zápal plic způsobený virem spalniček
Úvod
Úvod do pneumonie spalniček Pneumonie spalniček je nejčastější komplikací spalniček, zejména u kojenců a dětí s nízkou imunitou, většinou v časných stádiích onemocnění. U dětí s spalničkami se symptomy spalniček zjevně zhoršují, vysoká horečka pokračuje v ústupu, kašel se zintenzivňuje, dýchání je krátké, nos je opálený, vlasy jsou sputum, plíce mohou cítit sucho a mokro, většina z nich sleduje horečku spalniček, vyrážka ustupuje a také pneumonie Postupně se rozptýlil. Podvýživa je však způsobena podvýživou a slabou imunitou, nemoc často přetrvává. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,001% -0,025% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: bakteriální pneumonie
Patogen
Virus spalniček
(1) Příčiny onemocnění
Spalničky jsou akutní infekční onemocnění způsobené virem spalniček. Nejčastější komplikací je spalničková pneumonie. Spalničkový virus může napadnout celou dýchací sliznici a způsobit zápal plic. Může se vyskytnout v předběžných vyrážkách a vyrážkách. V období vyrážky nemají děti s nízkou imunitní funkcí vyrážku a jsou náchylné k obří buněčné pneumonii.V důsledku rozsáhlého poškození dýchací sliznice je bakteriální infekce často doprovázena vyrážkou nebo vyrážkou, ke které dochází většinou u podvyživených a křehkých dětí. Patogenní bakterie jsou běžné u Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus a Haemophilus influenzae. Mezi nimi je zvláště běžný Staphylococcus aureus a stav je vážnější. Malé množství dětí může být stále infikováno adenovirem a spalničky jsou doprovázeny bakteriemi. Sexuální infekce a adenovirové infekce jsou závažnější a často vedou k úmrtí na pneumonii spalniček.
(dvě) patogeneze
Hlavní patologickou změnou spalniček je tvorba multinukleovaných obřích buněk rozsáhlou fúzí buněk. Patologickými projevy pneumonie spalniček jsou akutní zánět epiteliálních buněk dýchacích cest včetně průdušek a průdušek, mukózní edém, kongesce, nekróza může vytvářet vředy s vylučováním řasinek, intersticiální Mononukleární buňky a multinukleární obří buňky se tvoří, léze zahrnují bronchioly, mononukleární buňky na bázi lymfocytů infiltrující intersticiální pneumonii, intrapulmonální léze mohou být fúzovány, invazivní retikuloendoteliální systém, způsobující lymfadenopatii, respirační trakt V alveolární stěně se objevují epiteliální multinukleované obří buňky a jádro a cytoplazma obsahují eosinofilní inkluze nazývaná obří buněčná pneumonie. Alveoly jsou vyplněny denaturovanými epitelovými buňkami, vícejadernými buňkami a monocyty a alveolární stěna má průhlednou membránu a bronchiální sekreci. Nedostatek exfoliovaných buněk může způsobit částečnou obstrukci průdušek a lokální emfyzém a úplná obstrukce bully se může objevit atelektázou, doprovázenou bakteriálními infekcemi, patologickými změnami bronchiální pneumonie, někdy s empyémem nebo hnisem, a prodlouženými lézemi Neuzdraví může vyvolat bronchiektázi.
Prevence
Prevence pneumonie spalničkami
Spalničky jsou v Číně vzácné od rozšířeného očkování živé atenuované vakcíny proti spalničkám. Spalničková pneumonie je vzácná. Vzhledem k závažnému stavu pneumonie spalniček, zejména sekundární bakteriální infekce a adenovirové infekce, je úmrtnost vysoká. Dávejte pozor na existenci těchto komorbidit, abyste je mohli co nejdříve diagnostikovat a vypořádat se s nimi.
Komplikace
Komplikace viru spalniček Komplikace bakteriální pneumonie
Často komplikované bakteriální pneumonií.
Příznak
Symptomy pneumonie spalniček Časté příznaky Myalgie suchý kašel, bolest břicha, sucho, vysoká horečka, bez odvlhčování, chrápání, dušnost, nos, ventilátor, vlasy, plíce, hnisavá infekce
Pneumonie je nejčastější komplikací spalniček. Je způsobena nízkou imunitou u kojenců a malých dětí. Vyskytuje se většinou v časném stádiu nemoci. Respirační symptomy spalniček se zjevně zhoršují, když se objeví pneumonie. , cyanóza, plíce mohou cítit a suché a mokré sputum s horečkou spalniček, vyrážkou a zánětem plic se také postupně rozptýlí, ale podvýživa, slabý imunitní systém, obří buněčná pneumonie, onemocnění se často prodlužuje, vyrážka Během období vyrážky a vyrážky se tělesná teplota nevytváří, nebo horečka po horečce, horečka, zhoršují se respirační příznaky, zvyšují se bílé krvinky, což naznačuje, že bakteriální pneumonie může být komplikovaná a existuje větší šance na empyém. V minulosti se zrodila inaktivovaná vakcína proti spalničkám. Hladina protilátek není vysoká a o několik let později může způsobit spalničky, které mohou vyvolat atypický syndrom spalniček (AMS). Občas se projevuje také u pacientů, kteří dostali živou atenuovanou vakcínu. Vysoká horečka, bolesti hlavy, suchý kašel, bolesti břicha, myalgie a další příznaky, mukózní plaky jsou vzácně vidět, vyrážky nejprve v končetinách a poté se šíří do srdce, často komplikovaného pneumonií, mohou produkovat hrudník Výpotky a léze plic mohou být absorbovány po několika měsících. Patogeneze atypického spalničkového syndromu je stále nejasná a může souviset s reakcí přecitlivělosti viru spalniček na pacienty s parciální imunitou. Vakcína proti spalničkám byla nahrazena živou oslabenou vakcínou proti spalničkám, takže atypický spalničkový syndrom je vzácný.
Přezkoumat
Kontrola pneumonie spalničkami
1. Natofaryngeální sekrece, bakteriální nátěry sputa pro kontrolu nátěru sputa.
2. Inhibice hemaglutinace v akutní fázi a regenerační fázi, enzymatický imunosorbentový test pro detekci IgG proti spalničkám, test komplementu spalniček.
3. Imunosorbentní test s protilátkou pro detekci imunosorbentu pro detekci IgM spalniček s vysokou citlivostí a specificitou a má včasnou diagnostickou hodnotu.
4. Rentgenové vyšetření hrudníku, pneumonie spalniček ukázala difúzní bronchioly a změny intersticiálního zánětu, zánětlivá infiltrace textury plic bakteriální infekce je často bronchiální pneumonie distribuovaná v plicním segmentu, většinou se nachází v jedné nebo obou plících Dolní listy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace pneumonie spalniček
Diagnóza
Podle charakteristického ústního slizničního plaku a vyrážky v kombinaci s epidemiologickými pacienty s anamnézou spalniček a rentgenovou pneumonií hrudníku v anamnéze 2 až 3 týdny může diagnóza, nazofaryngeální sekrece, sputum stěr pro Rayleighovo barvení Pozorované vícejaderné obří buňky nebo detekovaný fluorescenční antigen viru spalniček nebo virus spalniček izolovaný v tkáňové kultuře mohou stanovit časnou diagnózu, inhibici hemaglutinace v akutní fázi a regenerační fázi, enzymaticky vázaný imunosorbentový test na spalničky IgG, doplněk spalniček V kombinaci s testem je specifická protilátka zvýšena čtyřikrát nebo více, což je užitečné pro diagnózu. Imunosorbentní test vázaný na protilátky (ELISA) detekuje IgM spalničky, má vysokou senzitivitu a specificitu a má včasnou diagnostickou hodnotu.
Diferenciální diagnostika
Měl by být identifikován s jinými virovými, vyrážkami, jako je zarděnka, parvovirus, enterovirus atd.
