Plicní primární tuberkulózní syndrom
Úvod
Úvod do recidivy plicní tuberkulózy Primární recidiva plicní tuberkulózy se také nazývá primární syndrom: primární plicní tuberkulóza, primární plicní léze, lymfangitida a tuberkulóza hilarních uzlin se nazývají primární syndrom, rentgen je stín ve tvaru činky, klinický Příznaky a příznaky nejsou zřejmé. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: pneumotorax, bronchiektáza
Patogen
Primární recidiva plicní tuberkulózy
Při počáteční infekci tuberkulózy lidské tělo vdechuje prach nebo kapičky obsahující tuberkulózu ze vzduchu a způsobuje onemocnění. Vyskytuje se většinou u dětí nebo mladých lidí, zejména u kojenců mladších 3 let. Primární syndrom zahrnuje primární léze a perizánětlivé léze, lymfangitidu a lymfadenitidu, někdy s dalšími lokálními pleurálními změnami.
Prevence
Primární prevence recidivy plicní tuberkulózy
1. Očkování BCG
BCG by měla být očkována u neinfikovaných osob, jako jsou novorozenci, rekruti a noví stážisté, s negativním testem na serotoniny, mladými pracovníky v nových zdravotnických jednotkách TB a adolescenty podstupujícími transplantaci ledvin.
2. Chemoprevention: Selektivní chemopreference infikovaných osob je následující:
(1) Úzké kontakty pacientů s bakteriucinem, jako jsou děti s pozitivním serotoninovým testem (bez BCG), silně pozitivní adolescenti.
(2) Děti a dospívající byli pozitivně testováni a test sputa v dospělosti byl silně pozitivní.
(3) Neaktivní tuberkulóza je jedním z následujících: 1 dlouhodobé velké množství glukokortikoidů, imunosupresiva, cytotoxická léčiva. 2 radiační terapie. 3 před a po gastrektomii. 4 rekruti, noví studenti, silný test pozitivní. 5 tuberkulóza a HIV dvojitá infekce, pacienti s AIDS s pozitivním testem. 6 Příjemci transplantovaných ledvin mají tuberkulózu nebo mají neaktivní tuberkulózu. 7 cukrovky kombinované s neaktivní tuberkulózou. 8 pacientů se silikózou (silikózou), kteří byli na test pozitivní.
Pro chemoprevenci je dospělý isoniazid 0,3 g / d, dítě 6-8 mg / (ks · d) a léčba trvá 6 měsíců.
3. Odstraňte zdroj infekce
Hlavním zdrojem infekce je tuberkulóza pozitivní na sputum (pozitivní na skvrnu), eliminace zdroje infekce je základním protiopatřením ke kontrole tuberkulózy. Hlavním cílem chemoterapie je počáteční léčba plicní tuberkulózy pozitivní na nátěr a opakovaná léčba plicní tuberkulózy pozitivní na nátěr.
Komplikace
Komplikace recidivy primární plicní tuberkulózy Komplikace
1, pneumotorax
Když jsou plicní dutina a sýrovité léze v blízkosti pleurální oblasti, může to způsobit tuberkulózní hnis. Vojenská tuberkulóza může způsobit bilaterální spontánní pneumotorax.
Za druhé
Opakovaná progrese a fibróza lézí tuberkulózy, které mají za následek destrukci normální struktury průdušek v plicích, mohou způsobit sekundární bronchiektázi, často opakovanou hemoptýzu. Často se nachází v horním laloku, nazývá se expanze suché větve. Může způsobit fatální hemoptýzu.
Příznak
Symptomy recidivy primární plicní tuberkulózy časté příznaky kašel, horečka, zlost, noční pocení, úbytek na váze
Hlavními klinickými příznaky jsou horečka, kašel, dušnost, noční pocení a úbytek hmotnosti. Některé případy lze nalézt bez příznaků a kvůli fyzickému vyšetření. Mycobacterium tuberculosis lze nalézt při vyšetření sputa.
Přezkoumat
Primární přehodnocení plicní tuberkulózy
Zobrazovací výkon
1. Horní část horního laloku nebo spodní část dolního laloku je šupinatá nebo kruhově rozmazaná a může to být také plicní segment nebo stín plicního laloku.
2, zvětšení ipsilaterální hilarní lymfatické uzliny.
3. Mezi primární lézí v plicích a zvětšenou hiliární lymfatickou uzlinou, tj. Tuberkulózní lymfangitidou, se nachází šňůra.
Výše uvedené tři jsou činky ve tvaru činky, také známé jako bipolární období, které je typické pro primární syndrom, ale toto znamení je vzácné. Pokud je rozsah primární léze velký, tuberkulózní lymfangitida a lymfadenitida mohou být často maskovány.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciální diagnostika primární plicní tuberkulózy
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Primární tuberkulózní dutina a identifikace akutní dutiny abscesu v dutině plicní, hustota posledně jmenovaná je rovnoměrnější, v dutině je často jasná hladina kapaliny.
