Upřímný přerušovaný tlak

Frankova intermitentní komprese se používá pro vrozenou, ne vaginální léčbu. Vrozená absence vagíny je způsobena vlivem vnitřních a vnějších faktorů, což má za následek vývoj nebo překážení vývoje konce renální trubice. Proto má tento typ pacienta pouze solidní prvotní dělohu, vagina se nevyvíjí, ale paranální kanál a genitální bradavice středního ledvin se vyvíjejí normálně, mohou se vyskytovat normální vejcovody a vaječníky a normálně se vyvíjejí sekundární sexuální charakteristiky žen, ale pacienti jsou často doprovázeni Vývojové abnormality v močovém systému a kostech. V současné době existuje v Číně mnoho chirurgických metod pro léčbu vrozené nepřítomnosti vaginy. V minulosti běžně používaná chirurgie má transplantaci kůže bez transplantátu nebo pedikulární klapky a transplantaci amniotické membrány. Poté byla operace Vechitti v zahraničí převládající. V posledních letech byla doma i v zahraničí provedena sigmoidální transplantace tlustého střeva, peritoneální transplantace a muskuloskeletální vaginoplastika, zejména s rozvojem mikrochirurgie, která pro tuto operaci otevřela nový způsob. Tyto metody však mají své vlastní výhody a nevýhody a měly by být vybírány podle místních zdravotních podmínek, technické úrovně a psychologických požadavků pacientů. Dobrá vaginoplastika by měla být jednoduchá, jednou provždy, menší poškození, menší komplikace, dobrá účinnost, bezpečné a spolehlivé, ekonomické a praktické požadavky, současné metody nejsou ideální, stále je třeba i nadále pokrývat materiály a chirurgické metody Inovativní a perfektní. Učí se, jak aplikovat specifický dilator na okluzní vestibulární vestibul, přerušovaně vyvíjet vhodný tlak k rozšíření uretrálního rektálního prostoru podél normální vaginální osy, postupně zvyšovat průměr dilatoru a nakonec vytvářet umělý lumen. Klíčem k úspěchu je především důvěra a vášeň pacienta pro operace s nejvyšším zatížením. Vulva se vyvíjí dobře, vestibul má mělkou jamku a expanze je nadějnější. Doba do dokončení se liší v závislosti na stupni hustoty fascie mezi močovým měchýřem a konečníkem močové trubice, která obvykle trvá šest měsíců až jeden rok. Největší výhodou této metody je to, že nevyžaduje chirurgický zákrok, žádnou speciální technologii, může být prováděna na klinice a je vhodná pro kliniku primárních dveří bez chirurgických stavů, vyhýbá se bolesti při chirurgii a šetří náklady na hospitalizaci, ale trvá déle a míra selhání je vyšší. Vysoký. V současné době mnoho vědců naznačuje, že tato metoda může být použita jako pre-testová léčba před operací. Po vyšetření a objevu po pubertě lze tuto metodu použít pro předběžnou léčbu, a pokud chirurgický zákrok selže po 2 až 3 letech. Léčba chorob: vrozená bez vagíny Indikace Frankův intermitentní tisk je vhodný pro: 1. Vrozené bez vagíny, k vyřešení sexuálního života pacienta. 2. Maligní nádory dělohy nebo vagíny, většina nebo všechny vaginální resekce, za účelem vyřešení sexuálního života pacienta. Předoperační příprava 1. Podrobně informujte pacienta o účelu a požadavcích terapie a zdůrazněte, že klíčem k úspěchu je to, že pacient je rozumný a úzce koordinovaný s lékařem a neustále pracuje podle potřeby. 2. Trpělivě a pečlivě naučte pacienta, aby pochopil, že vestibulární část pochvy je na dorzální straně uretrálního otvoru. Vyberte depresi nebo vyberte měkkou část ve středu (podle potřeby pomocí zrcadla) je poloha tlaku. Chirurgický postup Litotomie močového měchýře, celková anestézie nebo kontinuální epidurální anestézie nebo spinální anestézie. 1.Frank metoda 1 Nasaďte zkumavku s vnějším průměrem 0,8 cm. Pacient zaujme polohu lithotomie močového měchýře. Lékař nasměruje zkumavku do středu vestibulárního vestibulu a přitlačí ji k zadní straně (mírně směrem k hlavě). Pacient je učen provádět operaci podle ukázky, nejméně 3krát denně, vždy alespoň 30 minut. Intenzita aplikovaného tlaku je taková, že pacient cítí rozptyl nebo mírné nepohodlí ve vaginální oblasti a není vhodné mít silnou bolest. Pokud dojde k mírnému krvácení, znamená to, že je poškozena sliznice a použitý tlak je příliš velký. V této fázi je třeba při natahování vestibulární sliznice dbát na to, aby nedošlo k deformaci a dilataci uretrálního otvoru. 2 Po jednom týdnu sledujte, zda je operace pacienta správná a zda lze zkumavku stlačit mírně dovnitř směrem k zadní straně. Pokud je tato úroveň dosažena, může být směr nejvyššího tlaku změněn a stlačen ve směru normální vaginální osy (mírně ke straně na hlavě), půl hodiny ráno a večer. 3 zpravidla za 2 až 4 týdny může být zkumavka hluboká do 6 ~ 7 cm. Jakmile lze krátkou zkumavku zcela vtlačit do umělé dutiny, lze do vulvy vložit malou bavlněnou podložku, upevnit pomocí T-řemenu, přes noc umístit a vyjmout další ráno. 4 Obecně může délka umělé dutiny dosáhnout 5-6 cm během 6-8 týdnů. V této době lze použít zkumavku o průměru 1,5 cm a po hloubce 7 cm ji lze v noci v spánku uchovávat 8–10 hodin. 5 Nakonec použijte dilatátor o průměru 2 až 3 cm, dokud se nevezmete. 6 pacientů s úspěšným sledováním může vidět normální vulvu a vaginální otevření, vagina se může volně rozprostírat do 2 prstů, hloubka může dosáhnout 6,5 ~ 7 cm, dutina je pokryta měkkým elastickým filmem. Zavedení a otevření standardního vaginálního spekula nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. 2. Metoda zlepšovánígramu S ohledem na následující nevýhody Frankovy metody: 1 zaujatá pozice: operace polohy lithotomie močového měchýře není snadná; poloha je obtížně trvající; 2 operace je snadno způsobitelná únavou zápěstí a prstů; 3 nemůže během operace provádět jiné práce, což je časově náročnější Počkejte. Ingram (1981) předpokládá použití tělesné hmotnosti trupu namísto chirurgického zákroku, místo výše uvedených různých poloh v sedu, a může vykonávat práci na stole současně při lisování, aniž by se ztrácel čas, navrhování jednoduchých sedáků na jízdních kolech, používání závodních kol nebo mužů Zařízení na sedák nastavuje výšku na otočném hřídeli židle. 4 Připravte si tři sady dilatačních a vaginálních forem různých velikostí, z nichž všechny jsou válcovité: první skupina má celkem 10 dilatačních členů, 1,5 cm v průměru, 1,5 až 10 cm na délku a 2,5 cm a 3,5 cm v druhé a třetí skupině. Délka je od 3 do 10 cm, každá z nich je 5. Specifický pokrok: 1 Začněte prvním dilatátorem o průměru 1,5 cm, délka začíná od 1,5cm, postupně se zvětšujte s hloubkou lisu, upevněte dilatátor pomocí T-pásu, nasaďte spodní prádlo nebo sukni, jízdu na podložce kola, tělo Mírně se nakloňte dopředu, spoléhejte na vlastní tělesnou hmotnost a tlačte dilatátor požadovaným směrem, pokaždé 15–30 minut, pokud je to možné, celkový počet hodin denně není menší než 2 hodiny. Po 21 až 2 týdnech bude pacient znovu zkontrolován a pacient bude jednou za měsíc zkontrolován, aby se změnil dilator. Obecně může být vytvořen užší lumen (šířka 1,5 cm a přibližně 6 cm) během 4 až 6 týdnů. 3 Když umělý lumen dosáhne hloubky 10 cm po dobu dalších 4 týdnů, přepněte na druhou sadu dilatátorů (průměr 2,5 cm). 4 Nakonec se aplikuje třetí sada dilatátorů o průměru 3,5 cm a celková doba trvá asi 4 až 6 měsíců.