laryngotracheoezofageální trhlina
Úvod
Úvod do laryngotracheální trhliny jícnu Laryngeální tracheální esofageální fisura (laryngotracheoesofageální stopa, LTEC) je vzácná vrozená anomálie způsobená selháním primordií na obou stranách sakrální chrupavky a sloučením tracheální septum do ocasu. Klinické příznaky jsou podobné jako u jícnové tracheální píštěle. Protože sliny nemohou polykat, má dítě po narození hodně lepivé pěny v hrdle a krku. Slinová pěna neustále přetéká do úst, která je jako pěnivá pěna. Při krmení nebo krmení po narození dítě kašel a modřiny. Výskyt jiných malformací je často asi 50%, nejčastější je jícnová síň a jícnová fistula. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: aspirační pneumonie
Patogen
Laryngeální tracheální jícnová trhlina
(1) Příčiny onemocnění
Embryologie hltanu tracheální jícnu není jasná, ale podle vývoje embrya jícnu je patogen způsoben abnormálním vývojem tracheální jícnové mediastiny na předním konci plodu.
(dvě) patogeneze
Patologické psaní
Podle délky praskliny směřující dolů lze laryngotracheální pažerák jícnu rozdělit do následujících 4 typů (obr. 1): Typ I: trhlina je až na spodní konec prstencové chrupavky přes nabitou chrupavku, což představuje 41% všech malformací typu II. : Prodloužení štěrbiny směrem dolů zahrnuje část membránové průdušnice, která představuje přibližně 42%. Typ III: trhlina dosáhne tracheální boule dolů pouze na 17% Typ IV: štěrbina je zkřížena přes tracheální bouli na jednu stranu nebo na obě strany. Bronchiální, tento typ je vzácný.
Protože průdušnici a jícen nelze na ose oddělit, tvoří přední a zadní jícen společný kanál.
2. Kombinované patologické malformace
Vzhledem k vzestupu průdušnice a jícnu během embryonálního vývoje a ovlivňující fúzi prstencové chrupavky, 20% až 37% dětí s jícnovou síní s tracheální jícnovou píštělí, jiné gastrointestinální malformace: anální defekty (21%), špatná rotace střeva (13%), obstrukce střeva meconium (8%), malformace moči je 14% až 44%, včetně: hypospadie, tříselné kýly, kryptorchidismu a renální hypoplasie, kardiovaskulárních malformací 16% až 33 %, zejména defekt komorového septa, aortální koarktace a dislokace velkých cév.
Prevence
Prevence puklinového průdušnice hrtanu
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace hrtanového tracheálního jícnu Komplikace, aspirační pneumonie
Více než 50% dětí má po jídle aspirační pneumonii.
Příznak
Příznaky praskliny hrtanového průdušnice Časté příznaky Potíže s dýcháním, kašel, chrapot, sputum, sekrece slin
Klinické příznaky jsou podobné jako u jícnové tracheální píštěle. Protože sliny nemohou polykat, má dítě po narození hodně lepivé pěny v hrdle a krku. Slinová pěna neustále přetéká do úst, která je jako pěnivá pěna. Při krmení nebo krmení po narození dítě kašel a modřiny. Kvůli nedostatku humerus a cirflex svalů, hlasivky nemohly být uzavřeny a děti byly slabé nebo tiché, když plačely.
Přezkoumat
Laryngeální tracheální jícnová trhlina
Rentgenová inspekce
(1) Rentgenový snímek krku a hrudníku: Obrázek ukazuje, že se vložená nazogastrická trubice pohybuje vpřed, nebo tracheální intubace jako zánět dýchacích orgánů je kanyla posunuta dozadu a sklouzává do jícnu.
(2) vyšetření polykáním: kontrastní látku lze vložit do tracheobronchiálu.
2. Laryngoskopie
Při nadýchání, protože je vzhled tracheální sliznice blízko, je často obtížné vidět endoskopii. Když je podezření na tuto diagnózu, může být endoskop lehce stlačen pro stlačení zadní stěny k otevření trhliny nebo k potvrzení endoskopem dalekohledu. Rozsah působnosti.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika prasklin jícnového hrtanu
Děti s kašlem po sputu, s obtížemi dýchání, více slin, nízkým pláčem atd. By měly zvážit možnost laryngotracheální pukliny jícnu, měly by být kombinovány s laryngoskopií a rentgenovým vyšetřením, může to být jasná diagnóza.
Podle klinických projevů lze snadno zaměnit s jícnovou síní s tracheální jícnovou píštělí nebo změkčováním tracheální tkáně a je identifikována nejlepší angiografie jícnu prohltnutí.
