Orientace krku

Toto onemocnění je porucha hyperaktivity pohybu hlavy, jejíž příčina je stále neznámá, ale je rozpoznána jako bazální ganglií nebo extrapyramidové onemocnění, nekontrolovatelná klonická nebo paralýza způsobená abnormálními nervovými impulzy cervikálních svalů. . Pro toto onemocnění existují dva typy chirurgické léčby. Jedním z nich je snížit nebo odstranit sval zapojený do krku nebo jeho inervace. Jiný typ používá směrovou chirurgii k blokování abnormálních nervových impulzů. Léčba nemocí: děložního čípku Indikace 1. Po dlouhé době nedochází k spontánní remisi (20% pacientů se může spontánně zlepšit, dalších 10% pacientů se může spontánně zotavit) a ti, kteří byli léčeni déle než půl roku, jsou neúčinní. 2. Šlacha překročila rozsah krku (rozsah šlachy je omezen na krk, který lze použít k výše uvedené resekci svalu krku a neurotomii). Kontraindikace 1. Stav celého těla je velmi špatný nebo existují i ​​jiná závažná onemocnění, která nejsou pro tuto operaci vhodná. 2. Osoby se zjevnými mentálními faktory mají špatné chirurgické výsledky a je třeba je pečlivě zvážit. Předoperační příprava 1. Před operací věnujte pozornost fyzickému vyšetření celého těla, věnujte zvláštní pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti kardiovaskulárních chorob a proveďte rutinní testy krve a moči a EEG, elektrokardiogram, jaterní testy, rentgenové snímky hrudníku atd. 2. Pacienti, kteří byli dlouhou dobu v posteli a mají potíže s cvičením, by měli pomoci vstát z postele nebo cvičit v maximální možné míře, aby mohli zlepšit svoji srdeční funkci. 3. Pacienti s vysokým krevním tlakem by měli užívat antihypertenziva, aby snížili krevní tlak na normální hodnotu. 4. Pokud je pacient nervózní, aplikujte odpovídající množství sedativ v den před operací nebo v noci před operací. 5. Testy na alergii na holení, prokain a jód. Chirurgický postup 1. Je nainstalována řada orientačních průvodců. Při instalaci je nutné přísně dodržovat požadavky různých typů orientačních nástrojů a usilovat o standardy. Například při Bintianově orientaci musí být poloha hlavy pacienta nastavena tak, aby zátkové chrániče sluchu na obou stranách rámu byly zarovnány s externím zvukovým kanálem a středová čára lebky byla vyrovnána se středovým otvorem před a za rámem (tj. Osa nástroje). Směrový nástroj Leksell musí být nainstalován se sagitální středovou linií rámu shodnou se středovou linií lebky. Osa Y rámu je rovnoběžná s linií GI. Hlava v předním směru je umístěna ve středu rámu, přičemž se musí vyhýbat sklopením rámu, co nejvíce se naklánět dopředu nebo otáčet. 2. Řez řezem hlavy a vrtání lebky Před koronálním stehem 2,5 cm vedle středové linie chirurgické strany, aby byl proveden podélný řez 3 až 4 cm dlouhý. Lebka je vyvrtána ve středu řezu a dura mater je vyříznuta do tvaru "T" a potom elektrokoagulována na povrchu kůry pro přípravu mozkového a cílového vpichu. 3. Komorová angiografie lebkou k propíchnutí předního rohu postranní komory, tlakem nafouknuté ventrikullografie nebo injekce pozitivního kontrastního činidla 8 ~ 10 ml, poté vezměte hlavu pozitivní strany lebky, ukazující třetí komoru, interventrikulární otvor, akvadukt, šiška Krypty těla a přední a zadní komisi. 4. Chirurgický cíl může být v globus pallidus nebo thalamus. Cooper (1965) obhajoval, že léze byla zvětšena, s mírně zadní pozicí, včetně druhé poloviny ventrolaterálního jádra (VL) thalamu, první poloviny zadního jádra thalamu (VP) a vnější poloviny centrálního jádra (CM). 3. Ve 130 případech bylo uvolněno 77% zvratů. V dnešní době je thalamické jádro často používáno jako chirurgický cíl, zvláště je lepší efekt zadní části VL. 5. Poškozená kamna se vyrábějí většinou vysokofrekvenčním elektrickým ohřevem nebo zamrznutím. Komplikace V důsledku vývoje a použití špičkových a pokročilých zařízení, jako jsou stereotaktické a neuroimaging, se moderní stereotaktická chirurgie rychle rozvinula a vstoupila do nové éry přesnějších polohování, menších traumat a lepších efektů. Chirurgické komplikace byly ve srovnání s minulostí výrazně sníženy, zejména v následujících kategoriích. 1. Dyskineze občas hemiplegie, porucha rovnováhy, ADHD atd., Většinou v důsledku chyby polohování, cévního poškození, trombózy a otoků zahrnujících vnitřní kapsli, cerebellum-kortikální dráhu, subthalamické jádro. Většina poruch pohybu je dočasná, ale několik může existovat po dlouhou dobu. 2. Poruchy řeči zahrnují redukci objemu, dysartrii a afázii. Obecně viděn v bilaterální chirurgii a vynikající hemisféře, většinou dočasné. Část vztahující se k řečové funkci je umístěna ve vnější horní části dominantního hemisférového thalamu. Během operace může pacient provádět elektrickou stimulaci, když pacient nepřetržitě počítá nebo nepřetržitě pojmenovává. Pokud dojde k přerušení nebo pojmenování, část souvisí s řečovou funkcí a oblast poškození musí být Pohybujte se dopředu. 3. Duševní poruchy jsou většinou dočasné. Operace dominantní hemisféry má větší vliv na ústní funkci, jako je počítání a tvorba vět a častější je porucha paměti v posledních událostech. Operace dominantní hemisféry má větší vliv na funkci prostorového obrazu, jako je složení a modelování. 4. Intracerebrální krvácení může přímo poškodit krevní cévu nebo lokální krvácení poškozené léze (po sekundárním poškození, jako je elektrokoagulace, zmrazení nebo mechanické řezání). Předispozičními faktory pro krvácení jsou systémové faktory, jako je arterioskleróza a hypertenze. Většina krvácení je akutní, někdy subakutní nebo chronická. Po operaci se u pacienta postupně vyvinula hemiplegie, vědomí bylo nejasné a zvýšil se intrakraniální tlak a stav se postupně zhoršoval, lze zvážit krvácení. Vyšetření CT lze rychle diagnostikovat. Jedinou léčbou je včasná kraniotomie.