infekce dýchacích cest
Úvod
Úvod do respirační infekce Respirační infekce se dělí na infekce horních cest dýchacích a infekce dolních cest dýchacích. Infekce horních cest dýchacích je obecný termín pro akutní zánět z nosní dutiny do krku a je nejčastějším infekčním onemocněním. Infekce dolních cest dýchacích jsou nejčastějším infekčním onemocněním a patogeny, které způsobují infekci, musí být identifikovány, aby vybraly účinná antibiotika. Asi 90% infekcí horních cest dýchacích je způsobeno viry a bakteriální infekce jsou často sekundárními virovými infekcemi. Nemoc se může objevit ve všech ročních obdobích a v jakémkoli věku a šíří se kapičkami, kapkami mlhy nebo kontaminovaným nádobím obsahujícím viry. Často, když je rezistence těla snížena, jako je nachlazení, únava, déšť atd., Viry nebo bakterie, které existovaly nebo jsou napadeny zvenčí, rychle rostou a množí se, což vede k infekci. Nemoc má dobrou prognózu a je omezující, obvykle se hojí za 5-7 dní. Často sekundární k bronchitidě, pneumonii, paranazální sinusitidě může být malý počet lidí komplikován akutní myokarditidou, nefritidou, revmatickou horečkou a tak dále. Existují klinicky dostupná antibiotika pro infekce dolních cest dýchacích a rostou také kmeny rezistentní na léčiva.V důsledku aplikace vysokých dávek cefalosporinů narůstají nozokomiální infekce, zejména infekce Pseudomonas aeruginosa a enterokoky. Pokroky ve výzkumu sérologické a molekulární biologie vedly k významnému zvýšení povědomí o mykoplazmě, chlamydiových infekcích nebo infekcích legionel. Fluorochinolony a makrolidy přitahovaly pozornost. Základní znalosti Podíl nemoci: 1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zápal plic
Patogen
Příčiny respirační infekce
Virová infekce (35%):
70% až 80% infekcí horních cest dýchacích je způsobeno viry. Mezi ně patří rinovirus, koronavirus, adenovirus, virus chřipky a parainfluenzy, respirační syncytiální virus, echovirus, virus coxsackie a podobně. Dalších 20% až 30% horního smyslu je způsobeno bakteriemi. Bakteriální infekce může být infikována přímo nebo sekundárně po virové infekci, přičemž nejčastějším je hemolytický streptokok, následovaný Haemophilus influenzae, pneumokokem, stafylokokem atd., Nebo dokonce gramnegativní bakterie.
Vnější faktory (30%):
Různé příčiny snížení lokální obranné funkce celého těla nebo dýchacích cest, jako je zima, déšť, změna klimatu, nadměrná únava atd., Mohou způsobit, že se virus nebo bakterie, které se vyskytují v horních dýchacích cestách nebo vnikly z vnějšku, rychle rozmnoží, čímž vyvolá onemocnění. Staré a malé děti jsou slabé, imunokompromitované nebo náchylné k chronickým onemocněním dýchacích cest.
Prevence
Prevence respiračních infekcí
Jedním z účinných způsobů prevence infekcí horních cest dýchacích u dětí je zlepšení imunity dýchacích cest dítěte a zvýšení odolnosti dítěte vůči patogenům. Mohou být přijata následující opatření:
1. Podporujte kojení. Mateřské mléko je ideální přírodní krmivo pro kojence a obsahuje různé živiny. Mateřské mléko obsahuje velké množství imunoglobulinů, imunitních buněk, lysozymu, laktoferinu atd., Což pomáhá zlepšovat antiinfekční schopnost kojenců. Zejména kolostrum původně vylučované po porodu, bohaté na protilátky a stopové prvky, zejména SIGA pomáhá předcházet respiračním a gastrointestinálním infekcím. Proto je u kojených dětí obecně méně pravděpodobné, že se nachladí.
2, fyzické cvičení. Tělesné cvičení přispívá k posílení postavy dětí a ke zlepšení jejich obrany proti nemocem. Kromě sportovních aktivit můžete také plně využít vzduchu, slunečního záření a vody pro cvičení, jako je spánek v okně, takže děti vdechují studený a čerstvý vzduch, sliznici horních dýchacích cest a zvyšují odolnost dýchacích cest. Poté, co je dítě zvyklé spát v okně, může dále spát venku. Povzbuďte své dítě k účasti na outdoorových aktivitách a získejte více slunce. Koupejte se teplou vodou nebo si umyjte ruce, umyjte si obličej, umyjte si nohy atd. Studenou vodou. Na tomto základě postupně provádějte cvičení se třemi koupelemi (opalování, vodní lázeň, vzduchová lázeň), abyste dosáhli lepších výsledků.
3, zvýšit výživu získat řadu základních živin, které pomáhají zlepšit imunitu dítěte. Tělu chybí stopové prvky zinku nebo vitamínu A a děti jsou náchylné k opakovaným infekcím dýchacích cest. Po odpovídající úpravě stravy, zvýšení příjmu stopových prvků zinku nebo vitamínu A, nebo po léčbě přípravky zinku a pilulky na vitamín A, může být imunita těchto dětí významně zlepšena a výskyt respiračních infekcí je výrazně snížen.
4, včasné očkování, jako například: očkování proti spalničkám, černému kašli, zarděnkám atd., Může účinně zlepšit imunitu dětí s těmito infekčními chorobami dýchacího ústrojí, a tím omezit šíření těchto infekčních chorob dýchacích cest v populaci.
Komplikace
Komplikace dýchacích cest Komplikace pneumonie
Může být komplikován zápalem plic.
Příznak
Příznaky respiračních infekcí Časté příznaky Leukocytóza Opakovaná infekce horních cest dýchacích Katarální příznaky horních cest dýchacích Infekční horečka Obstrukce dýchacích cest
1. Akutní nástup.
2. Rané faryngeální nepohodlí, sucho nebo bolest v krku, následované kýcháním, rýmou, ucpaným nosem, kašlem.
3. Může být spojena s bolestmi hlavy, horečkou, chrapotem, únavou, bolestí končetin, ztrátou chuti k jídlu.
4. Nos, hrdlo a hrdlo jsou zjevně přetížené a edematózní a submandibulární lymfatické uzliny jsou oteklé a něžné.
Přezkoumat
Kontrola respirační infekce
Fyzikální vyšetření: kongesce hltanu, zarudnutí mandlí, obyčejný bílý exsudát v sulku, submandibulární lymfadenopatie a další lokální zánětlivé změny horních cest dýchacích a oční projevy.
1. Bloodfotografie Počet a klasifikace bílých krvinek.
2. Rentgenové vyšetření hrudníku k vyloučení plicní choroby.
3. Diferenciální diagnostika a identifikace akutních infekčních nemocí, jako jsou spalničky, obrna, encefalitida, meningitida, pneumonie, hemoragická horečka s renálním syndromem a leptospiróza a další prodromální příznaky.
4. Etiologická diagnostika závisí na izolaci viru, bakteriální kultuře a sérologickém vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce dýchacích cest
Diagnóza
Podle anamnézy lze diagnostikovat klinické příznaky a laboratorní testy, jako je: krev, izolace virů, bakteriální kultura a sérologické vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1, zejména k identifikaci běžných nachlazení a bakteriálních infekcí dolních cest dýchacích.
2. Exsudát mandle, je-li fúzován na kus, musí být odlišen od záškrtu hltanu.
3, pozornost na akutní infekční onemocnění, jako jsou spalničky, poliomyelitida, encefalitida, meningitida, pneumonie, hemoragická horečka se syndromem ledvin a leptospiróza a další prodromální příznaky.
