Cihlový ileální měchýř

Bricker ileal chirurgie močového měchýře se používá pro chirurgickou léčbu nemocí močového měchýře a močového měchýře. Operace odvádění moči je postup, který mění normální výtok moči z močové trubice. Operace močového zneužívání může být rozdělena do dočasných a trvalých kategorií. Kromě ledvin, močového měchýře, močového měchýře, uretroplastiky (nebo stomie) se často používá operace močového odklonu následujícími způsoby: 1 použitím segmentu volného střevního traktu v břišní stěně k vytvoření kanálu pro tok moči. Na tomto základě se vyvinula například operace ilea močového měchýře a řízená chirurgie ilea močového měchýře. 2 močové výkaly konfluence chirurgie, jako je ureterální sigmoidní anastomóza. 3 V posledních letech se vývoj toku moči nemění a použití střevní trubice pro chirurgický výkon náhradního močového měchýře, jako je například chirurgický výkon močového měchýře. Léčba chorob: neurogenní močový měchýř s primárním vezikoureterálním refluxem Indikace Cihlová operace močového měchýře je vhodná pro: 1. Indikace pro dočasný chirurgický zákrok na močových cestách 1 těžký reflux močového měchýře, 2 obstrukční onemocnění močového měchýře; 3 refrakterní infekce močových cest; 4 některá obstrukční onemocnění močových cest. 2. Indikace pro trvalou operaci odvádění moči 1 neuronální močový měchýř; 2 ektopický močový měchýř; 3 po cystektomii. Předoperační příprava 1. Osoby s infekcí střevních roztočů by měly být léčeny odčervováním. 2. Předoperační příprava střeva a klystýr. 3. Pokud existuje těžká anémie, nerovnováha vody a rovnováha elektrolytů, měla by být před operací upravena. Chirurgický postup Řez Příčný řez nebo řez ve střední linii ve středu pupeční šňůry a ochlupení na pubě (obr. 12.22.4.1-1A). Plášť rekta abdominis a konečník abdominis byly vyříznuty elektrickým nožem a vstoupily do břišní dutiny. 2. Volná ilea fistula Stanovte ileocekální oblast a distální ileum z ileocekální oblasti 10 ~ 15 cm odříznutou asi 12 ~ 16 cm volné ileální píštěle, oddělte mezentérii, věnujte pozornost, abyste zachovali její přísun krve. Střevní dutina byla propláchnuta roztokem nitrofurazonu v poměru 1: 5000. 3. Obnovte kontinuitu střeva Proximální konec a distální ilální pařez byly provedeny k opačnému konci volné střevní píštěle, pro šití celé vrstvy bylo použito hedvábného stehu 3-0 a byla posílena. Opravte mezenterický prostor. Dodatek je běžně odebrán. 4. Volný ureter Proximální konec volného střeva byl uzavřen střevem 3-0 se dvěma polovičními zátěžemi a svalová vrstva byla vyztužena hedvábím 3-0. Pánevní a zadní pobřišnice byly vyříznuty na obou stranách sigmoidního tlustého střeva a byl uvolněn střední a dolní segment bilaterálních močovodů. Dodávka krve do močovodu byla zachována a močovod byl odříznut poblíž močového měchýře. Ureterální katétr č. 6 byl zaveden do renální pánve prostřednictvím proximálního prasknutí bilaterálního močovodu. Prsty uvolněte průchod za sigmoidním tlustým střevem a před vakem. Vytáhněte levý močovod doprava. 5. Ureterální anastomóza Dva malé kulaté otvory byly vyříznuty na proximálním okraji volného ilea, přebytečný močovod byl odříznut, konec byl zkosený a ureterální drenážní trubice byla fixována 4-0 nebo 5-0 střeva pomocí 4-0 střeva Ureter a ileum se sešívají v plné tloušťce a vnější vlákna se používají k posílení stehu svalové vrstvy. Peritoneální okraj rány byl sešit a ureterální anastomóza byla fixována k pobřišnici. 6. Ileostomie Vyřízněte kulatou díru v kůži mezi prostřední a vnější 1/3 předního nadřazeného lícního hřbetu a pupeční šňůrou. Tvar „deset“ prořezává aponeurózu a svaly a dosahuje břišní dutiny. Distální segment "ilálního močového měchýře" byl vytažen z kanálu a ileum bylo upevněno k peritoneu a vnější šikmé aponeuróze hedvábnou nití, přičemž segment střeva vyčníval asi 4 cm z kůže. Trubice střeva byla sešita hedvábnou nití, aby se vytvořila bradavka dlouhá asi 2 cm. Dva ureterální katétry a drenážní trubice „ileal močového měchýře“ byly správně upevněny. Zaveďte břišní drenážní trubici a přišijte břišní řez. Komplikace Únik moči Většina úniku moči pochází z urastální ilea anastomózy.Pokud drenážní trubice stentu ureterální a drenážní trubice ilea močového měchýře plynou hladce, obvykle se zastaví samy od sebe. Střevní fistula Kromě pozornosti na techniku ​​střevní anastomózy je třeba věnovat pozornost i systémovému nutričnímu stavu nemocného dítěte.Pooperační pozornost věnovaná doplňování živin je prospěšná pro prevenci tvorby střevní fistuly. 3. Střevní obstrukce Střevní obstrukce je způsobena střevními adhezemi. 4. Akutní pyelonefritida Vypouštění drenážní trubice ureterálního stentu se snadno provádí, proto by měla být drenážní trubka po operaci pečlivě sledována. Pokud je drenážní trubka blokována, měl by pacient drenážní trubku umýt malým množstvím antibiotického roztoku včas. 5. Anastomotické zúžení Pozdní komplikace běžné ureterální ilální anastomotické stenózy, musí být napravena těžká operace. 6. Ileostomická stenóza Pravidelná expanze na počátku pooperačního období pomáhá předcházet tvorbě stenózy.