horní hrudní sympatektomie

Sympatická nervová vlákna horních končetin jsou hlavně z astrocytických ganglií, a pouze malá část sympatických nervových vláken z hrudníku 2 až 3, takže horní hrudní sympatektomie je hlavně prořezávání pregangliových vláken 2. a 3. hrudních sympatických nervů. Pokud jde o zachování 2. a 3. sympatetických ganglií, odřízne se pouze větev provozu a sympatický kmen se odřízne na distálním konci třetího hrudního sympatického ganglií. Je to lepší než astronomická resekce ganglií. Léčba nemocí: Raynaudova nemoc Indikace Horní hrudní sympatektomie je k dispozici pro: 1. Horní končetiny, jako je Raynaudova choroba, pálení neuralgie a hyperhidróza. 2. Po stagnaci astrosteal ganglionu se symptomy dočasně zmírní nebo dočasně zmizí. Kontraindikace Výše uvedené onemocnění sympatického nervového systému horní končetiny má mírné klinické příznaky nebo je zpožděno ganglionem astrogangu a klinické příznaky se nezlepšují. Předoperační příprava 1. Připravte zařízení pro odstraňování žeber. 2. Připravte uzavřenou hrudní drenáž na rupturu pleury. Chirurgický postup Řez kůží Střed je umístěn na třetím žebru, 3 cm od středové linie, podélný šikmý nebo šikmý šikmý řez s lichoběžníkovým svalem, dlouhý asi 8 cm. Svalové řezy Svalová vlákna, jako je šikmý čtvercový sval, kosočtverec a sval svrchní páteře, se pohybují ve směru svalových vláken. 3. Přesně určete 2. a 3. žebra Po oříznutí hluboké fascie a paravertebrálních svalů pomocí prstů spočítejte třetí žebro od shora dolů a odstřihněte periosteum třetího žebra poblíž třetího hrudního příčného procesu. Po odstranění periostu by měla být chráněna pleura. Část žeber 4 až 5 cm byla odstraněna a příčný proces a hlava žebra byly odstraněny směrem dovnitř. Chraňte pohrudnici slanou gázou a najděte 2. a 3. mezikostální nervy. 4. Odhalte sympatické ganglie U 2. a 3. intercostálního nervu je podélný sympatický kmen vidět na pleurálním povrchu poblíž postranního okraje obratlovce, na křižovatce s 2. a 3. intercostálním nervem jsou nalezeny 2. a 3. hrudní sympatické nervy. Festival a jeho odvětví provozu. Uvolněte 2. a 3. hrudní sympatické ganglie a odřízněte sympatický kmen a dopravní větve 2. a 3. ganglie na spodním konci 3. sympatické části. Volné sympatické ganglie jsou zabaleny do fascie a pohřbeny v okolních svalech a lze odstranit i druhý a třetí hrudní sympatický nerv. 5. Šití Po úplné hemostáze byl mimo pleuru umístěn drenážní pás, aby se vrstvy vrstvy svalu, fascie, podkožní tkáně a kůže navrstvily. Komplikace Pneumotorax a hemotorax: hrudní vpich, v případě potřeby uzavřená hrudní drenáž.