Částečná resekce horní čelisti intraorálním přístupem

Léčení nemocí: Indikace Částečné vyříznutí čelisti intraorálním přístupem je použitelné na: 1. Odontogenní maligní nádor maxily je omezen na alveolární prostor maxily nebo vláknitý alveolární osteom horní alveolární kosti. 2. Omezeno na spodní konec maxily, na dno maxilární dutiny nebo na vnitřní stěnu a na některé těžké zhoubné nádory, jako je smalt, válcový nádor, epitelioidní nádor, smíšený nádor. Kontraindikace 1. Stupeň malignity je vysoký a léze ovlivnila maxilární sinusovou stěnu, přední stěnu a vnější zadní stěnu. 2. Nádor porušil sinus etmoidální a sfenoidální 3. Hypertenze, křehký senioři nebo porucha jater a ledvin. Předoperační příprava 1. V současné době se u maxilární sinusové rakoviny doporučuje předoperační lokální radioterapie (40 Gy), aby se podpořilo zúžení rakovinných nádorů a uzavření lymfatických cév. Po radioterapii odpočívejte po dobu 3 až 4 týdnů a poté operujte. Během radioterapie by měla být přední stěna maxilárního sinu provedena do děr a měla by být umístěna gumová trubice, která usnadní vylučování sekrece maxilárního sinu. Na konci radioterapie odstraňte gumovou trubici. 2. Předoperační podávání antibiotik ke kontrole orálních a nazálních infekcí. 3. Pokud jsou zubní kazy, nejprve odstraňte chirurgický zákrok. 4. Před operací musí být provedena biopsie, aby se potvrdil typ diagnózy a rakovina. 5. Pokud se vyskytne anémie, je předoperační krev 200 až 400 ml. Během operace byla příprava krve 800 ml. 6. Vyčistěte obličej, ořízněte vlasy z nosu a nechte chlorovanou směs vložit do nosní dutiny. 7. Před operací lze dentální podnos dobře oddělit a ústa lze oddělit od nosní dutiny, aby se co nejdříve obnovila funkce žvýkání. 8. Testy funkce srdce, plic, jater a ledvin. 9. Všeobecná anesteziologická chirurgie, předoperační podávání anesteziologií. Chirurgický postup 1. Řez může být proveden v souladu s rozšířeným Denkerovým postupem. Podél laboratorního sulku se provede řez z postižené strany na třetí molár a měkká tkáň na tvrdém patru se odřízne zpět na měkký patro. Poté, co se prodlouží řez na třetí stoličku, se připojí k řezu přední stěny maxilárního sinusu. Řez musí být více než 1 cm od nádoru. 2. Oddělte mucoperiosteum, exponujte přední stěnu maxilárního sinusu a piriformní otvor, abyste oddělili sliznici nosního dna a laterální stěnu nosní dutiny podél otvoru ve tvaru hrušky. 3. Vystřihněte zuby, tvrdý patro, přední stěnu maxilární dutiny, vnější stěnu a vnitřní boční stěnu do 1 cm od nádoru, odřízněte sliznici vnější stěny nosní dutiny, zajistěte, aby nosní dutina komunikovala s nosní dutinou, a v případě potřeby odstraňte nosní sliznici. 4. Vyjměte kosti, které byly odstraněny, zkontrolujte chirurgické pole a odstraňte zbytkovou nádorovou tkáň nebo ji řádně spálte, aby se krvácení řádně zastavilo. 5. Nainstalujte zásobník. Jodová gáza je plněná. Komplikace 1. Intraoperační infekce může být řízena antibiotiky. 2. Krvácení by mělo vyjmout misku na zuby, sledovat krvácení operační dutiny pro ligaci nebo elektrokauterii a vnější boční stěna nosní dutiny by měla být také zkontrolována na přítomnost nebo nepřítomnost bodů krvácení. 3. Nosní suché jizvy mohou být odkapávány mátovým parafínovým olejem.