Porucha elektrolytů
Úvod
Úvod do nerovnováhy elektrolytů Kationty v plazmě jsou Na, K, Ca a Mg a nejvyšší obsah Na, který představuje více než 90% z celkového množství kationtů, hraje rozhodující roli při udržování osmotického tlaku extracelulární tekutiny, distribuci a přenosu tělesné tekutiny. Ačkoli jsou jiné kationty malé, mají speciální fyziologické funkce, hlavní anion extracelulární tekutiny se skládá hlavně z Cl a HCO3, kromě udržování napětí tělesných tekutin hraje důležitou roli při udržování rovnováhy kyselina-báze. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímatelná populace: pacienti se závažným onemocněním jater Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypotenze, závratě, poruchy vědomí, kóma
Patogen
Porucha elektrolytu
Příčiny nerovnováhy elektrolytů v sodíku v séru:
Normální hodnota je 135 až 145 mililitrů na litr. Těžké onemocnění jater má často v těle retenci sodíku, ale měří se sérový sodík. Tato hyponatrémie má určitý vztah k nekompenzovatelnosti jater. Stupeň hyponatrémie souvisí s prognózou. Pokud je sérový sodík nižší než 130 mikro-Mil / litr, je prognóza často špatná; Léčba muirem / stoupačkou často není účinná. U pacientů s fulminantní hepatitidou je přetrvávající hyponatrémie často projevem buněčné smrti, což naznačuje, že stav pacienta je zlověstný.
Příčiny poruchy draslíku v elektrolytech:
Normální hodnota je 3,5–5,5 mmol / l. Tělesná zásoba draslíku u pacientů se závažným onemocněním jater je významně snížena. Čím je léze závažnější, tím je patrnější pokles a klinický projev je „hypokalémie“. Hypokalémie je vážnou hrozbou pro pacienty se závažným onemocněním jater a může být důležitou příčinou úmrtí. Kromě příznaků, jako je těžká arytmie, svalové křeče a paralýza, může hypokalémie také vyvolat jaterní encefalopatii a renální dysfunkci. Hlavní příčiny hypokalémie jsou: 1. nedostatečný celkový příjem kalorií, 2. dlouhodobá ztráta chuti k jídlu, 3. ascites při onemocnění jater, často doprovázený zvýšeným aldosteronem, v kombinaci s používáním diuretik, exacerovaná exkrece draslíku, Použití hypertonického roztoku cukru by mělo také posílit diuretikum a vypustit draslík.
Příčiny nerovnováhy elektrolytů v séru chlor:
Normální hodnota je 100 - 107 mmol / l. V závažných případech onemocnění jater se v mnoha případech vyskytuje nízký obsah chloru v krvi. Nízký obsah chloru v krvi může vyvolat alkalózu a vyvolat jaterní encefalopatii, která by se měla při léčbě závažných onemocnění jater brát vážně.
Prevence
Prevence poruch elektrolytů
Pijte hodně vody každý den, aby nedošlo k dehydrataci. Kromě toho je při prevenci nerovnováhy elektrolytů velmi užitečné udržovat vyváženou stravu.
Ošetření jsou obvykle založena na příčině a závažnosti. Jíst potraviny, které obsahují draslík a vápník, může pomoci tuto nerovnováhu léčit. V těžkých případech jsou také intravenózní tekutiny potřebné k navrácení elektrolytu na normální úroveň.
Komplikace
Komplikace elektrolytové poruchy Komplikace, hypotenze, závratě, vědomí, kóma
Závratě, porucha vědomí, kóma, pomalý srdeční rytmus, sekundární epilepsie, palpitace, hypotenze, nekoordinované pohyby končetin.
Příznak
Příznaky poruch elektrolytů Časté příznaky Dráždivost, kóma, křeče, hypotenze, nevolnost, sekundární epilepsie, abdominální pokles, sakrální břicho, exsudace, fekální vzorky, zuřivost
Některé běžné příznaky: únava, svalové křeče, slabost, podrážděnost, nevolnost, závratě, zmatenost, mdloby, podrážděnost, zvracení, sucho v ústech. Méně močí je jedním z nejčastějších příznaků nerovnováhy elektrolytů. Pacient nemusí mít povědomí o močení po dobu delší než 7-8 hodin. Kromě toho jsou při těžké elektrolytové nerovnováze pozorovány následující příznaky: kóma, pomalý srdeční rytmus, záchvaty, palpitace, hypotenze a nedostatek koordinace končetin.
Přezkoumat
Kontrola poruchy elektrolytu
Krevní biochemické vyšetření, některé poruchy elektrolytů mohou mít změny EKG. Biochemie krve je mnoho projektů, což je kompletní sada projektů, které může biochemická místnost udělat. Obecně patří krevní cukr, krevní lipidy, funkce jater, funkce ledvin (močovina, dusík, oxid uhličitý, kreatinin, kyselina močová, kyselina močová, mikroalbumin), ion amyláza, enzym myokardu atd. To je nejlepší hledat barem, ale hlavní věcí je diagnostikovat hlavní systém těla, jako je funkce jater je kontrola zažívacího systému jater a žlučníku, může vyvolat toto onemocnění, funkce ledvin je indikátorem ledvin a močového systému.
Enzymy myokardu se zkoumají na systémy srdeční funkce. Iony se dívají na draslík, sodík a vápník v krvi. Mnoho krevních rutin zahrnuje 20, ale hlavní položkou jsou čtyři: hemoglobin destiček erytrocytů bílých krvinek. Další projekty se týkají čtyř pomocných projektů. To znamená, že hlavní čtyři normální položky nejsou v podstatě žádný problém. Rutinní krev je test na diagnostiku krevních onemocnění nebo na to, zda má tělo anémii nebo problémy s krevní srážlivostí.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace nerovnováhy elektrolytů
Diagnóza založená na některých běžných příznacích:
1, únava, svalové křeče, svalové křeče, slabost, podrážděnost, nevolnost, závratě, zmatenost, mdloby, podrážděnost, zvracení, sucho v ústech.
2, oligurie je jedním z nejčastějších příznaků nerovnováhy elektrolytů. Pacient nemusí mít povědomí o močení po dobu delší než 7-8 hodin.
3. Dále jsou to příznaky, které lze pozorovat při závažné nerovnováze elektrolytů:
4, kóma, pomalý srdeční rytmus, záchvaty, palpitace, hypotenze, nedostatek koordinace končetin.
