debridement tuberkulózy

Tuberkulóza hrudní stěny je součástí systémové tuberkulózy a pozornost by měla být věnována systematické léčbě a odpočinku, výživě a lékům proti tuberkulóze. Pokud existuje aktivní tuberkulóza, mediastina nebo hilarní lymfatická tuberkulóza, měla by být tuberkulóza hrudníku provedena po ustálení stavu. Když má absces smíšenou infekci a místní kůže je červená a tenká, může být hnis propíchnut ze zdravé kůže a antibiotika mohou být aplikována lokálně nebo systémově, nebo může být drenáž provedena jako první. Poté, co tělo nemá žádnou zjevnou otravou reakci a místní akutní zánět ustupuje, je léze odstraněna. Léčba nemocí: tuberkulóza hrudní stěny Indikace Absces hrudní tuberkulózy nebo chronický sinus, pokud je stav relativně stabilní, je třeba zcela odstranit plíce a jiné orgány bez aktivní tuberkulózy. Kontraindikace Tento stav je stále nestabilní a v jiných oblastech jsou aktivní léze tuberkulózy a není k dispozici žádná operace. Předoperační příprava 1. Zlepšit celkový výživový stav těla. 2. Podle stavu pacienta předoperační léčba tuberkulózy po dobu 2 až 4 týdnů. Chirurgický postup Řez Pokud kůže a povrchové svaly nejsou lézí napadeny, jsou řezány podél dlouhé osy abscesu. Pokud byla kůže postižena nebo má žáka přítomnost, je třeba provést řez pomocí fusiformy podle dlouhé osy léze, aby se odstranila nemocná kůže a sinus ostium. 2. Jasný povrchový absces Po poranění kůže uvolněte pokožku a svalovou vrstvu na obou stranách. Pokuste se neprorezat do abscesu. Pokud je absces rozbitý, odstraňte hnis a sýr. 3. Prozkoumejte sinus a hluboký absces Sondy nebo zakřivené cévní svorky se používají k nalezení sinusu a abscesu pod žebry. Sinus nemusí být nutně přímý, někdy tenký a musí být pečlivě vyhledáván. 4. Vyčistěte sinus a hluboký absces Vyříznutí sinusu a zakrytí tkáně nad hlubokým abscesem, včetně žeber, mezikontálních svalů atd., Takže absces je zcela otevřen a granulační tkáň a stěna abscesu jsou zcela odstraněny, stěna abscesu může být zcela odstraněna kyretou. 5. Volná svalová klapka Vyčištěný absces byl opláchnut 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného a normálním fyziologickým roztokem a přilehlá svalová chlopeň byla uvolněna, naplněna abscesem a fixována absorbovatelnou nití. 6. Řez sutury Mezi svalové vrstvy byl umístěn gumový drenážní pás, streptomycinový prášek byl umístěn pod svalovou chlopeň, podkožní tkáň a kůže byly sešity a obvaz byl prováděn pod tlakem. Komplikace 1. Rána se nezhojila v první fázi Často kvůli nedostatečnému naplnění svalové chlopně stále existuje zbytková dutina nebo zadržování výtoku není časově eliminováno nebo je pooperační tlaková bandáž nevhodná. 2. Opakování léze Hlavně proto, že léze nebyly úplně odstraněny, stále existují zbytkové léze. Sinus je někdy příliš tenký na to, aby našel zbytkové léze nebo zabalený tuberkulózní empyém, a léze tuberkulózy na hrudní stěně nejsou ve stejné části jako zabalený empyém, ale nevylučuje se sinusová konektivita.