pellucidektomie corpus callosum a septa

V corpus callosum a clear septum se vyskytuje méně nádorů, zejména nádorů s primárním corpus callosum. Mezi nádory je mnoho astrocytomů, z nichž většina je vniknuta do corpus callosum jednou stranou mozkové hemisféry a vyvíjí se na kontralaterální hemisféru, někdy extenzivně infiltrující průhledné septum, bazální ganglii nebo periventrikulární bílou hmotu. Od první zprávy Rokitanského v roce 1856 byla jatečně upravená lipomata hlášena doma i v zahraničí. Tuberkuloma, epitelioidní cysty a dermoidní cysty lze také vidět zde. V průsvitném septu, který lze snadno rozšířit na laterální komoru, se vyskytují atriální astrocytom a gelové cysty a průsvitné cysty septa, takže nádorové tělo zaujímá přední část laterální komory. Klinické projevy a diagnostická kritéria: Proto jsou obsazení lézí umístěny ve střední linii a často nemají žádné příznaky a příznaky v rané fázi. Nádory jatečně upravených těl, jako je invaze do bilaterálního čelního laloku, jsou často charakterizovány mentálními příznaky a mentální retardací, jako je apatie, pomalá reakce, žádná touha a ztráta paměti. Pokud je nádor stlačen nebo blokován ve třetí komoře nebo akvaduktu, mohou se objevit příznaky vysokého krevního tlaku. Pokud nádor napadne sousední struktury, mohou se objevit odpovídající fokální symptomy a příznaky, jako je sputum, smyslové narušení, známky pyramidálního traktu, afázie a zneužití. V časném stádiu nádoru v průhledném kompartmentu může být vyplněn interventrikulární prostor a objevují se příznaky hydrocefalu a intrakraniální hypertenze. Pomocné vyšetření: mozková angiografie je hlavně charakterizována separací a vzestupem periorbitální tepny a pozitivní obraz komorové komory ukazuje kompresi nebo obloukovou depresi na obou stranách komory. V průzračném septu jsou na nádoru bilaterální ventrikulární separace a výplně. Po aplikaci CT a MRI na kliniku je diagnostická rychlost zlepšena, metoda je jednoduchá a nepoškozuje pacienta. Gliom může na CT řezu v corpus callosum zobrazovat obrázky vysoké hustoty nebo iso-hustoty. Lipom vykazuje léze a kalcifikaci na periferii. Kruh. Léčba nemocí: astrocytom Indikace 1. Omezte nádor na tělo. 2. Steroidní nádor s projevy intrakraniální hypertenze. 3. Transparentní cysta septa s kraniální hypertenzí. 4. Průhledný nádor. Kontraindikace 1. Invazivní corpus callosum v pokročilém stádiu, pacient nemůže nést operátora. 2. Lipom corpus callosum je asymptomatický nebo má pouze záchvaty a frekvence je vzácná. 3. Transparentní cysta septa, žádné zvětšení laterální komory a projevy intrakraniální hypertenze. Předoperační příprava 1. Pacienti s hydrocefalem s hydrocefalem pokračují ve vypouštění komory před operací. 2. Připravte mikrochirurgické nástroje. Chirurgický postup 1. Řez na skalpu a kraniotomie Pravá čelní střední linie kožní chlopně se obvykle používá v přední části korpusu callosum a průhledného septálního nádoru. Většina nádorů v zadní části corpus callosum a kompresní části byla léčena pravou týlní středovou linií kožní chlopně. Střední část řezu na hlavě může být umístěna v sagitální středové linii nebo mírně nad středovou čarou. Po otevření kostní chlopně se střední hrana kostního okna zvětšuje rongeurem, dokud není hrana nadřazeného sagitálního sinusu omezena. 2. Durální řez Vytvořte tvrdou meningální klapku a otočte se na stranu sagitálního sinusu. Například, pokud mezi epidurálním a sagitálním sinusem krvácí nebo vyteká, může být vyplněna želatinová houba a vnější vrstva dura mater je sešita periosteem nebo aponeurózou čepice tenkým drátem. 3. Vystavení a vyříznutí nádorů v corpus callosum Je třeba se vyhnout centrálním žilám a dalším velkým můstkům. Nicméně malá žíla můstku vstupující do sagitálního sinu na povrchu mozkové kůry může být elektrokoagulována a odříznuta. Použijte vlhkou vatovou podložku k řádné ochraně centrální žíly, abyste po poranění zabránili kontralaterální hemiplegii. Vnitřní strana mozku je vytažena ven z podélné štěrbiny hadím fixním navíječem, aby se odhalila mozková obrna. Pod podpaží mozku je vidět, že se nádor vyboulí vzhůru z corpus callosum, a může se zkoumat struktura nádoru, s kapslí nebo hranicí nebo bez ní, a přilnutí k periorbitální a temporální tepně na obou stranách. Gliom je většinou invazivní růst, bez jasných hranic a může být odstraněn pouze částečně a většinou. Přestože je lipom benigní, hustá vláknitá tkáň je úzce spjata s okolní strukturou a exfoliace je extrémně obtížná. Celkový nádor je vysoce škodlivý a může být resekován pouze částečně nebo částečně. Nádory jatečně upraveného těla lze vidět v podpaží mozku. Krevní cévy na povrchu nádoru nebo kapsle mohou být elektrokoagulovány a následně odstraněny v kapsli nebo v řezech a celý nádor nebo částečná resekce může být provedena podle povahy nádoru. Pokud v podélné trhlině není vidět žádný nádor, může být arachnoid corpus callosum otevřen podle spodního okraje mozkové obrny, aby se odhalil corpus callosum. V přední a tělní části corpus callosum je třeba dbát na ochranu bilaterálních periorbitálních tepen a jejich větví. V zadní a stlačené části těla je nutné pečlivě rozpoznat vztah mezi vnitřními žilami mozku a velkými mozkovými žilami a nádorem a řádně je chránit. Po většině nebo části resekce, pokud je to nutné, neuzavřený na nádor v corpus callosum, neotevírejte třetí komoru a věnujte pozornost ochraně důležitých struktur kolem. 4. Transparentní resekce a excize tumoru Používá se metoda incize do předního rohu laterální komory skrze čelní kůru a přední roh komory může být použit pro řezání do předního rohu laterální komory. Když je přední roh otevřen, nádor je vidět a interventrikulární póry jsou nádorem blokovány. Glioidní cysty, jasné cysty septa a ependymom mohou být zcela vyříznuty. Astrocytom a okolní struktura jsou nejasné a většinu z nich lze odstranit. V současné době je také endoskopií odstraněna třetí intraventrikulární cysta. 5. Guanova lebka Dura mater je pevně přišita, kostní chlopeň je resetována, dura mater je zvnějšku dutá a aponeuróza a kůže jsou šity. Komplikace Komorový zánět Způsobená pooperační infekcí nebo stimulací tekutinou cysty v nádoru, kromě použití antibiotik pro kontrolu infekce, může několik lumbálních punkcí pochopit stav a zmírnit příznaky. 2. Neurologická dysfunkce Důležitá funkční oblast poranění nebo jeho vodivý paprsek může způsobit hemiplegii, afázii a homonymní hemianopii. Aplikujte léky neurometabolismu a posílejte funkční trénink.