kyretáž s vakuovým odsáváním

Kyretáž je proces seškrábání a sběru endometriální tkáně v děloze. Chirurgické účely: Diagnostická biopsie; Léčba nepravidelného krvácení z dělohy; Odstranění embryonální tkáně k potratu nebo k léčbě neúplného spontánního potratu. Léčba nemocí: potrat Indikace Platí pro osoby do 10 týdnů těhotenství. Předoperační příprava 1, příprava předmětu, jako je voyeurismus, 1-8 cervikální dilatátor, dlouhý štír, kleště na krční páteř, děloha sonda, sací trubice stupnice (3-7), kyreta, odměrka a síto, střední ohyb Deska, gumová trubice a gumový kloub, dezinfekční hip pad, jeden kus houby, ručník, gáza, bavlněná koule, vatový tampon, vakuové sací zařízení, dezinfekční prostředek. 2. Představte operaci subjektu a zbavte se ideologických obav. 3, zeptejte se na anamnézu, zkontrolujte srdce, plíce, změřte krevní tlak, testujte rutinní krev, ven, čas srážení, krevní typ. V případě potřeby byly stanoveny počty destiček. Gynekologické vyšetření, abyste pochopili velikost a umístění dělohy, zda se jedná o zánět v pánevní dutině, vaginální sekrety ke kontrole trichomoniázy, plísně, čistoty. 4. Vyprázdněte močový měchýř. Chirurgický postup 1. Poloha lithotomie je rutinně dezinfikována na vulvu a vagínu a umisťují se sterilní ručníky. Zkontrolujte, zda nejsou přítomny abnormality, velikost, poloha, náklon a připojení pochvy a dělohy. Použijte vaginální spekula k rozšíření vagíny, odkrytí děložního hrdla, setření sekrecí z děložního hrdla a dezinfekci děložního hrdla a děložního hrdla jodem a ethanolem. Upněte přední okraj děložního čípku a vodorovně zatáhněte za krční kleště, čímž se zmenší úhel mezi děloží a děložním hrdlem. Levou rukou podepřete krční kleště, držte sondu dělohy pravou rukou, jemně pronikněte do děložní dutiny ve směru dělohy a jděte přímo ke dnu paláce. Změřte hloubku děložní dutiny a jemně ji otočte do stran, abyste odhadli šířku děložní dutiny. 2, dezinfekce vulvy, vaginální vnitřní vyšetření po ručníku, aby se vyčistilo umístění a velikost dělohy. 3, detekujte děložní dutinu, použijte vaginální spekulant k otevření vagíny, vystavte děložní hrdlo, dezinfikujte děložní hrdlo a děložní hrdlo jodem, ethanolem, sevřete přední okraj děložního hrdla, pravou rukou přidržte kleště děložního, pravou rukou stiskněte sondu dělohy Směr naklápění detekuje hloubku děložní dutiny a dále určuje stupeň flexe dělohy. 4, dilatace děložního čípku, levá ruka držící klešťové kleště k vytažení ven, pravá ruka držená dilator pro rozšíření děložního čípku podle směru detekované dělohy, stupeň expanze může být stanoven podle požadované tloušťky sací trubice, obecně od 3-4 Na začátku je postupně zvyšováno poloviční číslo a počet je rozšířen na 6-7 (použitá větší polovina slámy). V 6. týdnu těhotenství je sací trubice používána 3. 3. Obecně není děložní hrdlo rozšířeno. Po matce a děložním hrdle v 8. týdnu těhotenství je použita 5. sláma a děložní čípek často není nutný. Vnitřní děložní čípek je těsný a ti, kteří mají potíže s expanzí, by neměli být nuceni expandovat. Můžete použít 1% prokain nebo 1% -2% lidokain pro bilaterální injekce po stranách, 3-5ml na každou stranu a pak pomalu expandovat. 5, vakuové sání (1) Výběr sací trubice: Hloubka detekované dutiny dělohy může být použita jako referenční pro výběr sací trubice. Obecná dutina děložní <10 cm, lze použít 3-5 sací trubice, 10-11 cm lze použít na 6., 11,5-12,5 cm lze použít na 7.,> 12,5 cm, použijte 8. sací trubici. (2) Nastavení podtlaku: nastavte podtlak v sacím zařízení na 53,0 - 66,0 kPa (400 - 500 mmHg), připojte jeden konec gumové trubice k sací trubce a druhý konec je připojen k zásobníku kapaliny vakuového sacího zařízení pomocí asistenta. Na lahvičce nejprve proveďte zkoušku podtlaku, vložte sací trubici do sterilní vodní kelímky, voda je nasávána nebo je boční otvor sací trubice blokován ventrální stranou prstu a prst je přitahován sací silou a je potvrzeno, že je podtlak, a poté uzavřen. Atraktor. (3) Přitažlivost: jemně dejte směr sací trubice do děložní dutiny a poté opusťte 1,5 až 2 cm ve spodní části paláce. Boční otvor sací trubice je nasměrován k přední a zadní stěně děložní dutiny, aby se našlo místo implantace embrya, a podtlak je přitahován. Sací trubice se pohybuje zdola a dolů ze dna paláce na konec dělohy. Když sací trubice do ruky dává pocit vibrací, je to známka toho, že se embryo a klky vdechují, a pak jemně přitahují obvodovou stěnu děložní dutiny.Pokud je aktivita omezená, znamená to, že těhotenství bylo odsáto, podtlak je uzavřen a sací trubice je vyjmuta. Pokud je to nutné, pomocí malé kyrety jemně škrábněte dno paláce a dva rohy, abyste zkontrolovali, zda je nasát, a pak pomocí sondy změřte velikost dutiny dělohy, abyste porozuměli kontrakci dělohy. 6, odstranit krční kleště, otřete děložního čípku, krev v pochvě, resetovat děložního čípku, odstranit vaginální zařízení, otřete vulva a hip krev, pad dezinfekční podložky. 7. Zkontrolujte aspiraci. Nalijte aspirát do filtru nebo jej vložte do nádoby s vodou, zkontrolujte, zda je chmýří a embrya, abyste zjistili, zda je potrat kompletní, změřte množství krvácení a pokud existuje podezřelé škrábání, měli byste poslat patologické vyšetření. Vyplňte chirurgický záznam a za zvláštních okolností je třeba zaznamenat podrobně. Komplikace Pooperační intrauterinní infekce.