Dětská paroxysmální tachykardie
Úvod
Úvod do dětí s paroxysmální tachykardií Dětská paroxysmální tachykardie je typem ektopické tachykardie, která podle svého původu, jak subventrikulární, tak komorové, zahrnuje převážnou většinu případů supraventrikulární tachykardie. Paroxysmální komorová tachykardie by měla být odlišena od neparoxysmální komorové tachykardie, což je zrychlený komorový autonomní rytmus, jehož komorová frekvence je blízko nebo mírně rychlejší než sinusový rytmus, a více Způsobené hemodynamickými změnami, děti často asymptomatické, PVT a PS-VT se širokou identifikací vln QRS v sekci PSVT již zmíněné. Děti často náhle podrážděné, světle šedá nebo šedá, chladná pokožka, zvýšené dýchání, slabý puls, často doprovázený suchým kašlem, někdy zvracením, starší děti si také mohou stěžovat na palpitace, prekordiální oblast, závratě atd. Srdeční frekvence se náhle zvyšuje v době nástupu, 160 až 300 tepů / min, nejvíce> 200 tepů / min, epizoda trvá od několika sekund do několika dnů. Když se útok zastaví, srdeční frekvence se náhle zpomalí. Kromě toho je intenzita prvního srdečního zvuku v době auskultace úplně stejná a srdeční frekvence je pevná a pravidla jsou charakteristikami nemoci. Srdeční selhání nastane, když záchvat trvá déle než 24. Pokud dojde k infekci současně, může se vyskytnout horečka, periferní bílé krvinky a další projevy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: dobré pro děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ischemická choroba srdeční infarkt myokardu srdeční selhání angina
Patogen
Pediatrická paroxysmální tachykardie
Přímá příčina (40%):
Může se vyskytnout při vrozených onemocněních, pre-excitačním syndromu, myokarditidě, endokardiální fibroelastóze a dalších nemocech, ale většina dětí nemá žádné organické onemocnění.
Další pobídky (30%):
Infekce je běžná příčina, ale může být vyvolána příčinou, duchem, nadměrnou ventilací a později srdeční katetrizací.
Prevence
Prevence paroxysmální tachykardie u dětí
Aktivně předcházet vrozeným srdečním onemocněním, aktivně léčit primární onemocnění, předcházet nerovnováze elektrolytů a acidobazické nerovnováze, jako jsou různá gastrointestinální onemocnění, urémie, revmatická horečka, virová myokarditida, kardiomyopatie, Kawasakiho choroba, faktory nervového systému, hypotermie, anestézie a otrava drogami Arytmie způsobená atd.
Komplikace
Komplikace dětské paroxysmální tachykardie Komplikace, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, srdeční selhání, angina pectoris
Toto onemocnění se často vyskytuje u různých pacientů se strukturální srdeční chorobou. Nejběžnější je srdeční choroba, zejména u pacientů s infarktem myokardu. Následované kardiomyopatií, srdečním selháním, prolapsem mitrální chlopně, chlopňovým srdečním onemocněním atd., Se v některých případech může vyskytnout také u pacientů bez strukturální srdeční choroby, u těchto pacientů se signifikantní strukturální srdeční chorobou, Může být komplikována anginou pectoris, akutním selháním levého srdce a komplikacemi, jako je aspergický syndrom, v závažných případech může dojít k náhlému úmrtí.
Příznak
Příznaky paroxysmální tachykardie u dětí Časté příznaky Dýchací spěch, pleť, šedá, šedá, podrážděnost, nepohodlí, zvýšené závratě, bušení srdce
Děti často náhle podrážděné, světle šedá nebo šedá, chladná pokožka, zvýšené dýchání, slabý puls, často doprovázený suchým kašlem, někdy zvracením, starší děti si také mohou stěžovat na palpitace, prekordiální oblast, závratě atd. Srdeční frekvence se náhle zvyšuje v době nástupu, 160 až 300 tepů / min, nejvíce> 200 tepů / min, epizoda trvá od několika sekund do několika dnů. Když se útok zastaví, srdeční frekvence se náhle zpomalí. Kromě toho je intenzita prvního srdečního zvuku v době auskultace úplně stejná a srdeční frekvence je pevná a pravidla jsou charakteristikami nemoci. Srdeční selhání nastane, když záchvat trvá déle než 24. Pokud dojde k infekci současně, může se vyskytnout horečka, periferní bílé krvinky a další projevy.
Přezkoumat
Vyšetření dětské paroxysmální tachykardie
1. Rentgen závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti organických lézí a srdečního selhání. Podívejte se na pulsaci oslabenou pod fluoroskopií.
2. Abnormalita morbidity P vlny na elektrokardiogramu, často malá, často se překrývá s předchozí vlnou tepu T, takže je nerozeznatelná. Vlna QRS má stejný tvar jako sinus. Záchvat trvá déle a segment ST a T se mohou měnit. Některé děti mohou mít syndrom před excitací během nástupu záchvatů. Někdy je třeba odlišit od sinusové tachykardie a komorové tachykardie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika paroxysmální tachykardie u dětí
Diagnóza
Podle klinických projevů anamnézy je diagnóza v konečném důsledku závislá na EKG.
Diferenciální diagnostika
Paroxysmální komorová tachykardie by měla být odlišena od neparoxysmální komorové tachykardie, což je zrychlený komorový autonomní rytmus, jehož komorová frekvence je blízko nebo mírně rychlejší než sinusový rytmus, a více Způsobené hemodynamickými změnami, děti často asymptomatické, PVT a PS-VT se širokou identifikací vln QRS v části PSVT již zmíněné.
