Těhotenství s infekcí Chlamydia trachomatis
Úvod
Úvod do infekce Chlamydia trachomatis v těhotenství Infekce Chlamydia trachomatis v genitourinárním traktu je považována za pohlavně přenosnou nemoc a je jednou z pohlavně přenosných chorob, kterou vyžaduje Ministerstvo zdravotnictví. Těhotné ženy s genitální chlamydiovou infekcí mají dvě formy: nově aktivní infekce a latentní infekce původní chlamydie jsou vyvolávány těhotenstvím. Mezi rizikové faktory infekce chlamydií děložního hrdla u těhotných žen patří: malý věk sexuálního života, více sexuálních partnerů, nízká úroveň vzdělání, žádná obstrukční antikoncepce, trachom a těžká cervikální eroze. Pokud je u těhotné ženy zjištěno jedno z výše uvedených rizik, měla by být Chlamydia trachomatis neprodleně vyšetřena. Těhotné ženy trpící aktivní infekcí chlamydií mají riziko předčasného prasknutí membrán. Pokud k tomu dojde na začátku těhotenství, je náchylný k potratu. Jakmile je chlamydie detekována v děložním čípku těhotné ženy, měla by být přijata okamžitě. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímatelná populace: těhotné ženy a novorozenci Způsob přenosu: sexuální přenos, vertikální přenos Komplikace: spontánní potrat, předčasné prasknutí membrán, předčasné porod, neonatální pneumonie
Patogen
Těhotenství s infekcí Chlamydia trachomatis
Těhotné ženy s infekcí genitálními chlamydiemi mají dvě formy (30%):
Nově aktivní infekce a latentní infekce původní Chlamydie jsou vyvolány těhotenstvím.
(30%) rizikové faktory pro cervikální infekci chlamydií u těhotných žen:
Začátek sexuálního života, více sexuálních partnerů, nízká úroveň vzdělání, žádná obstrukční antikoncepce, trachom a těžká cervikální eroze. Pokud je u těhotné ženy zjištěno jedno z výše uvedených rizik, měla by být Chlamydia trachomatis neprodleně vyšetřena.
Těhotné ženy s chlamydiovými infekcemi (30%):
Riziko předčasného prasknutí membrán. Pokud k tomu dojde na začátku těhotenství, je náchylný k potratu.
Prevence
Prevence infekce Chlamydia trachomatis v těhotenství
Těhotné ženy s genitální chlamydiovou infekcí mají dvě formy: nově aktivní infekce a latentní infekce původní chlamydie jsou vyvolávány těhotenstvím. Mezi rizikové faktory infekce chlamydií děložního hrdla u těhotných žen patří: malý věk sexuálního života, více sexuálních partnerů, nízká úroveň vzdělání, žádná obstrukční antikoncepce, trachom a těžká cervikální eroze. Pokud je u těhotné ženy zjištěno jedno z výše uvedených rizik, měla by být Chlamydia trachomatis neprodleně vyšetřena. Těhotné ženy trpící aktivní infekcí chlamydií mají riziko předčasného prasknutí membrán. Pokud k tomu dojde na začátku těhotenství, je náchylný k potratu. Aktivním infekcím je třeba se vyhnout.
Komplikace
Komplikace těhotenství v kombinaci s infekcí Chlamydia trachomatis Komplikace spontánní potrat předčasné porušení membrán předčasná neonatální pneumonie
Spontánní potrat, mrtvý porod, předčasné prasknutí membrán, předčasný porod, zvýšená porodní hmotnost, novorozenecká konjunktivitida, novorozenecká pneumonie.
Příznak
Těhotenství s příznaky infekce Chlamydia trachomatis Časté příznaky Vaginální sekret vylučuje zvýšenou frekvenci močení s naléhavostí a dysurií.
Většina mužů je nejprve nakažena chlamydií, která je charakterizována negonokokovou uretritidou a přenášena na ženy pohlavním stykem. Inkubační doba je 7-12 dní, což se projevuje jako cervicitida, vaginitida, endometritida, salpingitida, zánětlivé onemocnění pánve a uretritida. Těhotné ženy s infekcemi pohlavního traktu chlamydií nejsou neobvyklé, domácí údaje uvádějí, že pozitivní výskyt Chlamydia pneumoniae zjištěný přímým imunofarbením Chlamydie byl 16,92%. Těhotné ženy trpící cervicitidou, děložní annexitidou, pokud není léčba účinná, by měly být považovány za příčinu chlamydiové infekce.
Přezkoumat
Vyšetření těhotenství v kombinaci s infekcí Chlamydia trachomatis
V roce 1956 byla kultura Chlamydie úspěšná, v 80. letech 20. století byly zavedeny monoklonální protilátky, které poskytovaly jednoduchou a rychlou detekční metodu pro diagnostiku infekce Chlamydia. Specifické metody zahrnují: 1 očkování vakového embrya žloutkového vaku k izolaci chlamydií, 2 buněčné kultury k izolaci chlamydií, 3 metody detekce antigenu chlamydie: přímá imunofluorescence (nejčastěji používaná), enzymová imunoanalýza, imunospotická zkouška, technologie PCR atd., 4 chlamydiální protilátka Metoda detekce: měření sérového chlamydia IgG, IgM a podobně.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce Chlamydia trachomatis v těhotenství
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
I. Mykoplazma infikovaná lidmi (MYCOplazma)
Existuje více než deset druhů a mykoplazmatické hominis (MH) a ureaseaurealyticum (UU) jsou nejčastěji v ženském genitálním traktu. Infekce MH způsobuje vaginitidu, cervicitidu a salpingitidu a UU způsobuje negonokokaluretritidu (NGU). Mycoplasma koexistuje s hostitelem, nevykazuje příznaky infekce, způsobuje oportunní infekce pouze za určitých podmínek a často se kombinuje s jinými patogeny, které způsobují onemocnění. V posledních letech bylo zjištěno, že mykoplasma pneumonie (MP) a mycoplasmagenitalium (MG) mohou také způsobit infekce u matek a dětí.
Za druhé, vulvovaginální kandidóza (VVC)
0-90% VVC je způsobeno Candida albicans a malé množství VVC může být způsobeno Candida glabrata, Candida parapsilosis nebo Candida tropicalis. Candida albicans je oválná jednostěnná buňka, distribuovaná do skupin, s blastosporami a pseudohyphae vytvořenými prodloužením klíčivosti buněk. Candida není žáruvzdorná a lze ji zabít zahřátím na 60 ° C po dobu 1 hodiny, ale je odolnější vůči suchu, slunečnímu záření, ultrafialovému záření a chemikáliím. Asi 10% negravidních žen a 30% těhotných žen má parazity Candida ve vagíně a jsou asymptomatické. Když se množství glykogenu ve vagíně zvyšuje a pH klesá, Candida se snadno znásobuje a způsobuje zánět, takže je častější u těhotných žen, diabetických pacientů a estrogenů. Růst, dlouhodobé používání imunosupresiv nebo glukokortikoidů může snížit imunitní funkci pacientů. Tyto faktory mohou způsobit vaginální infekci a VVC.
