Otevřená redukce luxace lokte

Dislokace loktů je nejčastější a její výskyt je přibližně polovina celkové dislokace čtyř hlavních kloubů. Proces ulnar koronoidů loketního kloubu je menší než u oleranonu a schopnost odolat ulnarskému posunutí dozadu je horší než schopnost odolat posunutí dopředu. Kromě toho je boční vaz silný a zadní kloubní pouzdro je relativně slabé. Proto je dislokace loketního kloubu mnohem častější než dislokace v jiných směrech. Funkční účinnost otevřeného zmenšení loketního kloubu závisí na ranním a večerním zákroku. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je funkční zotavení po chirurgickém zákroku, je-li doba dislokace příliš dlouhá, účinek na dospělé není uspokojivý. Léčba nemocí: dislokace loketního kloubu tuberkulóza loketního kloubu Indikace 1. Děti a dospívající během vývoje epifýzy. 2. Dospělí s krátkou dobou dislokace nebo se nepodařilo reset resetovat. Kontraindikace Oblačná osifikující myositida je jedinou kontraindikací k operaci. V tomto bodě by se měl chirurgický zákrok odložit, dokud ještě není osifikující myozitida a nezvýšila se hustota kostí a neobjevil se obrys. Chirurgický postup 1. Poloha: záda, loketní kloub umístěný na hrudi. 2. Incize a expozice: Nafukovací turniket s horní částí paže poraněné končetiny, podle zadní strany loketního kloubu, je operace provedena (viz chirurgický zákrok na zadní straně loketního kloubu). Ulnar nerv je nejprve oddělen a chráněn, a pak jazyk je řez a otočený dolů na triceps triceps k přípravě šlachy pro šití. Tricepsy jsou pak podélně řezány na zadní střední linii spodní části humeru, dosahující periostu a svaly, kloubní kapsle a vazy připojené k přednímu a zadnímu humeru jsou odstraněny pod periostem. Protože byl ulnární nerv oddělený a rozebrán, je zadní a laterální disekce bezpečnější, ale je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození sakrálních, žilních a středních nervů. 3. Vymazání epifýzy a tkáně jizvy: Po oddělení dolního konce humeru jsou tibie a olecranon zcela odděleny. Pro čerstvou dislokaci jednoduše odstraňte hematom, granulaci a malé množství jizvy a poté resetujte blokovaný zlomeninu. Stará dislokace má za spodním koncem humeru velké množství kalusu, které je podobné kortikální kosti humerální šachty. Pokud je doba dislokace krátká, mohou být tyto osteofyty odloupnuty periostálním odstraňovačem, pokud je čas příliš dlouhý, musí být odstraněny kostním nožem. Stejná metoda se používá k odstranění semilunárního řezu ulny a tkáně jizvy koronální fosílie holenní kosti. Obvykle jsou tyto části většinou jizevnou tkáň a odstranění je jednodušší. Při odstraňování epifýzy, pokud je povrch chrupavky vážně poškozen, by se měla zvážit artroplastika nebo fúze. 4. Reset: Pokud jsou epifýza a tkáň jizvy úplně odstraněny, je snížení jednodušší. Asistent se ohne a natáhne předloktí a chirurg posouvá ústa orla dopředu a koronární sinus sklouzne přes humerální blok, aby se resetoval. 5. Zastavte krvácení, šití: turniket by se měl uvolnit před resetováním, aby se úplně zastavilo krvácení. Po redukci byl loketní kloub prodloužen a několikrát ohnut, aby se po redukci otestovala stabilita. Osoba udržuje loketní kloub v ohybu 90 ° a sešívá vrstvu po vrstvě. U kontraktů tricepsu by měla být apiceuróza tricepsu sešita.