Psychiatrické cingulární poškození

Spona je přivedena zpět na vnitřní stranu mozkové hemisféry obklopující tělo ucha. Spona je umístěna uvnitř spony a vlákno je samo upevněno a přivedeno zpět do přední části a cestuje podél horní části těla. Spona dozadu a spona řemenu obcházejí tělesný tlak a spojují se s hippocampem a pokračují v pohybu vpřed, téměř dosáhnou bungee. Šumivé vlákno spony pásu je rozděleno do tří částí, hřbetní záření je spojeno s iliacním hřebenem, vrcholem a týlním lalokem, ventrální strana je vyzařována skrz nebo přes korpus callosum, aby spojila striatum nebo vnitřní vak a vnější vak s vnějším okrajem jádra; Mořský koník. Existují také interakce s háčkovým svazkem, hippocampem, amygdala clusterem, bungee cortex, temporální oblastí a frontální kůrou. Cingulate gyrus je spojen s širokým spektrem vláken v cingulate bandu a hraje důležitou roli při kontrole chování a emočního stavu v mezním systému. Obecně se věří, že technika ničení přezek má dobrý účinek na odstranění příznaků, jako je strach, deprese, úzkost, napětí a nátlak. Obvykle se provádí obě strany operace. Léčba nemocí: depresivní schizofrenie Indikace Poškození psychiatrického přezky lze použít na: 1. Chronická schizofrenie s afektivní poruchou a / nebo impulzivní agresivitou, která je po dlouhodobé psychoterapii, lékové terapii a elektrokonvulzivní terapii neúčinná. 2. Afektivní psychóza a různé typy neurózy, jako je chronická deprese, úzkost, stres a obsedantně-kompulzivní porucha, fobie. Tento typ pacienta však dobře reaguje na léky a / nebo elektrokonvulzivní terapii a může se spontánně zmírnit.Chirurgie je omezena na několik závažných případů s prodlouženým prodloužením. Kontraindikace 1. Je přísně zakázáno používat chirurgický zákrok pro lidi s duševním onemocněním a sexuální touhou. 2. Symptomatická psychóza, doprovázená zřejmou mentální retardací a těžkou regresí mozku. 3. Starší věk a osoby s těžkou fyzickou nemocí. Předoperační příprava Kromě úplného fyzického vyšetření a různých testů před operací byste měli provést EEG, CT a další pomocné vyšetření a provést inteligentní a paměťové testy pomocí stupnice duševních chorob k zaznamenání změn stavu. Tyto testy jsou nejlépe provedeny psychiatrem před a po operaci a nezávisle vyhodnoceny. O tom, zda je vhodný pro chirurgický zákrok, rozhoduje psychiatrická a neurochirurgická diskuse. Chirurgický postup Anestezie a pozice Obecně se používá anestézie, poloha v zádech a poloha vsedě. Chirurgický postup 1. Je nainstalována řada orientačních průvodců. Při instalaci je nutné přísně dodržovat požadavky různých typů orientačních nástrojů a usilovat o standardy. Například při Bintianově orientaci musí být poloha hlavy pacienta nastavena tak, aby zátkové chrániče sluchu na obou stranách rámu byly zarovnány s externím zvukovým kanálem a středová čára lebky byla vyrovnána se středovým otvorem před a za rámem (tj. Osa nástroje). Směrový nástroj Leksell musí být nainstalován se sagitální středovou linií rámu shodnou se středovou linií lebky. Osa Y rámu je rovnoběžná s linií GI. Hlava v předním směru je umístěna ve středu rámu, přičemž se musí vyhýbat sklopením rámu, co nejvíce se naklánět dopředu nebo otáčet. Otvor na čele je umístěn 9 až 10 cm nad obočím a 1,5 cm od středové linie. 2. Cílová oblast je umístěna nad corpus callosum a je vrácena přední střední část vazu (ekvivalent 1 až 4 cm za přední konec laterální komory). Cílové souřadnice jsou následující: (1) Ballantinová metoda: 15 až 25 mm zadní k přednímu rohu postranní komory, horní rovina předního rohu laterální komory, 8 mm k sagitální střední linii nebo 20 až 40 mm zadní k přednímu rohu postranní komory. ~ 10 mm, sagitální středová čára je 5-10 mm směrem ven. (2) Metoda Paniagna: 30–40 mm za přední roh postranní komory, 20 mm nad postranní komorou, 5 mm k sagitální střední linii nebo 30 až 40 mm za zadní stranou předního rohu laterální komory, 10 mm nad laterální komorou. Sagitální střední čára je 5 mm směrem ven. (3) Levinova metoda: 40 mm zadní k přednímu rohu laterální komory, horní okraj laterální komory (pozitivní poloha) se zničí o tři body zdola nahoru, se vzdáleností 3 mm a sagitální střednicí 6 mm. (4) Vícenásobné ničení: První bod předního řezu je vybrán mimo přední roh bočního prostoru, 5 mm nad komorou, a boční kus je umístěn 30 mm za předním koncem předního rohu, druhý bod je 8 mm uvnitř prvního bodu. . Vyberte odpovídající dva body ve vzdálenosti 12 mm před dvěma body a zničte 4 body na každé straně. V každé cílové oblasti mohou být také vytvořeny hluboké a mělké léze: První z nich je umístěna 1 cm nad horní stranou laterální komory, poté je elektroda vytažena 1 cm a léze je provedena 2 cm nad horní stranou laterální komory. 3. Výroba poškozených kamen je většinou založena na vysokofrekvenčním elektrickém vytápění nebo zamrznutí. Průměr poškozené léze je s výhodou 10-15 mm. Komplikace Občas může být jednostranné nebo oboustranné sputum (hlavně v chodidle nebo dolní končetině), močová inkontinence, dočasné, může zahrnovat zničení větve přední mozkové tepny nebo centrální lobule, dolní končetiny a oblasti pohybu dolních končetin ovlivněné edémovou reakcí. Do. Pokud je poloha poškozené léze příliš pozdě, může to způsobit pomalou odezvu, snížený pohyb a mutování.