intraspinální resekce tumoru

Intraspinální resekce nádoru je druh resekce pro léčbu epidurální, extramedulární, intramedulární a intramedulární. Řez a laminektomie, resekce nádoru a oddělování zadních kořenů. I když je pacient starší, dokáže lépe snášet vlastnosti chirurgického zákroku. Proto, jakmile je diagnostikována jako nádor míchy, bez ohledu na závažnost komprese míchy, by měl být chirurgický zákrok okamžitě léčen, ale u vysoké paraplegie by měla být respirační nedostatečnost věnována pozornost prevenci a kontrole plicní infekce, zejména u starších osob. Léčba nemocí: komprese míchy Indikace Příznaky a příznaky komprese míchy, obecná vyšetření, jako je lumbální punkce, rentgen a další rysy, jako je myelografie, CT, magnetické rezonance nebo míšní angiografie, potvrdily, že míše zabývající léze páteřního kanálu byly stlačeny míchou. Předoperační příprava 1. Pacienti, kteří nejsou urgentní, by měli zahájit přípravu kůže před 3 dny a poté před chirurgickým zákrokem dezinfikovat a obléknout se. Pokud jste v nouzi, měli byste si pečlivě připravit pokožku a dezinfikovat ji. 2. Zabraňte výskytu hemoroidů, pokud k tomu již došlo, měl by být před operací řádně ošetřen. 3. Pokud má pacient infekci močových cest nebo vysokou horečku, je nutné kontrolovat akutní infekci a chirurgický zákrok by měl být proveden po poklesu tělesné teploty. 4. Při vysoké paraplegii by respirační nedostatečnost měla věnovat pozornost prevenci a kontrole plicních infekcí, zejména u starších osob. 5. Pacienti s anémií by měli dostat malý počet krevních transfuzí před operací a příprava krve během operace je asi 400 ml. Chirurgický postup 1, řez a laminektomie: boční nebo náchylná poloha. Incize je navržena na střed nádoru a chirurgický postup je podobný jako u páteře. Nádor je vidět po odstranění laminy myelografií nebo klinickou lokalizací a horní a dolní konec nádoru se zvětšuje, dokud se neodhalí horní a dolní konec nádoru. 2. Resekce nádoru: Pokud je nádor benigním nádorem poté, co byl nádor vystaven, bude odloupnut z horního nebo dolního pólu nádoru. Pokud je to durální tumor, dura mater připojená k nádoru by měla být odstraněna společně a defekt by měl být opraven fascí. V případě neurofibromatózy se připojený nervový kořen odřízne, pokud se zjistí, že nemůže být zachován. Pokud vyčnívá do meziobratlového foramenu, mělo by být prozkoumáno, zda vyčnívá do meziobratlového foramenu a stane se činkovitým nádorem. Zhoubné nádory a durální adheze jsou většinou rozsáhlé a těsné a během resekce dochází k vytečení, které je obtížné dokončit a většinu z nich lze odstranit za účelem dekomprese. Je-li to nutné, vezměte kus pro kontrolu zmrazených částí. Po zahájení resekce je nádor odstraněn podél dura mater pomocí nůžek, kyret, živé tkáně atd. A krvácení je zastaveno bipolární koagulací a kompresí želatinové houby. Pokud se nádor rozšířil na ventrální stranu dury, jemně zatlačte dura mat a odstraňte jej biopsií nebo kyretou. Po odstranění většiny metastatického karcinomu lze provést laminektomii, pooperační radioterapii nebo chemoterapii. Sakrální páteřní svaly se sešívají ve 2 až 3 vrstvách, subkutánní tkáň a kůže se pevně sešívají a drenážní trubice není umístěna, aby se zabránilo šíření nádoru podél drenážní trubice. 3, zadní kořenový řez: jako je nádorová komprese nebo infiltrace nervových kořenů způsobená silnou bolestí, jiné metody léčby neúčinné, mohou být použity pro invazivní resekci kořene míšního nervu. Metoda je odříznout dura mater podél středové linie po resekci nádoru a izolovat zadní kořen napadeného míchy, což je snadné po vazatech dentátu na obou stranách. Pečlivě oddělte nervové cévy od zadního kořene, aby nedošlo k poranění, což je důležité opatření k zabránění pooperační ischemie míchy. Poté pomocí hemostatu vytlačte a ořízněte. Počet odříznutých nervových kořenů může záviset na klinických potřebách, ale neměl by být příliš vysoký. Po úplném zastavení krvácení byla mícha promyta, dura mater byla přerušovaně sešita a ostatní vrstvy byly stahovány, jak je popsáno výše.