Plísňová infekce močových cest
Úvod
Úvod do plísňové infekce močových cest Označuje zánět močových cest způsobený patogenem napadajícím sliznici nebo tkáň močových cest. Plísňová infekce močových cest, různé patogenní houby infekce močových cest, častější u žen v plodném věku, věnujte pozornost čistotě vulvy, je velmi důležitá. Podle místa infekce lze infekce močových cest rozdělit na infekce horních močových cest a infekce dolních močových cest, první je pyelonefritida a druhá je hlavně cystitida. Infekce močových cest lze také klasifikovat na komplexní močové cesty a nekomplexní pocity v moči v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti základního onemocnění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,08% Citlivé osoby: častější u žen v plodném věku Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cystitida pyelonefritidy
Patogen
Příčiny plísňové infekce močových cest
Candida (45%):
Plísňové infekce močových cest ovlivňují především močový měchýř a ledviny. Nejčastější příčinou jsou druhy Candida, což jsou normální symbiotické bakterie člověka a často se vyskytují v ústech, gastrointestinálním traktu, vagině a poškozené kůži. Všechny patogenní houby (jako jsou Cryptococcus neoformans, druhy Aspergillus, druhy Mucor, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) však mohou infikovat ledviny jako součást systémové nebo diseminované plísňové infekce.
Bakteriální a antibiotická léčba (17%):
Infekce močových cest Candida jsou způsobeny hlavně katétry lokálních močových cest. Obecně platí, že ačkoli se infekce Candida a bakteriální infekce často vyskytují současně, většina katétrů Foley je spojena s fungálními infekcemi po bakteriurii a léčbě antibiotiky.
Nozokomiální infekce (15%):
Renální kandidóza je obvykle šíření krví, často pocházející z gastrointestinálního traktu, ze vzestupné infekce ledvinové ostomie, jiných dlouhodobě žijících stentů, vyskytují se také stenty. Vysoce rizikovými pacienty jsou pacienti s rakovinou, AIDS, chemoterapií nebo Pacienti s oslabenou imunitou s imunosupresivními léky Hlavním zdrojem nozokomiální infekce u psí bakterémie u tohoto typu pacientů jsou intravaskulární katétry zavádějící doma. Transplantace ledviny zvyšuje riziko plísňových infekcí kvůli zavedeným katétrům, stentům, Antibiotika, anastomotický únik, obstrukce a imunosupresivní terapie.
Prevence
Prevence plísňových infekcí močových cest
Plísňové infekce močových cest jsou častější u žen v plodném věku. Je důležité věnovat pozornost čistotě vulvy. Existují určité pobídky pro infekce močových cest, a proto by pacienti měli být pečlivě vyšetřeni na močové kameny, ledviny nebo močovodu s deformací nebo bez ní atd. Kromě léčby pijte hodně vody, udržujte denní objem moči nad 2000 ml, který hraje roli při zavlažování močových cest. Je také velmi důležitý pro léčbu infekcí močových cest. Použití tradiční čínské medicíny k léčbě infekcí močových cest nahromadilo mnoho klinických zkušeností. Kromě toho by aplikace, jako je zúčtování a detoxikační čištění, banlangen, omáčka, omáčka a jitrocel, měly věnovat pozornost také posílení výživy a zvýšení fyzické zdatnosti.
Komplikace
Komplikace plísňových infekcí močových cest Komplikace, pyelonefritida, cystitida
Častá pyelonefritida, cystitida, ureterální obstrukce, renální papilární nekróza a další komplikace.
Pyelonefritida, známá také jako infekce horních močových cest, je obvykle spojena se zánětem močových cest. Akutní pyelonefritida se vyskytuje u žen v plodném věku. Příznaky, stejně jako naléhavost moči a bolest v moči a další podráždění močového měchýře, krevní testy mohou být pozorovány zvýšené bílé krvinky. Obecně žádná hypertenze nebo azotémie. Moč pacienta je zakalená, může zde být hrubá hematurie, rutinní mikroskopické vyšetření moči má spoustu bílých krvinek nebo hnisových buněk, může se vyskytnout trochu červených krvinek a odlitků, protein je trochu až středně silný.
Cystitida: akutní cystitida často začíná náhle, močový trakt má pálivé bolesti při močení, časté močení, často doprovázené naléhavostí, těžká močová inkontinence, naléhavost močové frekvence je často zvláště zřejmá, až 5 až 6krát za hodinu, pokaždé Množství moči není moc, dokonce i několik kapek, a na konci močení může být bolest v dolním břiše. Zákal moči, někdy hematurie, často patrný v terminální fázi. Mírná něha v oblasti suprapubického močového měchýře. Někteří pacienti mají mírnou bolest v dolní části zad. Když jsou zánětlivé léze omezeny na sliznici močového měchýře, v krvi často není horečka a leukocytóza, systémové symptomy jsou mírné a někteří pacienti mají únavu.
Ureterální obstrukce: projevuje se jako dynamická dysfunkce v UPJ. Vyznačuje se zjevnou intraluminální stenózou a extraluminálními kompresními faktory v UPJ.Ureterální katétr může během retrográdní urografie plynule procházet, ale je zřejmá hydronefróza.
Příznak
Příznaky plísňové infekce močových cest Časté příznaky Žádná častá horečka v moči, zakalená zakalená klobása, hnis, močení, naléhavost
V případě nevysvětlitelné moči Candida bylo potvrzeno včasné vyhodnocení strukturálních abnormalit močových cest, u pacientů s moči Candida byla klinicky prokázána asymptomatická kandidóza, uretritida a prostatitida, cystitida (s nebo bez Tvorba fekálního kamene nebo tvorba plynu), primární renální kandidóza a rozšířená kandidóza přenášená krví.
Na rozdíl od bakteriálních infekcí močových cest odráží hladiny moči Candida skutečné infekce močových cest Candida a nejen kontaminace koloniálních kolonií nebo vzorků moči není známa, obvykle v přítomnosti cystitidy nebo podráždění a Candida Diagnóza cystitidy u vysoce rizikových pacientů s močí Někdy lze pozorovat výtok látky z hub, cystoskopii a ledviny a ultrazvuk močového měchýře pomáhá detekovat fekální tvorbu a obstrukci.
Tam je horečka a moči candida, někdy existuje bradavka nekróza a plísňový výtok, což svědčí o diagnóze vzestupné renální kandidózy, ačkoli funkce ledvin je často snížena, jako je těžké selhání ledvin, při absenci renální obstrukce je vzácné. Stupeň zapojení: Krevní kultura Candida je často negativní.
Přezkoumat
Kontrola plísňové infekce močových cest
1. Pás je něžný a oblast ledvin je bolestivá.
2. Rutinní vyšetření moči, leukocytóza v moči, pyurie.
3. Barvená stěna močového sedimentu pro nalezení bakterií.
4. Kultura bakterií v moči nachází bakterie.
5. Počet kolonií v moči> 10 5. výkon / ml, existují příznaky, jako je časté močení,> 10 2. výkon / ml je také smysluplné, cocci 10 10. výkon - 10 4. výkon / ml má také diagnostický význam.
6. Hodinový sediment moči počítá bílé krvinky> 200 000.
7. Krev rutinně vykazovala zvýšené bílé krvinky a levé neutrofilní jádro.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace plísňové infekce močových cest
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od uretrálního syndromu, renální tuberkulózy, glomerulárního onemocnění, prostatitidy, kamenů močových cest, zánětu břišních orgánů.
(1) Zánět břišních orgánů: Mezi některé plísňové infekce močových cest patří zejména bolest břicha, nauzea, zvracení, horečka, zvýšený počet bílých krvinek, snadná nesprávná diagnóza jako akutní gastroenteritida, zánět slepého střeva, zánět příloh, atd. Identifikace.
(2) syndrom močových cest: u žen se symptomy močových cest má přibližně 70% pacientů pyurii a bakteriální moč, což je skutečná infekce močových cest, zatímco dalších 30% pacientů není skutečnou infekcí močových cest, ale patří do syntézy močové trubice Takové případy jsou často snadno diagnostikovány jako infekce močových cest na klinice.
(3) Plísňová infekce močových cest by měla být také odlišena od tuberkulózy ledvin, glomerulonefritidy, prostatitidy a jiných nemocí, které budou podrobněji popsány později.
