perkutánní jehlová biopsie plic

Léčení nemocí: rakovina plic Indikace Perkutánní aspirační biopsie je vhodná pro periferní nodulární, masivní a invazivní léze nebo difúzní léze kolem plic. Pokud není diagnóza potvrzena neinvazivním vyšetřením, lze zvážit perkutánní aspirační biopsii. . Kontraindikace Kvalita krvácení (včetně těch, kteří používají antikoagulační terapii), podezření na cévní onemocnění, závažné emfyzém, plicní bully, plicní hypertenze, plicní echinokokóza, kardiopulmonální nedostatečnost, špatný celkový stav nebo neschopnost spolupracovat, Pro kontraindikace. Předoperační příprava 1, zásoby: Čisticí destička, speciální bioptická jehla s jehlou nebo 12-18 lumbální vpichovací jehla, 20ml stříkačka, 2% lidokain, skleněná destička, fixační roztok ethanolu a 10% fumarin. 2. Předoperační příprava: (1) Určete původní čas a počet trombocytů protrombinu, abyste určili, zda je pacient vhodný pro chirurgický zákrok; (2) Pozitivní, laterální RTG a CT CT hrudníku k určení umístění a úhlu jehly; (3) Orální podání kodeinu 30 mg orálně, diazepamu 10 mg orálně nebo intramuskulárně; 45 minut před operací; (4) Odveďte dobrou vysvětlení a usilujte o spolupráci pacientů. Chirurgický postup 1. Místo vpichování jehly obvykle vede kůži stěny hrudníku k nejbližšímu bodu léze jako místo vpichu jehly, ale je nutné se vyhnout průchodu plícemi plic, aby nedošlo k úniku hrudníku. 2, biopsie (1) Pacient je umístěn v poloze na zádech. Nejprve se místo rentgenové fluoroskopie zkontroluje místo zavedení jehly a cesta zavedení jehly a provede se označení. (2) rutinní dezinfekce kůže, z kůže do parietální infekce pleurální infekce. (3) Pod rentgenovým fluoroskopickým dohledem se jehla zasune podél horního okraje žebra. Když se hrot jehly přiblíží k lézi, ochrnutý pacient pozastaví dýchání a propíchne špičku jehly do léze. (4) Proveďte pozitivní, šikmou a laterální vícesměrnou fluoroskopii Po potvrzení, že špička jehly vstoupila do léze, vytáhněte jádro jehly a připojte injekční stříkačku 20 ml. Vytáhněte stříkačku, abyste vytvořili nepřetržitý podtlak, a pohybujte jehlou mírně dopředu a dozadu, abyste se pohybovali a otáčeli. Pomocí špičky jehly odeberte vzorek. Nakonec se vpichovací jehla vytáhne pod nepřetržitým podtlakem. (5) Okamžitě rozmazaný, fixovaný 95% ethanolem a stejným množstvím diethyletheru pro cytologické vyšetření. Pokud existuje malý tkáňový blok, může být fixován pro histologické vyšetření pomocí 10% roztoku formalinu.