Hauserova operace

Léčba nemocí: dislokace humeru Indikace Hauserova chirurgie je vhodná pro: Použitelné pro většinu pacientů s mírnou opakující se dislokací kyčle, čtyřhlavým svalem a silovou čarou nejsou v jedné linii, dvě linie síly mají úhlovou deformitu k mediální straně, bez měkké tkáně kolem humeru, bez osteoartrózy kloubu Changer. Kontraindikace 1. Není vhodný pro ty, jejichž tibiální uzly se ještě nevyvinuli, aby nedošlo k poškození epifýzy a následné deformitě kolene. 2. Existují závažné deformity kolenního valgusu a valgus nebyl opraven. Předoperační příprava Používejte epidurální anestézii, spinální anestézii nebo celkovou anestézii. V poloze na zádech je stehno svázáno s balónkovým turniketem. Chirurgický postup 1. Řez: Přední střední mediální řez kolenního kloubu byl proveden a řez byl zastaven ve střední linii distální strany tuberkulity holeně 1,5 cm. Řezná chlopeň byla zatažena na vnitřní a vnější stranu, aby se odkryla přední strana holenní kosti a kotníku. 2. Dislokace a fixace tibiální tuberozity: Vyřízněte boky kotníku a uvolněte patellofemorální ligament, a patelární ligament střihejte na stejný čtvercový kus o velikosti asi 1,5 cm x 1,5 cm od tibiální tuberozity. 3. Odřízněte laterální měkkou tkáň holenní kosti a kloubní tobolky až do synoviální membrány a poté rozptýlte podél čtyřhlavé šlachy na distální laterální sarkolemma laterálního femorálního svalu. Vystřihněte synoviální membránu a prozkoumejte kolenní kloub a povrch kloubní chrupavky. Pokud dojde k opotřebení chrupavky, lze ji vyrovnat skalpelem. Pokud je volné tělo, mělo by být odstraněno. , pro obnovení humeru do normální polohy mezi femorálními kondyly, silovou linií čtyřhlavého svalu a šlachy v přímé linii, polohu koncového bodu na holenní kosti, která je vybrána jako nový koncový bod, v Kostní blok stejné velikosti je vyvrtán na holenní kost, aby vytvořil kostní drážku. 4. Kostní blok připojený k šlachu se potom vloží do kostní drážky a kostní blok se fixuje šroubem dostatečné délky, aby pronikl do kontralaterálního kortexu holenní kosti, a patelární vaz se sešije k okolnímu periosteu. Kostní část vyjmutá z vytvořené kostní drážky se umístí do kostní drážky holenní tuberozity. 5. Existují dva další způsoby, jak vytvořit nové stagnační body bez interní fixace: 1Depalma v Hauserově operaci pomocí dláta na kosti vyřízněte dřepem 3 cm × 1,5 cm Ve tvarované kosti by měla být vyvrtána kostní drážka stejné velikosti jako první, 3 cm uvnitř a pod předním středním humerem, a podélná osa a podélná osa holenní kosti by měla být pod úhlem 45 °. Po seškrábnutí malého množství spongiózní kosti kostní kyretou na horním a dolním konci kostní drážky se do kostní drážky umístí kostní blok spojující iliakální hřeben a podélná osa implantovaného kostního bloku se otočí o 45 °. Paralelně je kostní vada vyplněna kusem kosti, který byl vyvrtán. 2 Další nová zastávka je podobná metodě Depalma: Rozdíl spočívá ve svislém vztahu mezi podélnou osou nové drážky a podélnou osou humeru a nové kosti jsou připojeny k nové kosti. Když je kostní drážka zastavena, měla by být podélná osa kostního bloku otočena o 90 °, umístěna do drážky pro kost a poté otočena zpět do původního směru. 6. Řez řezem: přišijte bilaterální kloubní kapsli a aponeurózu a poté řez proveďte podle úrovně.