Metastatický nádor sleziny
Úvod
Úvod do metastatického nádoru sleziny Splenický metastatický nádor označuje maligní nádor pocházející z epiteliálního systému a nezahrnuje maligní nádory pocházející z hematopoetického systému. Většina metastatických nádorů sleziny jsou metastázy rakoviny a Harmann et al. Se domnívají, že přímá invaze nádorů by neměla být zahrnuta do metastatických nádorů sleziny, ale většina lidí upřednostňuje první z nich, protože metastázová dráha maligních nádorů se obecně považuje za výše uvedené tři aspekty. Metastázová dráha slezinných metastáz je hlavně lymfatická retrográdní cesta, ale u pacientů s extenzivní hematogenní metastázou lze slezinu použít jako jeden z metastatických orgánů. Metastatické rakovinné léze často vykazují většinu uzlů nebo jednotlivých uzlů a mohou být také charakterizovány nejmenšími uzly a difúzní infiltrací. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypersplenismus, hemolytická anémie, ruptura sleziny
Patogen
Etiologie nádoru sleziny
(1) Příčiny onemocnění
Primárním nádorem metastatického nádoru sleziny mohou být různé orgány celého těla: rakovina plic, rakovina prsu, rakovina vaječníků, rakovina prostaty, rakovina tlustého střeva, rakovina žaludku, rakovina ledvin, rakovina děložního čípku, chorionická epiteliální rakovina a maligní melanin se šíří z krve. Nádory jsou častější, lymfatické cesty jsou běžné v břišních orgánech, často doprovázeny abdominální aortou nebo splenomegálií. Obecně lze metastázy tumoru sleziny použít jako součást systémových metastáz. V několika případech lze použít jako rakovinu prsu, rakovinu vaječníků atd. Jediný sekundární metastatický orgán primární léze.
(dvě) patogeneze
V sinusu sleziny, červené buničiny, bílé buničině a trabekulárních cév se mohou objevit sleziny, mikroskopické vyšetření je nodulární nebo difúzní, velikost je jiná, hranice je jasná a velké uzliny mohou být doprovázeny nekrózou zkapalnění. V regionu mohou rozsáhlé metastatické nádory sleziny vést ke zvýšení sleziny, ale kontury sleziny lze stále zachovat.
Prevence
Prevence metastatického nádoru sleziny
1. Rozvíjejte dobré návyky, přestaňte kouřit a omezte alkohol. Kouření, Světová zdravotnická organizace předpovídá, že pokud lidé přestanou kouřit, po pěti letech bude celosvětová rakovina snížena o 1/3, za druhé, žádný alkohol. Kouř a alkohol jsou extrémně kyselé a kyselé látky. Lidé, kteří dlouho kouří a pijí, mohou snadno vést k kyselému tělu.
2. Nejezte příliš slané a kořeněné jídlo, nejezte přehřáté, příliš studené, vypršené a opotřebované jídlo - ti, kdo jsou křehcí nebo trpí některými genetickými chorobami, by měli jíst protirakovinná jídla a podle potřeby vysoký obsah alkálií. Alkalická jídla udržují dobrý duševní stav.
Komplikace
Komplikace sleziny metastatického nádoru Komplikace sleziny hyperfunkční hemolytická anémie prasknutí sleziny
Malý počet pacientů může být spojen se sekundárním hypersplenismem, hemolytickou anémií, pleurálním výpotkem a malým počtem případů hemoragického šoku v důsledku spontánního prasknutí sleziny.
Příznak
Příznaky metastatického nádoru sleziny Časté příznaky Břišní bolest horečka Levá bolest horního břicha Ascites nízká horečka Horní břišní diskomfort Ztráta chuti k jídlu Nedostatek hubnutí
Obvykle, když se u pacientů s rakovinou vyskytne metastáza sleziny, existuje široká škála orgánových metastáz. Metastáza sleziny obvykle nezpůsobuje splenomegálii a slezina se zvyšuje jen nepatrně, takže je zcela normální. Proto v klinické praxi často neexistují žádné zvláštní příznaky. Pouze když je slezina významně zvětšena, může vyvolat levou horní břišní masu, bolest břicha a příznaky komprese okolních orgánů, jakož i horečku, ztrátu chuti k jídlu, hubnutí, anémii, ascit a další známky.
Přezkoumat
Vyšetření sleziny metastatickým nádorem
1.CT a MRI výkon
CT metastazující nádor sleziny vykazoval normální velikost nebo mírné až střední zvětšení sleziny, nízkou hustotu ve slezině, jasnou nebo nejasnou stopu a její velikost a počet byly různé, hodnota CT byla průměrně 25Hu. Může to být cystická změna, malý počet metastáz má stejnou hustotu, nelze jej najít v plochém skenu a po podání lézí mírně nižších než normální parenchym sleziny bylo hlášeno v celiakální tepně pomalu vstříknuté kontrastní činidlo do portální žíly CT vyšetření, ukazující přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v játrech nebo slezině, rychlost zobrazení je vyšší než přímé zvýšení v žíle, lze najít léze o průměru 5 ~ 10 mm, pacienti s metastazujícími nádory sleziny jsou většinou doprovázeni metastázami jater, takže při vyšetření Měli byste také věnovat pozornost změnám jater.
Metastatické nádory sleziny vykazovaly nepravidelnou nízkou signálovou oblast na obrazech vážených T1, které byly jednoduché a vícenásobné, s jasnými hranami a zvýšenou intenzitou signálu na obrazech vážených T2, z nichž některé vykazovaly centrální vysoký signál kvůli zvýšenému obsahu vody v centrální nekróze. Na obrázcích vážených T2 lze v peritumorální oblasti pozorovat vysoký signál kvůli otoku kolem nádoru, zatímco otoky a nekrotické oblasti na obrázku váženém T1 mohou vykazovat nižší signální oblasti při nízkých signálech, jako je krvácení u metastatických nádorů. Slezina s vysokým signálem málokdy metastázuje sama, často postihující játra i lymfatické uzliny.
2. Zobrazovací metody a srovnání
Ultrazvuková metoda je jednoduchá, ale zkušenost strojního vybavení a obsluhy může ovlivnit zobrazení lézí. Obecně lze nalézt léze o průměru 10 mm nebo více.Je-li léze věcné nebo cystické, je citlivá a ultrazvuk může také kontrolovat jiné orgány v břiše. Ať už se jedná o nadledviny, ledviny, pánevní dutinu atd., Radionuklid může vykazovat pouze léze větší než 20 mm v průměru a morfologie je špatná, kvalitativní je obtížná, MRI na slezině uvnitř lézí je určena slezinou a lézemi Intenzita signálu a zda je difuzní, pokud v lézi dochází k nekróze zkapalnění, voda se zvyšuje, T2 se prodlužuje, produkuje vysoký signál na T2-vážených obrazech, a někdy obtížné najít na T1-vážených obrazech, aplikace paramagnetického kontrastního činidla T1 lze zkrátit, aby se léze snadno zobrazila. Výběr zobrazovací metody je ultrazvuk, CT, MRI a radionuklid. Kombinace výše uvedených metod se může navzájem doplnit a zlepšit detekční rychlost.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace metastatického nádoru sleziny
Diagnóza
Většina pacientů se slezinnými metastázami má v anamnéze rakovinu, často doprovázenou pozdními projevy úbytku hmotnosti, únavou, podchlazením, anémií a jinými maligními nádory. Malý počet pacientů může mít nepohodlí nebo bolest v levém horním břiše. Fyzikální vyšetření může odhalit zvětšení sleziny, anamnézu, příznaky a Známky, laboratorní a zobrazovací vyšetření mají velký význam při diagnostice metastatických nádorů sleziny.
Diferenciální diagnostika
Mnohé metastázy sleziny by měly být odlišeny od lymfomu, přičemž většina z nich má anamnézu v anamnéze, zatímco ten má perzistentní vysokou horečku, systémovou lymfadenopatii, abnormální kostní dřeň a krev a benigní slezinu pro cystické metastázy ve slezině. Identifikace cyst, stěna cystických metastáz má tendenci se zesílit a může docházet k tvorbě nodulárních uzlů. Typickým znakem je „býčí oko“ nebo „cílové srdce“, zatímco benigní stěna cysty sleziny je tenká a hladká a hodnota CT je vzorek vody. Hustota, jeden metastatický uzlík ve slezině, musí být odlišen od hemangiomu, hamartomu a jiných benigních lézí, pouze morfologicky obtížně rozlišitelných, ale pokud má pacient v anamnéze nádor, je třeba zvážit metastázování, krátkodobé sledování je také pozorováno Prospěšné.
