adnexektomie

Chirurgie je hlavní metodou léčby nádorů vaječníků, u dětí a mladých pacientů jsou vyloučeni pacienti s částečnou nebo částečnou resekcí nádoru vaječníků, před a po menopauze a po menopauze jsou provedeny resekce dělohy a bilaterální doplňková resekce. Resekce přílohy je oophorektomie vejcovodů. Nejčastěji se používá k odstranění vaječníku vajcovodu s lézemi. Léčba nemocí: nádory vaječníků Indikace Resekce přílohy se vztahuje na: 1. Ovariální cysta je příliš velká, neexistuje žádná normální ovariální tkáň a kontralaterální vaječník je normální. 2. Věk je starší než 40 let, kontralaterální vaječník je normální a postiženou stranou je čokoládová cysta, teratom nebo epiteliální ovariální cysta. 3. Zánětlivá adhezní hmota, bolest břicha způsobená adhezí před operací je konzervativní léčbou neúčinná. 4. Pacienti s rakovinou vaječníků u jejich příbuzných, starší než 35 let, by měli být odstraněni z postižené strany vaječníků. 5. Menopauzální ženy s nádory vaječníků na jedné straně, i když jsou to malé cysty menší než 5 cm, doporučuje se odstranit postiženou stranu nebo dvoustranné připojení. Kontraindikace 1. Těžké kardiovaskulární onemocnění, plicní nedostatečnost. 2. Difuzní peritonitida. 3. Pupková kýla, kýla, kýla břišní stěny, tříslová kýla nebo femorální kýla. 4. Koagulace je neobvyklá. 5. Vzhledem k anamnéze chirurgického zákroku, rozsáhlému zjizvení břišní stěny nebo rozsáhlým adhezím v břišní dutině. 6. Nadměrná obezita. Předoperační příprava 1. Příprava kůže na břiše a vulvě (včetně čištění pupečníku). 2. Příprava střeva na klystýr 0,1% mýdlové vody před nocí před operací. Je-li možné zahrnout operaci střeva, provádí se před chirurgickým zákrokem 3 dny přípravy střev. 3. Předoperační léky, jako je velký rozsah chirurgického zákroku, mohou zahrnovat střeva, antibiotika by měla být použita k prevenci infekce 3 dny před operací. Sedativum, atropin nebo skopolamin byly injikovány 30 minut před operací. 4. Otevřete katétr. 5. Připravte krev nebo připravte na autologní krevní transfuzi. Chirurgický postup 1. Hlava s nízkým chodidlem, vysoká poloha v zádech, rutina tříbodové vpichu, zrcadlení a průzkum, pozor na postiženou stranu vaječníku s adhezí nebo bez adheze a kontralaterální vaječníky, děloha. Rutinní sběr peritoneální tekutiny nebo zavlažovací tekutiny pro cytologii. Exponujte vaječník před dělohu. Obvykle je nutné používat tyč sondy podél vnitřní strany vaječníku a vaječníky a cysty jsou pečlivě umístěny směrem ven od zadního laloku širokého vazu, aby se děloha přirozeně potápěla dozadu, takže vaječník je umístěn před dělohou pro snadné ovládání. Je-li cysta větší než 10 cm, je obvykle nutné nejprve umístit na místo vpichu sadu prstenů a potom pomocí sací trubice připojit dlouhou jehlu. Po propíchnutí je tekutina odsátá. , utáhněte objímku, abyste zabránili úniku zbývající cystové tekutiny. 2. Pro popis odstranění přílohy jsou zavedeny následující tři metody. (1) metoda ligace ferrule: nasaďte ferrule, umístěte ferrule na stranu postiženého postranního nástavce a pomocí svorky posuňte druhou stranu cívky na povrch cysty. Když je překročen maximální průměr, vejcovod není přítomen. V kruhu můžete klepadlovou trubku upnout do kruhu pomocí kleští v kruhu. Dávejte pozor na svorku a upevněte ji. Asistent opatrně napíná ferrule, dokud není zapletený do pediklu postižené strany (včetně vaječníkového vnitřního vazu, trychtýřového vazu a vejcovodu). Isthmus). Tři sady stejné metody, pomocí nůžek opatrně ořízněte pedikus ve vzdálenosti 0,5 ~ 1 cm nad ligační linií, věnujte pozornost pediklu, který není příliš krátký, a neřežte cystu. (2) Šití nebo bipolární koagulace: Na vnitřní vaječníkový vaz, trychtýř a vajcovou trubici se působí frakčním stehem nebo bipolární koagulací a poté se řezají. (3) Electrocoagulation plus ligating ferrule ligigment: nejprve ošetřit vaz pánvového trychtýře bipolární koagulací, a poté rozřeďte vnitřní ligament vaječníku a vejcovodu trubičkovou metodou a rozřežte jej. 3. Vyjměte vzorek: nejprve vložte do ferule, sevřete vaječník kleštěmi a upevněte jej, propíchněte cystu dlouhou jehlou břišní stěny, natáhněte cystovou tekutinu a po vyprázdnění zvedněte stěnu kapsle, napněte ferrule a poté propíchněte Vyjměte vzorek z otvoru. 4. Ostatní kroky jsou stejné jako dříve. Pooperační strava 1. Podávejte stravu bohatou na stravu s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů a celulózy. 2, nejezte pikantní kořeněné jídlo.