Psychiatrická vícecílová ablace

Léčba nemocí: depresivní úzkost Indikace Zničení vícecílové psychózy je použitelné na: 1. Chronická schizofrenie s afektivní poruchou a / nebo impulzivní agresivitou, která je po dlouhodobé psychoterapii, lékové terapii a elektrokonvulzivní terapii neúčinná. 2. Afektivní psychóza a různé typy neurózy, jako je chronická deprese, úzkost, stres a obsedantně-kompulzivní porucha, fobie. Tento typ pacienta však dobře reaguje na léky a / nebo elektrokonvulzivní terapii a může se spontánně zmírnit.Chirurgie je omezena na několik závažných případů s prodlouženým prodloužením. Kontraindikace 1. Je přísně zakázáno používat chirurgický zákrok pro lidi s duševním onemocněním a libido; 2. Symptomatická psychóza, doprovázená zřejmou mentální retardací a těžkou regresí mozku. 3. Starší věk a osoby s těžkou fyzickou nemocí. Předoperační příprava Kromě úplného fyzického vyšetření a různých testů před operací byste měli provést EEG, CT a další pomocné vyšetření a provést inteligentní a paměťové testy pomocí stupnice duševních chorob k zaznamenání změn stavu. Tyto testy jsou nejlépe provedeny psychiatrem před a po operaci a nezávisle vyhodnoceny. O tom, zda je vhodný pro chirurgický zákrok, rozhoduje psychiatrická a neurochirurgická diskuse. Chirurgický postup Anestezie a pozice Obecně se používá anestézie, poloha v zádech a poloha vsedě. Chirurgický postup 1. Namontujte měřič orientace Existuje celá řada měřičů orientace a instalace by měla být přísně v souladu s požadavky různých typů orientačních nástrojů a usilovat o standard. Například při Bintianově orientaci musí být poloha hlavy pacienta nastavena tak, aby zátkové chrániče sluchu na obou stranách rámu byly zarovnány s externím zvukovým kanálem a středová čára lebky byla vyrovnána se středovým otvorem před a za rámem (tj. Osa nástroje). Směrový nástroj Leksell musí být nainstalován se sagitální středovou linií rámu shodnou se středovou linií lebky. Osa Y rámu je rovnoběžná s linií GI. Hlava v předním směru je umístěna ve středu rámu, přičemž se musí vyhýbat sklopením rámu, co nejvíce se naklánět dopředu nebo otáčet. Otvor na čele je umístěn 9 až 10 cm nad obočím a 1,5 cm od středové linie. 2. Výběr cíle Cingulate gyrus, amygdala a jádro caudate jsou hlavní cílové struktury pro léčbu psychózy a mohou být použity v různých kombinacích. Například pod jádrem jádra s destrukcí zpevněného pásu; pod jádrem caudate plus destrukcí amygdaly; amygdala plus destrukcí spony band; amygdala plus jádrem caudate pod sponou se svazkem poškození. Souřadnice cílové oblasti pod jádrem caudate jsou: 1Knight metoda: 4 mm před sedlem sedla, 15 mm nad spenoidální deskou, 10 mm od střední linie. 2Broseta metoda: 10 mm před základem předního lůžka, 10 mm, 30 mm nad základem předního lebečního lemu, 16 mm od středové linie. Komplikace Občas může být jednostranné nebo oboustranné sputum (hlavně v chodidle nebo dolní končetině), močová inkontinence, dočasné, může zahrnovat zničení větve přední mozkové tepny nebo centrální lobule, dolní končetiny a oblasti pohybu dolních končetin ovlivněné edémovou reakcí. Do. Pokud je poloha poškozené léze příliš pozdě, může to způsobit pomalou odezvu, snížený pohyb a mutování.