karotická kavernózní píštěl
Úvod
Zavedení vnitřní krční kavernózní píštěle Vnitřní carotid cavernous sinus fistula (CCF) označuje vnitřní karotickou tepnu intrakraniálního kavernózního sinusového segmentu nebo jeho rupturu větve v kavernózním sinusovém segmentu, což vytváří abnormální komunikaci mezi kavernózním sinusem a kavernózním sinusem, což vede k kavernóznímu sinusu. Se zvýšeným stresem došlo k řadě klinických projevů. Struktura jediné tepny, která prochází žílou v lidském těle, je kavernózní sinus, a vzhledem k vysokému výskytu kraniocerebrálního traumatu je kavernózní sinusová oblast náchylná k arteriovenózní píštěle, z níž TCCF představuje více než 70%. Od roku 1974 Serbinenko poprvé informoval o úspěchu léčby TCCF s odnímatelnou balónkovou embolizací. S rychlým rozvojem lékařského zobrazování a neustálým zlepšováním embolických materiálů a neustálým zlepšováním technologie embolizace po více než 30 let se endovaskulární léčba stala první volbou pro léčbu CCF. Metoda. Protože se klinické příznaky CCF postupně zhoršují, je třeba přijmout účinná opatření ke snížení průtoku arteriální krve do dutin dutých. Protože je však krevní zásoba sputa vícekanálová, je léčba této choroby stále náročná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: 假 bolest hlavy mozkové infarktu pseudo aneurysma
Patogen
Příčina vnitřní krční kavernózní píštěle
Vnitřní karotická tepna intrakraniálního kavernózního sinusového segmentu samotného nebo jeho větev v kavernózním sinusovém segmentu praskne, což vytváří abnormální motorickou a žilní komunikaci s kavernózním sinusem, což vede ke zvýšenému tlaku v kavernózním sinusu.
Trauma (30%):
Způsobeno více než 75%, jako jsou zlomeniny lebky, zlomenina kostí, vpich cizích těl, poranění střelných zbraní, spontánní CCF se mohou objevit další faktory, jako je prasknutí aneuryzmy, arteritida, ateroskleróza, spontánní během těhotenství Sexuální CCF.
Různé příčiny mohou vést k různým léčebným procesům a účinkům, jako je poškození mozku způsobené zlomeninami lebky, které mohou snadno způsobit prasknutí balónku, což může způsobit selhání embolizace nebo zvýšit obtížnost léčby. Řešení je následující: (1) Přesně určete polohu píštěle. (2) Při plnění balónku nepoužívejte nadměrnou sílu; (3) Nepřeplňujte balón kontrastním prostředkem; (4) Ošetřujte více balónky.
Spontánní poranění (20%):
Účastní se také spontánní CCF, často více než jedno ústa, nazývané komplexní CCF, některé z vnější krční tepny a některé zahrnují bilaterální vnitřní krční tepnu, což způsobí potíže při léčbě, řešení je následující: 1) angiografie by měla být komplexní, aby se zabránilo opomenutí; (2) nejprve vyberte stranu testu krku-kmen, aby se snížila viditelná strana léčby, účinek je uspokojivý a udržujte stranu průchodnosti vnitřní krční tepny před kontralaterálním ošetřením; (3) první výplň V prostoru dutiny dutiny, který je daleko od úst, je v případě potřeby podporována mikro-cívka, aby se zabránilo ztrátě píštěle; (4) pomocí embolizace s více balónky.
Prevence
Prevence vnitřní karotidové jeskyně fistuly
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem k prevenci. Zůstaňte optimističtí a šťastní. Dlouhodobý duševní stres, úzkost, podrážděnost, pesimismus a další emoce způsobí, že rovnováha v mozkové kůře je excitační a inhibiční proces, nevyváženost, takže je třeba udržovat šťastnou náladu.
Komplikace
Komplikace vnitřní karotidní jeskynní píštěle Komplikace, pseudoaneuryzma, mozkový infarkt, bolesti hlavy
(1) Hematom v místě vpichu je způsoben nedostatečnou lokální kompresní silou nebo heparinizace není zcela uvolněna, proto by měl být po operaci pečlivě vyšetřen, aby se těmto věcem zabránilo.
(2) Křeč lebečních nervů.
(3) Pseudoaneurysmus, po léčbě CCF je nutný pravidelný angiografický přehled.
(4) Balón je mozkový infarkt.
(5) Hyperperfúze mozku: Pacient měl těžkou bolest hlavy a symptomy se zmírnily 3 až 5 dní po dehydratační léčbě.
Příznak
Vnitřní carotid cavernous sinus symptomy společné příznaky oční bulvy nemohou být volné, aby se pohybovaly syndromem očního třesu poruchy zraku
Typické klinické projevy jsou následující:
(1) pulsní exoftalmy (více než 95% literatury), protože tlak v dutině duté se zvyšuje, což ovlivňuje reflux oční žíly.
(2) Chvění a šelest, které vážně ovlivňuje práci a zbytek pacienta, což je hlavní důvod návštěvy pacienta, takže zmizení hluku je během léčby standardem.
(3) Jedním z důvodů návštěvy pacienta je edém a přetížení spojivek způsobené omezeným refluxem oční žíly.
(4) Omezení pohybu očí (vzácné) je způsobeno kompresí lebečního nervu skrze kavernózní sinus.
(5) Ztráta zraku.
(6) Neurologická dysfunkce a subarachnoidální krvácení se vyskytují v časném stádiu traumatu a souvisí s místem a rozsahem traumatu.
(7) Smrtelné lebky mohou být spojeny s pseudoaneurysmy.
Přezkoumat
Vyšetření vnitřní krční kavernózní píštěle
Může být provedeno angiografické vyšetření. Angiografie je pomocná angiografie, ve vyvinutém období moderní technologie je angiografie široce používána při diagnostice a léčbě různých nemocí, což lékařům pomáhá detekovat nemoc a řídit průběh nemoci. Tato situace zlepšuje míru přežití pacientů. Angiografie je intervenční test, při kterém se vývojář vstříkne do krevní cévy, protože rentgenové paprsky nemohou proniknout vývojářem, může angiografie přesně odrážet umístění a rozsah vaskulárních lézí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vnitřní krční kavernózní píštěle
Diagnostická kritéria
Diagnóza CCF je hlavně založena na jejích typických klinických projevech a typických očních příznacích, zejména na stanovení diagnózy kraniocerebrálního traumatu v anamnéze. Hlava CT, MRI se nachází v oku, jako pomocná diagnóza může být vyvinut kavernózní sinus nebo zesílení oční žíly.
Diagnostická mozková angiografie poskytuje komplexní informace pro endovaskulární léčbu.
Mělo by se však odlišit od exophthalmos způsobených jinými příčinami:
(1) Exoftalmetický struma.
(2) Intraorbitální nádory.
(3) vaskulární nádory v iliakálním hřebenu.
(4) Cavernous sinus trombóza.
(5) Meningeální vydutí. Zkušení lékaři často činí správné úsudky.
Diferenciální diagnostika
Z klinického hlediska je třeba odlišit od vydutí intraorbitálního meningiomu, intraorbitálního aneuryzmatu a kavernózní sinusové trombózy. Kromě toho by neměly být vyloučeny pulsatilní exoftalmy a intrakraniální vaskulární šelmy způsobené jinými vaskulárními malformacemi v mozku, jako je duralová arteriovenózní píštěl a mozková arteriovenózní píštěl.
