Operace zevní karotidy-kavernózní píštěl

Vnější krční tepna - kavernózní sinus je vzácná. Edward viděl jen 36 případů ve sbírce 1977. Hayes (1963) věří, že hlavní krevní zásobovací tepna vnější krční kavernózní píštěle (v předním kavernózním sinusu je většinou z větve infraorbitální tepny, zadní část je většinou z faryngeální vzestupné tepny a může být také dodávána prostřednictvím anastomózy s oftalmickou tepnou). Trauma je způsobena méně, většina z toho je způsobena spontánním roztržením meningální větve vnější krční tepny, nebo kvůli prasknutí větve vnitřní krční tepny v dutině duté se pro zásobování krví používá kolaterální oběh meningální větve vnější krční tepny. Meningální větev obratlové tepny. Toto onemocnění se vyvíjí pomalu a příznaky se obvykle objevují v dospělosti. Před použitím selektivní mozkové angiografie je diagnóza téměř vždy poté, co izolované symptomy nejsou zmírněny nebo relapsovány. Angiogram byl poprvé objeven. Vnější karotidová jeskynní sinusová píštěl má přirozené uzdravení, samoléčení po mozkové angiografii a ozařování, a proto někteří lidé obhajují konzervativní léčbu, ale pokud se příznaky zhorší, měli by být stále léčeni chirurgicky. Před chirurgickým zákrokem by měla být provedena selektivní angiografie vnitřní krční tepny, vnější krční tepny a obratlové tepny, aby se určilo umístění zornice a krevní tepny. Léčení nemocí: Indikace Operace píštěle zevní kapilární tepny je aplikovatelná na: 1. Pacienti s očními symptomy, jako je pulzující porucha zraku. 2. Bolest hlavy, závratě, tinnitus, auskultace se šelestem a symptomy se postupně zhoršují. 3. Diagnóza byla CCF, ale příznaky se po izolaci nezlepšily ani recidivovaly, a poté se potvrdily angiografií jako systém externí krční tepny. Kontraindikace Příznaky jsou mírné a po dlouhou dobu nedochází k žádnému zhoršení. Předoperační příprava 1. Příprava kůže, 1 den před operací omyjte hlavu mýdlem a vodou a ráno oholte vlasy. 2. Půst dopoledne po operaci. Může to být klystýr před večerem, ale při zvýšení intrakraniálního tlaku by měl být klystýr odstraněn, aby nedošlo k náhlému zhoršení stavu. 3. Perorální 0,1 g může být před operací podán fenobarbitalu, aby byl zajištěn tichý odpočinek. Hodinu před operací bylo intramuskulárně injikováno 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropinu nebo 0,3 mg skopolaminu. Chirurgický postup Anestezie a pozice Lokální anestézie může být použita pro chirurgii krku a celkovou anestézii s tracheální intubací během kraniotomie. Podle různých operací zaujměte odpovídající pozici. Chirurgický postup V angiografii lze pro různé tepny dodávající krev zvážit čtyři různé chirurgické metody. 1. Ligace vnější krční tepny v krku. Viz chirurgický zákrok na krku v izolované chirurgii. 2. Zablokujte střední meningální tepnu na páteři. Podívejte se na metodu odříznutí střední meningální tepny během transtorakální resekce trigeminální smyslové kořeny (Frazierova operace). 3. Transkraniální blokáda napájecí tepny dura mater v přední lebeční základně přední lebeční dutiny. Kraniotomie byla prováděna frontálním nebo perterním přístupem, aby se odhalila přední kraniální fossa a kraniální fossa, a krevní zásobovací tepna byla blokována bipolární koagulací. Je však obtížné blokovat tepnovou zásobu za kavernózním sinusem. 4. Blokujte sinus. Je to stejné jako ošetření vnitřní karotidní jeskynní píštěle. Komplikace 1. Intrakraniální hematom, často způsobený nedostatečnou hemostázou během operace. 2. Mozkový vazospazmus a mozková nedostatečnost, měla by být přijata různá opatření podle různých situací.