Horečka se syndromem trombocytopenie
Úvod
Úvod do horečky se syndromem trombocytopenie Horečka se syndromem trombocytopenie je akutní infekční onemocnění způsobené novým typem viru Bunia. Klinické projevy jsou charakterizovány horečkou a trombocytopenií. . Ke konci roku 2011 výsledky monitorování a šetření ukázaly, že k většině případů došlo v dubnu až říjnu, většinou u mladých a středních let. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,018% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: přenos krve Komplikace: difúzní intravaskulární koagulace
Patogen
Horečka se syndromem trombocytopenie
Nově objevený virus patří do rodu Phylbovirus z čeledi Bunyaviridae, částice viru jsou kulovité, o průměru 80 až 100 nm, s lipidovou obálkou a na povrchu spinální procesy. Genom obsahuje tři jednovláknové RNA s negativními vlákny (L, M a S). L-fragment má délku 6368 nukleotidů a obsahuje jediný čtecí rámec kódující RNA-polymerázu závislou na RNA, M fragment má celou délku 3378 jader. Kyselina glykosidová obsahující jediný čtecí rámec kóduje prekurzor glykoproteinového glykoproteinu 1073 aminokyselin, fragment S je dvojznačná RNA, která kóduje virové nukleoproteiny a nestrukturální proteiny obousměrným způsobem. Koncová sekvence virového genomu je vysoce konzervovaná a stejně jako ostatní virové členy rodu Plasmodium může tvořit strukturu podobnou hrnci.
Aminokyselinová homologie viru k viru Ruku viru Uukuniemi rodu Bununidae je přibližně 30%. Virus rodiny virů Bunia je slabý, není odolný vůči kyselinám, snadno se deaktivuje teplem, etherem, deoxycholátem sodným a běžnými dezinfekčními prostředky a ultrafialovým zářením.
Prevence
Horečka s prevencí syndromu trombocytopenie
Žádné relevantní informace.
Komplikace
Horečka s komplikacemi syndromu trombocytopenie Komplikace, difúzní intravaskulární koagulace
Může být komplikována difúzní intravaskulární koagulací.
Příznak
Horečka s příznaky syndromu trombocytopenie časté příznaky vysoká horečka bolest hlavy svalová bolest bolest průjem šok nevolnost a zvracení
Inkubační doba ještě není jasná a může se pohybovat od 1 týdne do 2 týdnů. Akutní nástup, hlavní klinické projevy horečky, tělesná teplota je více než 38 ° C, závažné případy pokračují ve vysoké horečce, až do 40 ° C nebo více, některé případy tepla mohou být delší než 10 dnů. S únavou, zjevnou anorexií, nevolností, zvracením atd. Mají některé případy bolesti hlavy, bolesti svalů, průjem atd. Fyzikální vyšetření má často povrchové lymfatické uzliny, jako je krk a slabina, s něžností, citlivost horních břichů a relativně pomalý puls.
Několik případů je kriticky nemocných a existují poruchy vědomí, ekzymózy kůže, gastrointestinální krvácení, plicní krvácení atd., Které mohou být způsobeny vícečetným selháním orgánů, jako je šok, respirační selhání a diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC).
Převážná většina pacientů má dobrou prognózu, ale předchozí základní onemocnění, starší pacienti, neuropsychiatrické příznaky, tendence ke krvácení, hyponatrémie atd. Naznačují závažné onemocnění a špatnou prognózu.
Přezkoumat
Horečka se syndromem trombocytopenie
(1) Krevní rutinní vyšetření. Snížení počtu leukocytů v periferní krvi, většinou 1,0-3,0 × 10 / l, těžké onemocnění lze snížit na 1,0 × 10 / l, poměr neutrofilů, poměr lymfocytů je normální; pokles krevních destiček, většinou 30-60 × 10 / L, závažné případy mohou být menší než 30 × 10 / L.
(2) Rutinní vyšetření moči.
Proteinurie (+ ~ +++) se vyskytla ve více než polovině případů a okultní krev v moči nebo hematurie se vyskytly v několika případech.
(3) Biochemické vyšetření.
Mohou existovat zvýšené hladiny LDH, CK, AST, ALT atd., Zejména AST, zvýšené CK-MB, často hyponatrémie, BUN v jednotlivých případech zvýšená.
(4) Vyšetření patogenem.
1. Detekce nukleových kyselin viru Bunia.
2. Separace nového viru Bunia v séru.
Diagnóza
Diagnostika horečky se syndromem trombocytopenie
Diagnostická kritéria
Podle historie epidemiologie (období práce, života nebo cestovního ruchu v kopcích, lesích, horách atd. Nebo historie kousnutí do 2 týdnů před nástupem), klinických projevů a výsledků laboratorních testů.
1. Podezřelé případy: případy s klinickými projevy epidemiologie, horečky a krevních destiček a leukopenie.
2, potvrzené případy: podezřelé případy mají jeden z následujících případů:
(1) Vzorky případů Nový test nukleových kyselin na viru Bunia je pozitivní;
(2) Vzorky případů zjistily, že nový titr IgG nebo pozitivní IgG protilátky proti viru Bunia je více než čtyřikrát vyšší než akutní fáze;
(3) Vzorek případu byl izolován z nového viru Bunia.
Diferenciální diagnostika
Měla by být odlišena od lidské granulocytární anaplasmózy, jako je rickettsiální onemocnění, hemoragická horečka s renálním syndromem, horečka dengue, sepse, tyfus, trombocytopenická purpura a další nemoci.
