transplantace kožní trubice

Trubková chlopeň je tubulární chlopeň, která je válcována dovnitř do trubkovitého tvaru s poměrem délky k šířce typicky 3: 1. Protože je zcela bez ran, nazývá se také uzavřenou klapkou. Tato klapka může být přenesena do vzdáleného umístění, což rozšiřuje rozsah aplikací klapek. Nevýhodou je, že počet operací je vysoký a trvá dlouho. Po zavedení volných chlopní bylo použití kožních zkumavek značně sníženo. Při určování místa vady nelze opravit plochým lalokem a nemělo by být použito při transplantaci volného laloku, může být opraveno kožní trubičkou. Změňte délku, šířku, umístění a způsob přenosu zkumavky. Podle umístění kožní trubice se dělí na břišní kožní trubici, trubici hrudníku a břicha, trubku a trubici na hrudi, trubici na horní části paže a trubici na krku. Léčba nemocí: hrudní deformita Indikace Obecně platí, že hlubší deformace nelze odstranit kožními chlopněmi nebo ty, které mají hluboké svalové šlachy, nervy, kosti a velké krevní cévy je třeba opravit chlopněmi. Předoperační příprava 1. Nejprve je třeba léčit celkový stav, jako jsou pacienti s anémií, nízkým obsahem plazmatických bílkovin, dehydratací atd. 2. Granulovaná rána musí být připravena na určitou dobu, včetně neomezené drenáže, pečlivé změny obvazového a slaného obkladu (obvykle mokrý po dobu 2 až 3 dnů), správného tlakového obvazu, zvednutí postižené končetiny, čekání na čerstvou a růžovou barvu klíčení. Solidní otoky, méně sekrece, žádný zánět kolem okraje rány, může být štěpování kůže. Pokud je granulační tkáň vysoká, je možné ji odstranit. 3. Čerstvé rány by měly být ošetřeny podle debridementních kroků, aby rány neměly aktivní krvácení a nekrotickou tkáň a okraje byly upraveny úhledně. 4. Místo dárce by se mělo oholit 1 den před operací, opláchnout mýdlovou vodou, otřít do sucha, poté otřít alkoholem, zabalené do sterilního ručníku, nemůže použít silný dezinfekční prostředek (např. Jód atd.), Aby nedošlo k poškození epidermis, snížení Kůže je životně důležitá. Během operace byla provedena dezinfekce kůže pomocí 1: 1 000 thiomersalu a 75% alkoholu. Chirurgický postup 1. Konstrukce a oddělení chlopní podle zásady délky a šířky kožní trubice je 3: 1. Řezejte kůži, podkožní tkáň a povrchovou fascii podle vytyčování. Po vytažení fixovaného stehu je klapka jemně oddělena mezi hlubokou a povrchovou fascí, takže tkáň nad povrchovou fascí je zcela oddělena od hluboké fascie a jsou vytvořeny dvě struktury klapky pediklu. 2. Rolujte do kožní zkumavky, abyste odstranili přebytečnou tukovou tkáň. Bez krvácení byla chlopeň srolována do zkumavky a přišita s nylonovou nití 3-0 až 5-0 nebo tenkou nití. Místo dárce může být šité a šité a pro redukci a šití se používá hedvábná nit 8 až 10. Diamantové rány na obou koncích mohou být uzavřeny stehem, pokud je napětí příliš velké, může být transplantována kůže střední tloušťky a rána je uzavřena. 3. Zabalte fixované dárcovské místo stehy ve tvaru> - <tvaru, s vazelínovou olejovou přízí umístěnou na koženou trubici a oblast dárce. Gázová podložka je umístěna mezi olejovou gázu a obě strany kožní trubice jsou mírně tlustší než kožní trubice. Gázový válec chrání trubku před lisováním a pak bandáží. 4. Zlomený pedikus a přenesená kožní trubice Ať už je to plochá chlopeň nebo tubulární chlopeň transplantovaná na jiné místo, vytvoření krve trvá přibližně 3 týdny. Zlomení pediklu tedy trvá 3 týdny, pokud dojde k infekci, Je třeba prodloužit čas. Existují dva běžné způsoby přenosu kožních zkumavek: (1) Jeden přímý přenos: Po vytvoření kožní trubice po dobu 3 týdnů je konec kožní trubice oříznut a přenesen, po 3 týdnech je pedikus zlomen a je proříznut podél stehu a po hemostáze je upraven na správnou tloušťku a část nebo celá vada je opravena. . (2) Přenášení a přenášení zápěstí: Pomocí zápěstí k přenášení kožené trubice může být kožená trubice přenesena do vzdálené vady.