Křečové žíly
Úvod
Úvod do křečových žil Křečové žíly, běžně známé jako „smažená žebra“, jsou nejčastějšími onemocněními žilního systému. Hlavním důvodem vzniku je to, že vrozená cévní stěna je slabá nebo udržuje stejný postoj po dlouhou dobu. Krev hromadí spodní končetiny a je zničena po dlouhou dobu. Žilní chlopně vytváří vysoký žilní tlak, což je příznak krevních cév vyčnívajících z povrchu kůže. Křečové žíly se vyskytují v dolních končetinách a křečové žíly se mohou vyvíjet i v jiných spirálních spermatických šňůrách, břišních žilách a žaludečních jícnových žilách. Někteří pacienti mohou tvořit trombus v povrchové žíle křečových žil, která je charakterizována místním zarudnutím a otokem, tvorbou tvrdých bloků a bolestí ovlivňujícími chůzi. Pokud nebude léčen, může se trombus rozšířit do hlubokých žil nahoru nebo skrz dopravní žílu, což způsobí hlubokou trombózu žil a riziko život ohrožující plicní embolie. U pacientů s chronickými varixy je žilní stěna slabá, žilní tlak je vysoký a místní přívod krve není dostatečný k tomu, aby způsobil smrštění svalové a tukové tkáně. Křečové žíly vystupují pod kůži. Mírné poškození způsobí vředy a snadno poškodí stěnu žíly. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% (dlouhodobá praxe, jako je dopravní policie, učitelé s vysokým výskytem) Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: stázová dermatitida tromboflebitida erysipelas akutní celulitida
Patogen
Příčina křečových žil
Selhání perforace (20%):
Perforované žíly spojující povrchové žíly a hluboké žíly mají také ventily, které zabraňují průtoku krve z hlubokých žil do povrchových žil. Pokud však dojde k potížím s funkcí perforované žilní chlopně a krevní toky libovolně, bude vyvíjet tlak na povrchové žíly a rozšiřovat žíly.
Vrozená příčina (20%):
Pacientův chlopň se může narodit s drobnými problémy, plus se získaným tlakem, tvorbou křečových žil, když se zlomí jedna z žil žíly, ztratí se funkce přenosu krve zpět do srdce, krev se hromadí v žíle, žíla se stlačí a rozšíří a je zapojena U ventilu nepokrývá ventil příliš rozšířenou žílu a ztrácí také funkci pístu, což zasa ovlivňuje třetí a čtvrtý ventil.
Cévní onemocnění (20%):
U lidí, kteří měli žilní tromboembolismus, může být narušena funkce chlopně.
Uživatelé drog (10%):
U pacientů, kteří užívají léky pomocí stříkaček, se snadno poškodí chlopně hlubokých žil.
Těhotné ženy (15%):
Ženský hormon způsobuje expanzi žíly, ventil nepokrývá žílu a nebrání tomu, aby krev tekla zpět.
Obézní lidé (15%):
Protože dolní končetiny musí podporovat velké tělo, zvyšuje se žilní tlak.
Prevence
Prevence varixů
Léčba křečových žil:
(1) Vyvarujte se dlouhodobému držení těla nebo sezení, chůze může pomocí čerpacího účinku lýtkového svalu podpořit žilní návrat.
(2) Zvedání dolních končetin může zmírnit příznaky, jako je otok.
(3) Nošení tlakového gradientu může zpozdit vývoj nemoci.
Vyskytuje se většinou u lidí, kteří mají dlouhodobou práci nebo těžkou fyzickou práci, jako jsou prodejci, učitelé, vrátní a vojenský personál. Častější jsou také ženy, které mají vícečetný porod a jsou zjevně obézní.
Prevence křečových žil:
Ženy (zejména ženy), dlouhodobé standers (více než 6 hodin denně), obézní lidé mají častěji křečové žíly. Abyste zabránili křečovým žilám, můžete začít z následujících hledisek:
1, noha výtah, křečové žíly jsou kvůli slabosti žil poslat krev zpět do srdce, takže zvedání nohou pomáhá zpomalit nemoc.
2, polstrovaný ocas postele, napomáhá návratu krve během spánku.
3. Nenoste vysoké podpatky.
4. Udržujte ideální hmotnost.
5, vezměte pilulku opatrně, některé antikoncepční prostředky mohou způsobit tento problém.
Komplikace
Komplikace varixů Komplikace, sklerotizující dermatitida, trombotická povrchová flebitida, erysipel, akutní celulitida
Poškození křečových žil dolních končetin
1, stázová dermatitida: více než 1/3 pod lýtkem nebo 2/3 pod lýtkem, jevové kožní dystrofie, atrofie kůže, deskvamace, suchost, pigmentace, exsudace, svědění.
2, povrchové žilní krvácení: v důsledku vysokého žilního tlaku mají křečové žíly různou tloušťku stěny žíly, mírné poranění může způsobit žilní prasknutí a někdy i malé žíly mohou spontánně prasknout a způsobit krvácení.
3, vředy přetížení: často se vyskytují ve spodní a třetí dolní části nohy uvnitř a vně, trochu trauma, může dojít k chronickým lýtkovým vředům (staré shnilé nohy), je obtížné se hojit.
4, sekundární infekce: kvůli oslabené odolnosti končetin, snadno sekundární infekce. Obvykle se vyskytuje trombotická povrchová flebitida, erysipel, akutní celulitida atd., Pacienti mohou mít vysokou horečku, averzi k chladu, potahování žlutým jazykem, červený jazyk. Kvůli opakujícím se erysipelám, lymfatické obstrukci a nakonec otokům kůže.
5, trombotické povrchové flebitidy: žíly křečových žil dolních končetin, pálení, bolest, podél křečových žil se mohou dotknout tvrdých uzlů nebo proužků, existuje něha. Pokud jsou doprovázeny žilním peri-zánětem, objevují se na všech stranách povrchové žíly červené, oteklé, horké a bolestivé příznaky. Po odeznění akutního zánětu jsou tvrdé uzly nebo proužky částečně ponechány.
Poškození varikokély
(1) Dolní část těla se cítí nepříjemně a ovlivňuje život a práci. Pacienti s varikokélou budou mít nepohodlné pocity, jako je šourek a další části, projevující se hlavně pocitem otoků varlat varlat, šourek mokrý, nachlazení, bolest a bolest, které ovlivní normální život a práci.
(2) Varikokéla způsobuje místní zvýšení teploty, hypoxii, změnu pH, retenci toxických látek atd., Což má za následek snížení počtu spermií.
(3) Vážné mohou vést k neplodnosti. Varikokéla může způsobit hromadění krve spermatických žil, což vede ke zvýšení teploty varlat, což také ovlivňuje metabolismus varlat, lokální hypoxii, hromadění metabolického odpadu, otrávení spermatogenních buněk semen a spermatu. Společné důsledky těchto dvou faktorů spočívají v tom, že se snižuje počet spermií pacienta, nízká mobilita a zvyšuje se abnormální spermie, což může vést k neplodnosti.
(4) Jiná nebezpečí. Několik lidí má také emoční nestabilitu, nespavost, sny, duševní slabost, únavu a další neurasthenia. Někteří lidé mohou mít dokonce sexuální dysfunkce, jako je snížená sexuální touha, snížená sexuální rozkoš, sexuální bolest, erektilní dysfunkce a předčasná ejakulace.
Příznak
Příznaky křečové žíly Časté příznaky Týden a kotníkové klouby týden ... Pigmentace kůže pihy a hluboký žilní vřed žilní krvácení okolní tkáňová perfúze varikózní vřed
1. Žilní trombóza: Někteří pacienti mohou tvořit trombus v povrchové žíle křečových žil, která je charakterizována místním zarudnutím a otokem, tvorbou tvrdých bloků a bolestí ovlivňujícími chůzi. Pokud nebude léčen, může se trombus rozšířit do hlubokých žil nahoru nebo skrz dopravní žílu, což způsobí hlubokou trombózu žil a riziko život ohrožující plicní embolie. U pacientů s chronickými varixy je žilní stěna slabá, žilní tlak je vysoký a místní přívod krve není dostatečný k tomu, aby způsobil smrštění svalové a tukové tkáně. Křečové žíly vystupují pod kůži. Mírné poškození způsobí vředy a snadno poškodí stěnu žíly.
2, krvácení, vředy: kůže v oblasti lýtkových křečových žil je velmi křehká kvůli nedostatku výživy, drobným traumatům, snadno způsobit rupturu varixů a způsobit masivní krvácení. Protože neexistují žádné další příznaky, jako je bolest během krvácení, pacient si často neuvědomuje, že pokud se vyskytne během spánku v noci, bude to mít velmi závažné důsledky.
3, žilní zranění: pacienti s dlouhodobými křečovými žilami křečové žíly slabé, vysoký žilní tlak, v kombinaci s místním přísunem krve způsobeným atrofií svalu a tukové tkáně, křečovými žíly vystupujícími pod kůži, mírné poranění se objeví vředy a Snadno poškodit žilní stěnu.
4, otoky, pigmentace kůže: v důsledku žilního refluxu pacienti často projevují časný a pozdní edém postižené končetiny. Dlouhodobá žilní hypertenze vede ke zvýšené kapilární permeabilitě v oblasti dolních končetin, prasknutí červených krvinek po exsudaci a ukládání erytropoetinu pod kůži, což způsobuje ztmavnutí kůže a vývoj z bodu na list.
5, ovlivňující krásu nohou: Kromě ovlivnění estetiky nohy, křečových žil v počátečním stádiu nemoci má pacient také velké nepohodlí a bolest; v pozdějším stádiu je poškozená žíla vypouklá, expanze je zkreslená a váha lýtkové safény.
6, nekróza: tento vřed se vyskytuje více v horní části vnitřního lícního hřebenu a ve spodní třetině lýtka. V důsledku nedostatečného přísunu krve do tkáně se tkáň kolem vředů ztenčí, kůže zčerná a tvrdá a vředová rána se dlouho nevyléčí.
Klasifikace nemocí
1, křečové žíly I: povrchové krevní cévy, jako je křečová sputum, jasně vyčnívající kůže, křečové hrudky nebo uzly, telangiektázie, retikulární žíly, návaly rozkroku.
2, křečové žíly II: v noze, kdy je vidět noha zakřivená zahuštěná povrchová žilní krevní cévy, vyšší než kůže, mohou zmizet poté, co jsou nohy zvednuté nebo vleže, často mají lýtkovou bolest, únavu a jiné nepohodlí, Toto období je nejlepší čas na léčbu.
3, křečová žíla III: křečové krevní cévy se zvýšily, otoky se začaly objevovat v tele, stárnutí příliš dlouhé nebo unavené po tom, co bylo zřejmé, že otok může ráno zmizet. Postižená končetina je často tlustší než postranní noha, někteří lidé mají také svědění kůže, v závažných případech má kožní léze, jako je ekzém a hromadící dermatitida.
4, křečová žíla IV: nadměrná stagnace krve v krevních cévách, výrazně se zvyšuje žilní tlak, takže část krevních složek proniká do kůže a podkožní tkáně mimo krevní cévy, což způsobuje místní zarudnutí kůže, fialové, dokud není černá (železo v krvi) Depozice), ztrácí pružnost a ztvrdne.
5, křečové žíly V se vyvinula v akutní vředové období, černá a tvrdá pokožka působením vnějších sil, je obtížné léčit běžnými metodami, které vážně ovlivňují práci a život.
6, křečové žíly v šestém stádiu křečových žil nebo opakující se žilní vředy bez správného ošetření, tvorba hemoroidových nohou, běžná v blízkosti kotníku a dolní končetiny, běžně známá jako „staré shnilé nohy“.
Přezkoumat
Vyšetření varixů
Hluboká žíla se obvykle testuje : test průchodnosti hlubokých žil se také nazývá kick test. Je to metoda pro identifikaci příznaků průchodnosti hlubokých žil dolních končetin. Zejména to, zda křečové žíly dolních končetin mohou být důležitým příznakem chirurgického zákroku. Nechte pacienta stát na prvním místě a zastavte krevní pás v horní třetině stehna pacienta. V této době mohou být křečové žíly dolní končetiny zřetelnější než dříve. Pacient je pak nucen ohýbat kolenní kloub postižené dolní končetiny 10-20krát (také 10-20 krát pod silou).
Test funkce žilní chlopně : pacient je na zádech, postižená končetina je zvednuta, křečová žíla je vyprázdněna a na horní třetině stehna je umístěn gumový turniket, aby se zabránilo toku tekuté žíly dozadu. Potom nechte pacienta stát 30 sekund, uvolněte turniket a pečlivě sledujte plnění velké safénové žíly: 1 před uvolněním turniketu je safénová žíla slabá a prázdná. Když je turniket uvolněn, safénová žíla je okamžitě Naplnění nahoru a dolů, což naznačuje, že velký safénový ventil je nedostatečný a dopravní páka mezi velkou safénovou žílou a hlubokou žílou je normální. 2 Před uvolněním turniketu byla safénová žíla částečně naplněna křečovými žilami. Poté, co byl turniket uvolněn, byla varixa naplněna jasněji, což naznačuje, že velký ventil saphenous a dopravní žíly hluboké žíly byly neúplné. 3 Předtím, než byl turniket uvolněn, byla safénová žíla naplněna křečovými žilami a poté, co byl turniket uvolněn, náplň varikózních žil se nezhoršila, což naznačuje, že ventil safénové žíly a hluboké žíly byl neúplný a funkce kohoutkové žíly byla velká. Normální.
Test funkčnosti chlopně : používá se k lokalizaci dopravní větve žilní nedostatečnosti ventilu.
Diagnóza
Diagnostická diferenciace křečových žil
Diagnóza jednoduchých křečových žil dolních končetin není obtížná, diagnostická kritéria jsou shrnuta podle klinické praxe takto.
1. Žíla dolní končetiny pacienta je zjevně zdeformovaná a rozšířená a je to patrnější při stání.
2. Mají dlouhou historii stojícího a zvyšujícího se tlaku v břiše nebo rodinnou anamnézu křečových žil dolních končetin.
3. Hluboká průchodnost žil, dysfunkce safénové žíly, může mít nedostatečnost žilní chlopně.
4. Může být spojena s pigmentací, vředy, trombotickou povrchovou flebitidou, krvácením, vředy a dalšími komplikacemi.
5. Ultrazvukový Doppler nebo venografie vykazovaly velkou safénní žilní klikatou expanzi a chlopňovou nedostatečnost.
Klasifikace nemocí
1. Varicocele : Varicocele označuje expanzi žil v spermatickém kordu v důsledku blokování refluxu. Jedná se o běžné onemocnění u mladých lidí a lidí středního věku a týká se vazodilatace, zkreslení a prodloužení spermatického plexu (venózního vaskulárního plexu) způsobeného akumulací krevního toku spermatických žil. Míra výskytu je 10-15% u mužů a 15-20% u mužské neplodnosti. Toto onemocnění se vyskytuje většinou na levé straně, ale není neobvyklé, že se obě strany vyvinou, což může být až 20%. Varikokéla může být spojena s poruchami varlat a atrofií spermatogeneze, což vede k mužské neplodnosti. Varikokéla může být způsobena také ledvinovým nádorem nebo jiným retroperitoneálním nádorem.K varikokéla způsobená kompresí se nazývá symptomatická nebo sekundární varikokéla.
2, křečové žíly dolních končetin : křečové žíly dolních končetin se vztahují k expanzi, prodloužení a ohnutí povrchových žil dolních končetin a léze chronických vředů mohou být komplikované v pozdním stádiu. Tato nemoc je častější u mužů středního věku nebo u dlouhodobě nosných nebo stojících pracovníků. Toto onemocnění nezlomilo kategorii „fasciální nádor“ předního nátěru čínské medicíny po roztržení kategorie „akné“. Křečové žíly dolních končetin jsou nejdůležitějším onemocněním žilního systému a jedním z nejčastějších onemocnění cévních onemocnění končetin. V křečových žilách horní a dolní končetiny jsou povrchové žíly dolních končetin postupně zhoršovány, vybouleny a klikaté, zejména na vnitřní straně lýtka. Malé léze saphenous žíly jsou umístěny hlavně mimo tele. V počátečním stádiu nemoci má pacient v dolních končetinách pocit bolestivosti a nepohodlí, zároveň je provázen těžkými a slabými končetinami a mírným otokem. Cítí se po dlouhou dobu nebo odpoledne zhoršeno, ale zjevně se uvolňuje po léčbě lháním nebo končetinami, někdy provázené telecí šlahou. Někteří pacienti neměli žádné nepohodlí. Delší průběh, změny živin kůže v tele, zejména sputa, včetně atrofie kůže, deskvamace, pigmentace, indurace kožní a podkožní tkáně, ekzém a refrakterní vředy, někdy komplikované tromboflebitidou a akutními Lymfangiitida.
