Testikulární hydrokéla a orchiektomie

Existují čtyři typy hydrocele: 1 vrozený hydrocele (dopravní hydrocele), který je způsoben neúplným uzavřením vrozeného peritoneálního pláště, 2 spermatický hydrocele je spermatická šňůra Tekutina v kapsulárním vaku, ale ne ve styku s břišní dutinou a varlatou pochvy; 3 spermatický testikulární hydrocele (kojenecká hydrocele) je vak v spermatickém vaku, ale nikoli v břišní dutině. Stejné 4 testikulární hydrocele, peritoneální plášť je zcela uzavřen, ale testikulární kapsulární vak je příliš tekutý. Klinicky je testikulární hydrocele nejčastější. Testikulární hydrocele se dělí na primární a sekundární. Primární je častější, příčina je stále nejasná. Sekundární sekundární skelet trauma, nespecifická infekce varlat varlat, tuberkulóza, nádor, parotická onemocnění šourku a chirurgický zákrok, také známý jako symptomatická hydrocele. Léčba hydrocele, hydrocele u kojenců do 2 let věku může zmizet sama, hydrocele pro dospělé je malý a asymptomatický nemůže být léčen, testikulární sekundární hydrocele by měl být léčen jako první. Pro menší hydrocele lze použít metodu injekce po vpíchnutí, ale provozní hydrocele je zakázáno, větší hydrocele a provozní hydrocele je třeba léčit chirurgicky. Testikulární choroidální resekce je běžný postup pro ošetření testikulárního hydrocelu, který odstraňuje přebytečný testikulární plášť a poté sešívá zbývající plášť do zadní části epidermy varlat za šití. Může být také použit pro spermální hydrocele varlat a spermatické hydrocele. Léčba nemocí: testikulární hydrocele Indikace Testikulární hydrocele a resekce varlat varlat se vztahují na: 1. Větší testikulární hydrocele. 2. Velké semenné spermatické hydrocele varlat. 3. Spermatický hydrocele může být obrácen dozadu spermatického kordu, pokud jej nelze úplně odstranit. 4. Operaci obsahu šourku, aby se zabránilo sekundárnímu výtoku, lze provádět současně. Kontraindikace Obsah shluku hnisavých nemocí s hydrocelem je pouze pro drenáž bez resekce. Šourek má kožní onemocnění, jako je ekzém a femorální kýla. Předoperační příprava 1. Před chirurgickým zákrokem opláchněte šourek, penis, třísla a perineum mýdlovou vodou a vodou. 2. Oholte ochlupení 1 den před operací. Chirurgický postup 1. Odřízněte stěnu šourku a fixujte šourek levou rukou. Kůra šourku je natažena malým tlakem. Vaskulární oblast je vybrána jako podélný nebo příčný řez. Délka závisí na velikosti výtoku. Odřízněte kůži, masový film a tkáň fascie ke stěně pochvy. 2. Oddělte vak od pláště a stlačte varlata společně s kapsulárním vakem rukou k incizi. Pomocí cévní svorky upněte malou gázovou kouli nebo zábal prstů a gázujte podél povrchu vrstvy stěny pochvy a svalu cremaster pro tupé oddělení, dokud nebude možné pouzdro uzavřít. Kapsle je vytlačována mimo řez řezem. Pokud je kapsulární vak příliš velký, může být část výtoku odstraněna a vnější štěrbina je oddělena a dále oddělena podél stěny pláště a malá délka spermatického kordu je uvolněna směrem nahoru. 3. Incize kapsulárního vaku se 2 vaskulárními svorkami v avaskulární zóně, aby se zvedla vrstva stěny pláště, prořízla se v přední stěně a vypustila kapalina. Vak kapsulární vak je podélně řezán pro zvětšení řezu. Zkontrolujte, zda nedošlo k poškození varlat varlat a prozkoumejte peritoneální plášť mezi peritoneální dutinou a břišní dutinou. Pokud nedochází k žádnému provozu, ošetřte ho testikulárním hydrocelem. 4. Vyříznutím pláště nůžkami k odříznutí přebytečného pláště ve vzdálenosti 1,5 až 2,0 cm od okraje epidermy varlat, okraj zcela přestane krvácet. Zbytková stěna pláště byla převrácena na zadní stranu varlat varlat a vlákna byla nepřetržitě přerušována nebo sešita. Zbytkový obal pod varlete je přišitý k masové membráně za ním, aby se zabránilo kroucení spermatického kordu. 5. Umístěte drenáž, přišijte řez a pečlivě zkontrolujte chirurgické pole, úplně zastavte krvácení a vložte varlata do šourku. Proveďte malý řez na spodním konci řezu nebo na dně šourku a umístěte gumovou fólii pro odvodnění. Film skotového masa byl přerušovaně sešíván tenkým drátem a šupinatá kůže byla šita svisle. Komplikace 1. Krvácení: Je způsobeno hrubým provozem a neúplnou hemostázou během operace. Malé krvácení v šourku je léčeno průchodností nebo odtokem krve, šourkem za studena a stlačováním. Pokud má odtok rány krevní tok nebo se šourek postupně zvyšuje, je třeba odstranit šev, odstranit hematom, krvácení by mělo být zcela zastaveno a odtokový proužek umístěn. 2. Infekce: Většina případů je způsobena chronickou infekcí sklípkové kůže, nečistou kůží, menší dezinfekcí, poškozením tkáně v průběhu operace, bez drenáže nebo špatného drenáže a nesprávnou pooperační péčí. Po výskytu infekce by měla být posílena protiinfekční léčba, lokální horká komprese nebo jiná fyzikální terapie a oběh by měl být udržován hladký. Pokud se vytvoří absces, měl by být odtok odříznut. 3. Spermatická šňůra je obrácena: zbytkový obal pod varlatou není sešitý šnekovou membránou nebo spermatická šňůra je kroucena, když je varle vložen do šourku. Po zkroucení spermatického šňůry je narušen přísun krve varlat, což může způsobit nekrózu varlat. U pacientů po operaci se vyvinula těžká bolest a citlivost varlat a měla nevolnost a zvracení. Sutura by měla být odstraněna okamžitě a chirurgicky resetována a fixována, pokud je varle nekrotické, je varlat odstraněn.