subxifoidní fenestrace

Perikardiální poranění mohou být způsobena tržně-perikardiální lacerací a kýrovou-perikardiální lacerací. První může způsobit perikardium, levou nebo pravou pleurálně-perikardiální slzu kvůli tupému nárazu z předního směru a může způsobit pohmoždění myokardu. Per -perikardiální trhání často koexistuje s diafragmatickým roztržením. Jednoduché perikardiální tržné rány, pokud jsou ústa malá, mohou vyvolat perikardiální nebo akutní srdeční tamponádu v krvi, je-li porušení větší, nejkritičtější situací je výskyt srdeční dislokace a vniknutí do pleurální dutiny, zvané perikard. V případě perikardiální trhliny mohou břišní orgány vstoupit také do perikardiální dutiny, přičemž druhá se nazývá perikard. Dislokované srdce nebo břišní orgány mohou způsobit těžkou dysfunkci oběhu, jsou-li uvězněny při prasknutí. Léčba nemocí: perikardiální výpotek Indikace Když je perikardium použito pro perikardiální punkci, asi 25% případů nemůže produkovat krev. V této době stále přetrvávají příznaky akutní srdeční tamponády a perikardiální fenestrace může být provedena okamžitě. Kontraindikace Malé množství krve v perikardu a zvětšeném srdci je tabu pro perikardiální fenestraci. Chirurgický postup 1. Řez 5 cm ve střední linii dolního boku xiphoidního procesu a odřízněte bílou linii břicha. 2. Vyjměte xiphoidní proces, na obou stranách zatlačte pohrudnici, protlačte membránu od sebe a potom rozřízněte šťastný vak. 3. Zatažením za zlomeninu hrudní kosti otevřete malé okno na předním dolním perikardu a pomocí trakční čáry se 4 jehlami zastavte perikard, aby se odstranila krev v perikardiální dutině. 4. Prozkoumání a zastavení krvácení, žádné aktivní body krvácení, umístění perikardiální drenážní trubice, uvolnění řezu v horní části břicha. 5. Pokud zjistíte, že perikardiální dutina stále krvácí, okamžitě proveďte incizní řez na hrudi, zvětšete perikardiální řez, najděte zdroj krvácení, přišijte srdce nebo medulární ránu.