osteotomie fibuly

S výjimkou humeru je pro stabilizaci kotníkového kloubu nezbytná 5 cm sekce lícního hřebenu a zbytek je k dispozici pro transplantaci. Protože pozice holenní kosti je relativně povrchní, rovná, bez zakřivení a hlava humeru je podobná spodnímu konci humeru. Proto může být autologní štěp kosti ilického kosti použit jako kostní štěp kromě zlomeniny dlouhé kosti, ale také při defektu dlouhé kosti a dolním konci humeru, který může být nahrazen kostním štěpem iliac nebo kostním štěpem s humerální hlavou. Vadná dlouhá kostní kost a dolní konec holenní kosti. Léčba chorob: kostní defekty Indikace Dlouhá kostní vada a dolní konec humeru. Předoperační příprava Konec otoku se nazývá vláknitá hlava, která je přístupná z povrchu kůže. Na horní části malé hlavy je kloubní plocha a na horní straně humeru je kloubní plocha, spodní část malé hlavy se nazývá humerální krk. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, zvýšení hýždí nebo boční poloha, vezměte kostní stranu nahoru. Stehno je ovládáno nafukovacím turniketem. 2. Řez, odhalený: přímý řez na zadní straně lýtka, začínající od vnějšího lícního hřebenu 10 cm, podél zadního okraje humeru k humerální hlavě. Fascia je odříznuta, svaly holenní kosti jsou odděleny od svalu soleus, je periosteum odříznuto a periosteum je odloupnuto od distálního konce k proximálnímu konci, aby se odkryl humerální dřík. 3. Kosti: Celá kostní štěp nebo kostní štěp je více než 1/3 kosti v holenní kosti. Délka kosti se odebere podle potřeby a poté se na obou koncích ořízne drátovou pilou, nebo se nejprve vyvrtá kruhová díra, potom se použije kostní nůž. Odřízněte, abyste zabránili rozdělení humeru. Pokud se jedná o celý kostní štěp, odstraněný segment kosti může být zabalen slanou gázou a přenesen do přijímací oblasti. Pro štěpení kosti by měl být odstraněný segment kosti vyříznut na polovinu motorovou pilou nebo vyvrtán a poté otevřen osteotomem. Pokud potřebujete vzít horní část humeru (včetně hlavy), je třeba řez prodloužit až na 6 cm na koleno. Společný peronální nerv byl nalezen v zadní části bicepsu femoris a izolován a chráněn. Nerv sestupuje kolem krku humeru a poté vstupuje do hluboké strany dlouhé kosti humeru. Aby se předešlo poranění, měl by se sval oddělit v počátečním bodě humerální hlavy a běžný peronální nerv může být tažen dopředu s dlouhou kostrou humeru. Biceps femoris a laterální kolaterální vaz se pak odříznou, aby se zastavil horní konec humeru. Poté, podle požadované délky, vyvrtejte otvory v páteři, abyste odřízli holenní kosti. Upněte zlomený konec a odloupněte interosseózní membránu v blízkosti povrchu kosti. Dávejte pozor, abyste nepoškodili přední holenní tepnu a žílu, která prochází mezi krční holenní kosti a holenní kosti. Poté se odříznou svrchní, přední a zadní vazy humerální hlavy a horní část humeru se dá odstranit. Odstraněná tibie je správně uchována pro pozdější použití. 4. Šití: Po odebrání kosti ve střední části humeru sešijte mezeru mezi svalem soleus a dlouhou kostí holenní kosti. Po odebrání horní části humeru se šlacha bicepsu a laterální kolaterální vaz odříznutého vazu sešívají do periostu nebo blízké měkké tkáně na laterální straně tibiální plošiny pod patřičným napětím, aby se obnovil původ iliakálního hřebenu a běžného peronálního nervu. . Uvolněte turniket, zastavte krvácení úplně a poté jej přišijte vrstvu po vrstvě. Komplikace Mediální okraj těla je ostrý, zvaný interosseózní okraj a adheze lýtkové interosseózní membrány. Ve středu mediální strany je vyživující otvor, který se otevírá směrem nahoru. Spodní konec je také mírně zvětšený, zvaný vnější hemoroid, který je vidět na povrchu těla. Vnitřní povrch laterálního malleolus má trojúhelníkovou kloubní plochu a kloubní povrch na spodním konci humeru tvoří kloubní dutinu, která je spojena s talusem.