloubu, pokuste se neprovádět cvičení dřepu kolenního kloubu.
Za sedmé, ti, kteří jsou příliš obézní, by měli zhubnout.
Osmý, při cvičení se vyhněte přetížení.
Komplikace
Komplikace poranění ligamentu Komplikace, zlomenina, poškození menisku
Jako příklad lze uvést poranění kolenního kloubu, který má složitou strukturu a mnoho traumat. Poškození je většinou kombinované poranění, zejména komplikace radiálního kolaterálního poranění vazů je více než 73%. Mezi nimi poškození III. Stupně kombinované s jiným strukturálním poškozením. Asi 100%. Mezi běžné poranění patří poranění předního zkříženého vazu, poranění zadního zkříženého vazu, poranění menisku, pohmoždění kostí, zlomenina, výpotek kloubu a stagnace měkké tkáně kolem kolenního kloubu. Pacienti s postranním kolaterálním vazem mohou poškodit běžný peronální nerv a mít ochablou nohu.
Příznak
Příznaky poranění ligamentu Časté příznaky Vaza ligamentu podvrtnutí kloubu otok fascie bolest Loket silná bolest, ... prasknutí vazu
Po poranění vazu jsou obvykle roztrženy malé krevní cévy a krvácení, lokální bolest, otok, krvácení do tkáně, hematom, otoky kloubů, poruchy pohybu, citlivost. Fyzikální vyšetření ukázalo, že trakční vaz byl výrazně bolestivý, a pokud bylo úplně zlomeno, snížila se stabilita kloubu.
Přezkoumat
Vyšetření poranění ligamentu
Rentgenové vyšetření
Všimněte si zlomení avulze způsobeného trakcí vazů a věnujte pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti zlomeniny tibiální plošiny. Zátěžové rentgenové vyšetření je cenné pro diagnostiku poškození vazů a nestability. Například, pokud je kolenní kloub v inverzi nebo valgusovém napětí, odpovídající vnitřní nebo vnější mezera se změní.
2. Magnetická rezonance
Věnujte pozornost strukturální integritě vrstev, zejména signálům anomálie.
3. Artroskopie
Je užitečné sledovat zkřížený vaz, poranění menisku, hluboký kolaterální vaz a poranění kloubních pouzder, osteochondrální zlomeninu.
4. Zvláštní kontrola
(1) Boční tlaková zkouška (separační zkouška)
Kolenní kloub je rovný, vyšetřující drží v jedné ruce poraněnou končetinu a velká ryba v druhé dlaně spočívá na vnitřní straně nebo na vnější straně klína a silně adukuje nebo unese dolní končetinu, jako je částečné poškození mediálního kolaterálního vazu a příčina únosu. Vazby zapojené do poranění způsobují bolest, pokud jsou úplně zlomeny, dochází k abnormální únosové aktivitě. Naopak, je-li laterální kolaterální vaz částečně poškozen, ligament zapojený do zranění způsobí bolest během adukce, pokud je zcela zlomený, dojde k abnormální adukční aktivitě.
(2) Test zásuvky
Zvýšení postupu ukazuje na rupturu nebo relaxaci předního zkříženého vazu a zvýšení zadního vazu indikuje zlomeninu nebo relaxaci zadního zkříženého vazu. Měl by být porovnán s opačnou stranou.
(3) Zkouška axiálním posunem
Pozitivní výsledek naznačuje zlomeninu předního zkříženého vazu.
(4) Rotační zkouška
Pasivní vnitřní rotace a vnější rotace v obou kolenech o 90 ° a poté vyšetření při 45 ° a 0 ° a rozdíly v kontralaterální straně naznačující střední kolaterální vaz, přední a zadní zkřížený vaz, mohou mít rotační nestabilitu.
Diagnóza
Diagnostika poranění ligamentu
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1. Poranění menisku, které je charakterizováno místní bolestí v kloubním prostoru, doprovázené jevem vzájemného blokování kloubů, odskoků kloubů, testu broušení tibie a Maiho testu mačacích gyroskopů, je pozitivní.
2. Diferenciální diagnostika nemocí, jako je humerální výčnělek, synovitida a osteoartritida.
