Oprava tracheoezofageální píštěle transcervikálním přístupem

Možnost přežití jícnu a ezofageální tracheální tracheální fistuly po narození souvisí s hmotností a zralostí kojence a musí být stanovena podle závažnosti malformace a komplikací dýchacího traktu. Po potvrzení diagnózy by měla být provedena chirurgická léčba, aby se zabránilo vniknutí mléka a slin do dýchacích cest. Ale buďte připraveni na operaci ke zlepšení plic a celkového stavu a vytvoření dobrých podmínek pro operaci. Trendem v posledních letech je, že bez ohledu na typ dítěte je nutné usilovat o anastomózu na základě předoperační přípravy. Léčba nemocí: tracheoezofageální fistula Indikace Oprava tracheální ezofageální kýly přes krk je vhodná pro polohu jícnové tracheální fistuly a fistula je umístěna v cervikálním jícnu. Kontraindikace Před operací musí být zvládnuta těžká aspirační pneumonie. Předoperační příprava 1. Opravte aspirační pneumonii. 2. Opravte dehydrataci, anémii atd., Abyste zlepšili celkový stav. 3. Aby se usnadnilo polohování píštěle během operace, je endoskopem zasunuta tenká katétr od píštěle průdušnice na stranu jícnu. Chirurgický postup Řez Byl proveden příčný řez ze sternální fosílie na pravý boční krk rovnoběžný s 1 cm nad klíční kostí. 2. Určete fistulu Odřízněte sternální připevnění sternocleidomastoidního svalu. Karotický plášť je nalezen a vytažen ven a krční jícen je uvolněn rovnoběžně se zadní stěnou průdušnice a je zdvižen gázou, aby našel fistulu. 3. Vystřihněte hadici na stehy Odřízněte píštěl. Tracheální boční fistula byla sešita vrstvou přerušovaného šití, aby se zabránilo stenóze dýchacích cest, a jícnová sliznice a svalová vrstva byly přerušovaně šity. Nasogastrická zkumavka byla vložena pro pooperační krmení zkumavky. 4. Šití Řezaný sternocleidomastoidní sval se sešívá a kůže se řezá pod řezem krku nebo se cigareta vypouští. Komplikace Cervikální jícnová fistula Často se vyskytuje 3 až 7 dní po operaci. Když je krk červený a oteklý, lze část řezu oddělit. Bubliny a sliny vytékají a obvaz je otevřený. Obecně je možné ho vyléčit za 10 až 14 dní. 2. chraplavý hlas Během operace cervikálního jícnu byla poškozena jedna strana recidivujícího hrtanového nervu. S místní fyzioterapií může být obnovena do 2 týdnů.