Operace epidurálního abscesu

Hnisavý zánět epidurálního prostoru je častější u hnisavého zánětu míchy. Akné kůže je nejdůležitější primární infekcí a většina patogenních bakterií je Staphylococcus aureus a nejčastější je šíření krevních linií. Vyskytuje se většinou v zadní části horních hrudních obratlů, což způsobuje příznaky poškození míchy, většinou ostré a závažné; pokud je chirurgická léčba včasná, většina z nich může být vyléčena a nesprávná diagnóza zpoždění těžkého postižení a dokonce i smrti. Léčba nemocí: epidurální absces, děti s epidurálním abscesem, komprese míchy Indikace Je stanovena klinická diagnóza epidurálního abscesu nebo lumbální punkce, paraspinální punkce a extrakce hnisu, nebo myelografie potvrdila, že komprese míchy by měla být léčena chirurgicky. Ostrý a vážný stav by měl být považován za neurochirurgický stav. Předoperační příprava 1. Pacienti, kteří nejsou urgentní, by měli zahájit přípravu kůže před 3 dny a poté před chirurgickým zákrokem dezinfikovat a obléknout se. Pokud jste v nouzi, měli byste si pečlivě připravit pokožku a dezinfikovat ji. 2. Zabraňte výskytu hemoroidů, pokud k tomu již došlo, měl by být před operací řádně ošetřen. 3. Pokud má pacient infekci močových cest nebo vysokou horečku, je nutné kontrolovat akutní infekci a chirurgický zákrok by měl být proveden po poklesu tělesné teploty. 4. Při vysoké paraplegii by respirační nedostatečnost měla věnovat pozornost prevenci a kontrole plicních infekcí, zejména u starších osob. 5. Pacienti s anémií by měli dostat malý počet krevních transfuzí před operací a příprava krve během operace je asi 400 ml. Chirurgický postup 1. Poloha v postranní nebo náchylné poloze. 2. Berte lézi jako střed pro incizi středové linie. Pokud absces nosil páteřní kanál a tvoří paravertebrální absces, hnis je vidět během procesu odhalování spinálního procesu a laminy, v opačném případě je epidurální onemocnění vidět nejprve kousnutím 1 nebo 2 laminy ve středu léze. Absces, a pak podle rozsahu léze, jsou horní a dolní konce zvětšeny, zatímco strana je odhalena, zatímco hnis je odstraněn, a pulsace nastává v horní a dolní oblasti dura mater. Pokud má léze lamina a obratlovce hnisavou osteomyelitidu, je kost měkká a křehká. Při odstraňování svalu z laminy je třeba dbát opatrnosti a síla není příliš silná, aby se zabránilo poškození míchy. Laminektomie by neměla poškodit kloubní povrch a epidurální granulační tkáň by se měla jemně seškrábnout a dávat pozor, aby nedošlo k poškození dura mater. Snažte se nenechat kostní vosk nebo želatinové houby v ráně, aby nedošlo k reakci cizích těles. Neřežte dura mater, abyste zabránili šíření infekce do subdurálního prostoru. 3. V případě, že se zánět nerozšíří do svalové vrstvy nebo pokud se u chirurgického zákroku zjistí, že jde hlavně o granulační tkáň a rána není vážně kontaminována, mohou být všechny řezy sešity. Obecně platí, že lidé se závažnými infekcemi jsou stále v bezpečí pro umístění drenážních trubek. Drenážní trubice byla odstraněna po 24 až 48 hodinách. Těžká infekce, hnis značně rozšířený do svalové vrstvy, odhadované případy neúčinné drenáže, může být vyplněna drenážní gázou v ráně a poté denně odstraňována zbytková rána k růstu granulační tkáně nebo sekundárnímu stehu. Komplikace Po vytvoření abscesu může komprese míchy také způsobit zánětlivou trombózu krevních cév a způsobit krevní zásobení míchy, což může způsobit ochrnutí. V důsledku poruchy funkce nervů část těla zcela nebo neúplně ztrácí svůj atletický účinek / metaforický mechanismus, nemůže normálně fungovat. 瘫痪 označuje úbytek nebo zmizení dobrovolných pohybů, klinicky se sputum dělí na funkční sputum a organické sputum. První je způsobena psychogenitou, tj. Chrápáním. Organické sputum lze rozdělit na horní motorický neuron, dolní motorický neuron a myopatii podle anatomie léze.