akutní hepatitida C
Úvod
Úvod do akutní hepatitidy C Virus hepatitidy C (HC) je zkrácen jako hepatitida C nebo hepatitida C (HC), hlavně prostřednictvím viru hepatitidy C (HCV) cestou přenosu krve, malý počet akutních zánětů jater způsobených úzkým kontaktem s cestou přenosu, klinickými projevy a B Hepatitida je podobná. Funkce jater u pacientů s akutní hepatitidou C je výrazně akutní. Přestože se někteří pacienti s akutní hepatitidou C mohou uzdravit sami, někteří se změní na chronickou hepatitidu C. Akutní hepatitida C lze rozdělit na akutní žloutenku hepatitidu C a akutní hepatitidu prostou žloutenky C. Virus hepatitidy C je celosvětově distribuován a má silnou epidemii. Míra infekce HCV v cizí populaci je až 3%. Pozitivní míra HCV protilátky u zdravých lidí v Číně je 0,7% až 3,1%. Virus hepatitidy typu C je vysoce nakažlivý. Jakmile je infekce obtížně léčitelná, lze ji snadno převést na chronickou hepatitidu a cirhózu a vyvolá se dokonce rakovina jater. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,7% až 3,1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: přenos krve, sexuální přenos, přenos z matky na dítě Komplikace: jaterní cirhóza
Patogen
Příčina akutní hepatitidy C.
Infekce virem hepatitidy C je hlavní příčinou onemocnění. Pod vlivem vnějších faktorů, jako je pití alkoholu, únava, dlouhodobé užívání léků s hepatotoxicitou, může dojít k rozvoji onemocnění. Patologické změny hepatitidy C jsou velmi podobné změnám hepatitidy B, s nekrózou hepatocytů a infiltrací lymfocytů. Chronická hepatitida se může objevit v portální oblasti hyperplázie vláknité tkáně, v závažných případech mohou vznikat pseudolobuly, které se stanou cirhózou.
Patogeneze infekce HCV zahrnuje hlavně imunitně zprostředkované a přímé poškození HCV.Vírové faktory zahrnují virový genotyp, replikační schopnost, imunogenitu virového polypeptidu atd. Hostitelské faktory zahrnují lidskou vrozenou imunitní odpověď, humorální imunitu a buňky. Imunitní odpověď atd. Faktory, jako je použití alkoholu a imunosupresivních látek, mají také vliv na průběh infekce HCV.
Cesty přenosu HCV: líbání, objímání, kýchání, kašel, jídlo, pitná voda, sdílené příbory a šálky, žádné poškození kůže a jiné expozice bez expozice krve obecně HCV nepřenášejí. HCV se přenáší hlavně prostřednictvím následujících kanálů:
1, přenos krve
(1) Transfúze a přenos krevních produktů Vzhledem k přítomnosti okna anti-HCV, nestabilní kvality detekčního činidla proti HCV a malému počtu infikovaných lidí nevyrábějí anti-HCV, je proto nemožné úplně vyloučit HCV-pozitivní osoby, velké množství krevních transfuzí a krve. Dialýza pravděpodobně ještě infikuje HCV.
(2) Přerušený přenos kůží a sliznic To je v současné době nejdůležitější způsob přenosu. V některých oblastech činí přenos HCV 60% až 90% v důsledku nitrožilního užívání drog. Použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel, neanitizovaných dentálních nástrojů, endoskopie, invazivních postupů a akupunktury jsou také důležitými způsoby transkutánního přenosu. Některé tradiční lékařské metody, které mohou způsobit poškození kůže a vystavení krve, jsou také spojeny s přenosem HCV; sdílení břitev, zubních kartáčků, tetování a piercingových náušnic je také potenciální formou přenosu menstruační krve pro HCV.
2. Sexuální přenos.
3. Přenos z matky na dítě
Riziko přenosu HCV na novorozence u matek anti-HCV je 2%. Pokud je matka při porodu pozitivní na RNA RNA, může být riziko přenosu až 4% až 7%. Při kombinaci infekce HIV se zvyšuje riziko přenosu. 20%. Vysoké zatížení virem HCV může zvýšit riziko přenosu.
4, jinými způsoby
U 15% až 30% sporadické hepatitidy C je cesta přenosu neznámá.
Prevence
Prevence akutní hepatitidy C
1. Snížit riziko sexuálního přenosu a zajistit zdravý a bezpečný sexuální život.
2, dávejte pozor na osobní hygienu, vyhněte se sdílení hygienických produktů, jako jsou břitvy a zubní kartáčky.
3. Minimalizujte riziko přenosu z matky na dítě, omezte monitorování rosy plodu během porodu a zkraťte dobu porodu po prasknutí membrán, čímž se sníží riziko přenosu z matky na dítě. Kojenci narození HCV-pozitivním matkám by měli být vyšetřeni na HCV RNA mezi 2 a 6 měsíci po narození nebo anti-HCV po 15 měsících. Detekce anti-HCV pozitivních do 15 měsíců po narození může být od matky .
Komplikace
Akutní komplikace hepatitidy C. Komplikace jaterní cirhóza
Pokud se neléčí, může se vyvinout v chronickou hepatitidu C, která způsobuje onemocnění, jako je cirhóza a rakovina jater.
Příznak
Příznaky akutní hepatitidy C Časté příznaky Nevysvětlitelná horečka, ztráta chuti k jídlu, únava, abdominální distenze, nauzea a zvracení, bolest končetin, slabost, žloutenka, bolesti jater
1, akutní žloutenka typu hepatitidy C:
Akutní hepatitida C má rychlý nástup a projevuje se horečkou. Některé z nich jsou hlavně bolesti hlavy, horečka, bolavé končetiny atd., Podobné nachlazení. Mezi tyto příznaky hepatitidy typu C patří hlavně malátnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, anestézie břišního oleje, bolest v oblasti jater, prohloubení moči atd. Změna funkce jater je způsobena hlavně zvýšenou alaninaminotransferázou (ALT). S postupem onemocnění se mohou objevit příznaky žloutenky: Někteří pacienti s hepatitidou C mohou mít obstrukční žloutenku, jako je žloutnutí, svědění kůže a pomalý srdeční rytmus. Testy jaterních funkcí prokázaly zvýšenou ALT a bilirubin a močový bilirubin byl pozitivní. Stav se nadále vyvíjel, symptomy hepatitidy C postupně vymizely, žloutenka ustoupila, játra a slezina se stáhly a funkce jater se postupně vrátila k normálu.
2, akutní hepatitida bez žloutenky C:
Kromě žloutenky je tento typ výkonu podobný hepatitidě typu žloutenky. Nástup žloutenky je však zákeřnější a příznaky hepatitidy C jsou mírné. Některé případy hepatitidy C nemají zjevné příznaky a lze je snadno ignorovat. Na rozdíl od toho žádný nástup žloutenky není rychlejší, příznaky jsou těžší, projevují se hlavně obecnou nevolností, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, abdominální distenzí, bolestmi jater, játry a dalšími příznaky, zotavení je pomalejší. Některé případy nemají zjevné příznaky akutní hepatitidy C a jsou snadno přehlédnuty. Výskyt hepatitidy typu C bez hepatitidy C je mnohem vyšší než u hepatitidy typu žloutenky typu C a 2/3 nepředstavuje žádný typ žloutenky. Většina pacientů s hepatitidou C neměla horečku a sérová ALT byla mírně mírně zvýšena.
Přezkoumat
Vyšetření na akutní hepatitidu C.
1, funkce jater
Včetně sérového ALT, AST, celkového bilirubinu, přímého bilirubinu, nepřímého bilirubinu, albuminu, globulinu, cholinesterázy, alkalické fosfatázy, transpeptidázy a podobně.
2. Protilátka proti viru hepatitidy C
Anti-HCV.
3. Kvantifikace viru hepatitidy C
Sérová HCV RNA pro pochopení úrovně aktivity replikace viru hepatitidy C.
4, zobrazování
Ultrazvukové vyšetření jater, žlučníku a sleziny v břiše, abyste zjistili, zda játra trpí chronickým poškozením. Pokud je to nutné k pochopení rozsahu onemocnění, je třeba provést CT nebo MRI se zvýšeným břichem.
5, jaterní přechodné elastické vlnění
Jedná se o neinvazivní test, který lze použít k hodnocení stupně jaterní fibrózy u pacientů s chronickou hepatitidou C. Hodnocení fibrózy jater u pacientů s hepatitidou C je důležité pro stanovení možností léčby.
6, biopsie tkáně jater
Je to zlatý standard pro hodnocení stupně zánětu jater a stupně fibrózy u pacientů.
Diagnóza
Diagnóza akutní hepatitidy C
Diagnóza
1, anti-HCV
To znamená, že protilátka proti hepatitidě C je v současné době hlavním ukazatelem pro diagnostiku viru hepatitidy C. Anti-HCV je však po infekci HCV pomalejší a obvykle se mění na jang 2 až 6 měsíců po nástupu nemoci, a dokonce ani na 1 rok, takže ji nelze použít jako metodu včasné diagnostiky. A 1 negativní, nemůže přímo negovat diagnózu. Pokud jsou všechny typy markerů specifických pro virovou hepatitidu negativní, měly by se zvýšit klinické příznaky a individuální ALT, což naznačuje akutní virovou hepatitidu, zda je to hepatitida C.
2. HCV-RNA
To znamená, že ribonukleová kyselina viru hepatitidy C, která je genetickým materiálem HCV, je přímým indikátorem infekce HCV v těle. HCV-RNA v krvi může být přímo detekována pomocí PCR a může být použita pro včasnou diagnostiku infekce HCV. Protože je starší než protilátka proti hepatitidě C, je užitečným ukazatelem pro diagnostiku a posouzení hepatitidy C.
Závěrem lze říci, že HCV-RNA a anti-HCV, jako je HCV-RNA a anti-HCV, lze dále zkoumat u pacientů s podezřením na virus hepatitidy C, kteří mají typické klinické projevy a jejichž výskyt úzce souvisí s krevní transfúzí a krevními produkty. Nebo HCV-RNA samotná může být diagnostikována jako virus hepatitidy C.
Identifikace
Mezi hlavní identifikovaná onemocnění patří: další typy virové hepatitidy: typ B, typ D, hepatitida E, EBV hepatitida, CMV hepatitida. Diferenciální diagnostika je založena především na specifických sérologických testech.
