sutura na opravu varlat

Závažnost poranění míchy závisí hlavně na tom, zda jsou varlata obsahu kombinována s poškozením. V minulosti se mělo za to, že v důsledku dobré elasticity kůže šourku byla aktivita velká, testikulární tunika byla tvrdá a prasknutí varlat způsobené poškozením míchy bylo vzácné. Nicméně, protože Catton hlásil první zranění varlat v roce 1905, bylo v domácí i zahraniční literatuře zaznamenáno mnoho zpráv. Zejména v posledních letech, s rozvojem dopravy a sportu, je běžnější poškození šourku a varlat. V komunitě mladých mužů, jako jsou vojáci a školy, je podíl testikulárních zranění způsobených tréninkem, stavbou a sportovními aktivitami vysoký. Pokud je nesprávně diagnostikováno nebo nesprávně zacházeno, často to vede k vážnému poškození varlat nebo resekci nebo dokonce k neplodnosti. Poranění Scrotalu je rozděleno do dvou kategorií: otevřené a uzavřené. Otevřená zranění mohou být zranění střelné zbraně, poranění nožem, bodné rány, tržné rány nebo avulze. Způsobené poraněními střelných zbraní, může způsobit poškození a ztrátu sliznice kůže a často je doprovázeno poškozením varlat, spermatického šňůry a jiným obsahem šourku, zranění je těžší. Uzavřená zranění se vyskytují při sportovních zraněních, zraněních způsobených křížovým poklopem a zraněních při kopu. Hematom se může vyskytovat v měkké tkáni stěny šourku a může se také vyskytovat ve varlatech pláště, aby se vytvořil hydrocele. Protože varlata jsou zabalena v šourku, obvykle vykazují poškození šourku a není snadné přilákat pozornost. Hematom, bolest atd. Ztěžují stanovení, zda existuje skeletální obsah, zejména poškození varlat, které lze snadno odložit diagnostiku a léčbu. Pokud může varlat alveolární krvácení nebo velký hematom v šourku způsobit lokální hypertenzi, nastane v budoucnu varlat varlat, atrofie varlat varlat bude s větší pravděpodobností ignorovat léčbu mírnější strany, jedna strana poranění varlat je nesprávně léčena a ruptura varlat způsobuje sekundární infekci hematomu. Expozice spermatického antigenu je náchylná k útoku autoimunitního systému, což způsobuje atrofii zdravého varlat, která vážně ovlivňuje sexuální funkce a dokonce i neplodnost. Uzavřené poranění a otevřené poranění šourku by proto mělo brát v úvahu existenci zranění varlat a aktivně se s ním vypořádat. B-ultrazvuková diagnostika poranění varlat může přesně stanovit, zda je hematom šourku nebo prasknutí varlat, testikulární tunica albuginea neporušená, a zda testikulární tkáň vyčnívá z tuniky, a tak určuje, zda je nutný chirurgický zákrok. Pokud se krevní sraženina netvoří nebo není hematom velký, B-ultrazvuk posoudí stav varlat přesněji, takže by měl být proveden do 24 hodin po poranění. Šupinová kůže je napnutá, krevní oběh je bohatý a léčivá síla je silná. Počáteční ošetření otevřeného poranění by mělo být důkladně zbaveno a inaktivovaná tkáň by měla být upravena a sešita na místě, aby pokryla obsah šourku. Pokud není možné zakrýt, varlata a spermatické šňůry mohou být pohřbeny v podkožní tkáni na vnitřní straně stehna. Po 3 až 6 týdnech lze provést rekonstrukci šourku nebo rekonstrukci šourku provést ihned po debridementu a varlata se umístí do rekonstruovaného šourku. Traumatická hydrohechanmóza po vyloučení testikulárních ran, není-li příliš mnoho krve, může být propuštěna přerušovaným vpichem, aby se snížil intratekální tlak a aby byla absorbována; hematom je větší, intrahepatální tlak vaku by měl být Včasné řezání krve a kontrola varlat, lacerace varlat je velká nebo zlomená, můžete provést částečnou resekci varlat, abyste si udrželi životně důležitou tkáň varlat. Zranění semenníku jsou častější při poranění šourku a dělí se také na otevřené poranění a zavřené poranění. Testikulární poranění lze rozdělit do čtyř patologických typů: pohmoždění, roztržení, fragmentace a dislokace. Intratestikulární hematom, poškození ruptury a fragmentace jsou závažné a traumatická orchitida může vést k atrofii varlat. Šití. Léčba nemocí: lehké poškození Indikace Testikulární záplatování je vhodné pro: 1. Otevřené zranění, prasknutí varlat bílé membrány nebo částečná fragmentace varlat. 2. Uzavřené škrábnutí rány B-ultrazvuk našel jedno nebo dvoustranné prasknutí varlat. 3. Jednoduchý hematom Scrotal, obecně by měl být prozkoumán brzy. Pokud není hematom velký, je nutné pečlivě sledovat, jakmile se zjistí, že se hematom zvětšuje, musí být okamžitě proveden chirurgický zákrok. Měl by být proveden řez a drenáž hematomu, pokud je krev řezána a zjistí se, že varlat má trhací nebo částečnou fragmentaci, měla by se provést oprava varlat nebo částečná resekce. 4. Stále existuje diskuse o tom, zda se jedná o chirurgický zákrok na hematom varlat. Je možné sledovat B-ultrazvuk malého hematomu. Pokud je větší, měl by být chirurgicky odstraněn, aby se hematom opravil. 5. Nedostatek B-ultrazvuku nebo B-ultrazvuku nemůže potvrdit diagnózu, ale klinické nálezy tvorby Scrotal hematomu, testikulární nelze paralyzovat, to znamená, s chirurgickými indikacemi, protože jednoduchý scrotal hematoma, i když chirurgické odstranění, drenáž hematomu je rychlejší než nechirurgická léčba. Kontraindikace Pokud byl poškozený varlate zcela rozbit a krevní zásobení bylo zcela ztraceno, oprava a šev nemohou varlat zachránit a měla by být provedena orchiektomie. Předoperační příprava 1. Analgetická a protišoková léčba a aktivní léčba vážných kombinovaných poranění jiných orgánů. 2. Traumatický hydrocele, předoperační B-ultrazvuk k porozumění poškození a poškození varlat. 3. Použijte antibakteriální léky, abyste zabránili infekci. Chirurgický postup 1. Odstranění a odstranění hematomu sklerózy Pokud se jedná o otevřené zranění, rána by měla být očištěna 1 X Xinjieerovou tekutinou, odstranit cizí těleso a krevní sraženiny v ráně a pečlivě ligatovat místo krvácení. Je-li mozkový výpotek uzavřen, je kožní výřez řezán, krev v kapsulárním vaku je odstraněna a je detekováno poškození varlat. 2. Po debridementaci inaktivované tkáně se kožní rána na kůži ořízne nožem nebo nůžkami, aby byla plochá, a poté se poraněné varle ořízne. Pokud se jedná pouze o rozmělnění varlat, odstřihněte semennou tkáň vyčnívající za prasklinou nůžky, pokud je rozbité varle, rozřezejte fragment úhledně na zlomenou hranu nožem. 3. Ošetřujte a sešívejte varlata hedvábným vláknem č. 0 přerušovaně nebo kontinuálně šití varlat varlat tunica albuginea tak, aby byly obě strany těsně vyrovnány a zcela zakryly tkáň varlat. 4. Umístěte drenáž, uzavřete řez, vložte opravené šité varlata zpět do pochvy, vložte pod varlata gumový list a vypusťte drenáž ze spodní části řezu nebo ze dna šourku. Opláštění stěny bylo přerušovaně šito hedvábnou nití č. 0, potom byla šicí masová membrána sešita a nakonec byla šicí kůže sešita. Komplikace 1. Krvácení: hlavně kvůli neúplné hemostáze, špatnému prasknutí varlat a stehu. Pokud se vytvoří hematom, krvácení by mělo být znovu zastaveno. 2. Infekce: způsobená hlavně nečistými ranami, neúplným odstraněním nekrotické tkáně, krvácením do ran a bez odtoku nebo špatného odtoku v šourku. Pokud se vytvoří absces, měl by být odtok odříznut.