Laparoskopická cystektomie ledvin

V roce 1901 německý chirurg Kelling poprvé použil pro břišní vyšetření cystoskopii Nize, se zlepšením a rozvojem endoskopie se laparoskopická chirurgie široce používá při diagnostice a léčbě všeobecné chirurgie, porodnictví a gynekologie a urologie. V posledních letech byl vývoj laparoskopické chirurgie v urologii ještě povzbudivější. Má výhody malého poškození, menší pooperační bolesti, rychlého uzdravení atd. Stále více je akceptován a aplikován pacienty a urology. V 60. letech byla laparoskopie používána pouze k diagnostice pacientů s intraabdominálním kryptorchidismem a pseudo-hermafroditismem a vysokou ligací spermatických žil. V roce 1979 Wickman použil laparoskopickou retroperitoneální ureterolithotomii, v roce 1985 Eshghi použil laparoskopickou pánevní heterotopickou renální incizi. V 90. letech použil Glayman laparoskopickou nefrektomii a Parra použil břišní dutinu. Zrcadlová pánevní lymfadenektomie a biopsie. V současné době je laparoskopická chirurgie široce používána při léčbě různých urologických onemocnění, jako je kompletní resekce semenných váčků, obstrukce močovodu po gynekologické operaci, divertiklektomie močového měchýře, drenáž cyst ledvin, dekomprese cyst ledvin, Pooperační drenáž cyst ledvin, močová inkontinence suspenze krku močového měchýře, ureteropelvická ureteroplastika, ureterální protinádorová chirurgie, nefrektomie, prostatektomie a dokonce i radikální prostatektomie. Díky použití B-ultrazvuku a CT vyšetření bylo detekováno mnoho asymptomatických renálních cyst. Některé ledvinové cysty nejsou speciálně léčeny z důvodu jejich malé velikosti nebo zvláštních částí, některé ledvinové cysty jsou vedeny B-naváděnými cystami, jiné jsou léčeny otevřenou chirurgií kvůli velkým cystám, zvláštním místům nebo recidivě po vpíchnutí. Vzhledem k velkému otevřenému chirurgickému poškození je aplikace laparoskopie rozumnější léčbou s charakteristikami malého poškození, rychlého zotavení a dobrého léčebného účinku. Léčba nemocí: ledvinové cysty Indikace 1. Jednoduchá ledvinová cysta, která je komprimována renálním parenchymem a ovlivňuje funkci ledvin. 2. Izolovaná multiateriální renální cysta. 3. Cysta kolem ledvinové pánve, pseudocysta kolem ledvin s infekcí, což má za následek obstrukci močových cest. 4. Velké cysty polycystického onemocnění ledvin potlačují parenchym ledviny a způsobují obstrukci močových cest. Kontraindikace Neexistují absolutní kontraindikace. Pacienti s benigními cystami, kteří mají závažnou tendenci ke krvácení, jakož i pacienti se systémovými stavy, které je obtížně tolerovatelné, však mohou být relativně kontraindikováni. Předoperační příprava 1. Předoperační B-ultrazvuk a pyelografie potvrdily místo cysty a jeho anatomický vztah. 2. Při kombinování infekcí používejte antibiotika. Chirurgický postup 1. Transabdominální renální cystektomie (1) Kroky vpíchnutí, umělé pneumoperitonum a umístění kanyly jsou stejné jako kroky nefrektomie. (2) Otevřete spodní pobřišnici tlustého střeva (snížení) a stáhněte játra (nebo slezinu) tlustého střeva na střední nebo horní stranu. (3) Separace ledvinového tuku a expozice renálních cyst. (4) Odřízněte cystovou zeď a nasajte cystovou tekutinu. (5) Cysta stěna byla odstraněna 0,5 cm od renálního parenchymu. Zkontrolujte, zda nedošlo ke krvácení, jeden po druhém vytáhněte laparoskop, manipulátor a kanylu a prošijte otvor pro vpich. 2. Transperitoneální operační operace (1) Poloha trokaru je konstruována jako stejná jako nefrektomie. (2) Stanovení mezery retroperitoneální operace je stejné jako nefrektomie. (3) separace cyst ledvin, resekce cystové stěny a chirurgie cyst ledvin v dutině břišní.